Андрей Васильевич Соколов Уролог - андролог, к.м.н. Врач ультразвуковой диагностики. Организатор здравоохранения и общественного здоровья. Эксперт по контролю качества медицинской помощи. Член Европейского Общества по изучению вопросов старения у мужчин (ISSAM) Российского Общества Урологов (РОУ) Профессиональной Ассоциации Андрологов России (ПААР). Стаж: 26 лет
Текст представлен исключительно в ознакомительных целях. Мы настоятельно призываем не заниматься самолечением. При появлении первых симптомов - обращайтесь к врачу. Рекомендуем к прочтению: "Почему нельзя заниматься самолечением?".

Обновлено 17.05.2022

Опрелость — это заболевание воспалительного типа, возникающие при поражении складок эпидермиса грибками, вирусами и бактериями. Основными причинами развития патологического состояния у мужчин являются раздражение, длительное увлажнение кожного покрова продуктами секреции (моча, пот), трение. Первая стадия хорошо поддается лечению, полное выздоровление наступает через два дня после начала лечения. При запущенной стадии мужчине требуется длительная схема терапии, включающая антибиотики, местные препараты.

Причины

Опрелость в паху у мужчин, или интертриго, — это патология кожного покрова, вызванная внедрением патогенных микроорганизмов: вирусы, бактерии, грибки. Поражает складки эпидермиса. Воспаление локализуется между пальцами рук и ног, в паховой области, складках шеи. Возникает воспаление из-за трения эпидермиса, раздражения мочей, потом. Также медики выделяют факторы, которые провоцируют развитие опрелости в паху у мужчин:

  • Гипергидроз, или усиленное потоотделение. Возникает как самостоятельная патология или на фоне других заболеваний: при сахарном диабете, вегетососудистой дистонии, туберкулезе, простатите и др.
  • Дисбаланс микрофлоры полового члена, яичек, мошонки. Возникает из-за соприкосновения мочеиспускательного канала с боковыми складками кожи, накопления мочи и развития в ней патогенных микроорганизмов.
  • Несоблюдение правил личной гигиены. Пренебрежение душем приводит к активному росту и развитию патогенных микроорганизмов в области паха. Частое интенсивное использование косметических средств для интимной гигиены также снижает защиту кожи в виде выделения смазки.
  • Трение одежды. Неправильный подбор одежды приводит к натиранию паховой области.
  • Развитие эпидермофитии, грибковых инфекций, стрептококков.
  • Аллергия на ткани, косметические препараты.
  • Ожирение. При ходьбе внутренние части бедер трутся друг о друга, вызывая опрелости.

Распространенные причины появления опрелости в паху у детей грудного возраста:

  • Испражнения. Опорожнение мочевого пузыря и кишечника у новорожденных происходит быстро. Если родители не вовремя меняют подгузник, то на нежную кожу малыша воздействует мочевая кислота, что и способствует развитию раздражения.
  • Неправильный подбор памперсов. Если подгузник не по размеру, то трение кожи в области паха усиливается, что приводит к опрелостям.
  • Недостаточная гигиена. После смены подгузника мальчика требуется подмывать специальными гигиеническими препаратами, которые изготовлены из натуральных компонентов.
  • Аллергия на ароматизаторы, которые входят в состав гигиенических средств, памперсов.
  • Неправильное питание. При нарушении правил введении прикорма у новорожденного меняется стул, чувствительность кожного покрова и работа желудочно-кишечного тракта усиливается. Совместно факторы приводят к тому, что кожа преет.
  • Непереносимость продукта. При лактозной недостаточности у ребенка появляются опрелости.
  • Нарушение температурного режима. При перегреве новорожденного эпидермис под подгузником потеет, появляется раздражение в области паха.
  • Грибки, бактерии.

В группе риска находится лежачий больной. Патологический процесс затрагивает зону промежности, кожу между ягодицами.

Медицинские средства (препараты, лекарства, витамины, БАД) упоминаются исключительно в ознакомительных целях. Мы настоятельно не рекомендуем их использовать без назначений врача. Рекомендуем к прочтению: "Почему нельзя принимать медицинские препараты без назначения врача?".
Рекомендуем
Основные причины и методы лечения покраснений в паху у мужчин
Основные причины и методы лечения покраснений в паху у мужчин

Симптомы

Опрелости развиваются стадийно. В таблице описаны признаки поражения кожного покрова в зависимости от стадии:

Степень Характеристика Фото
Воспаление При первой степени опрелости на кожном покрове появляется розовый или красный элементы в области паха различного диаметра. при этом целостность эпидермиса сохраняется, дискомфорт незначительный
Раздражение Симптомы второй стадии опрелостей:

  • на кожном покрове появляются микротрещины, волдыри, содержащие гной;
  • развивается эрозия.

Если в рану проникают патогенные микроорганизмы, то возрастает риск инфицирования
Повреждение целостности слизистой оболочки Признаки запущенной стадии опрелостей промежной области у мужчин:

  • местная температура пораженного участка увеличивается;
  • верхний слой эпидермиса отслаивается;
  • формируются глубокие эрозии, трещины;
  • мужчину беспокоит сильная боль;
  • присоединяется вторичная инфекция или бактериальное заражение ран.

Во время последней стадии опрелости самочувствие человека усугубляется:

  • повышается температура тела;
  • нарушается сон;
  • снижается аппетит

Терапия воспаления, раздражения кожи проходит в домашних условиях. Запущенную стадию опрелостей требуется лечить в стационаре под строгим наблюдением врача.

Опрелости в паху у новорожденных мальчиков трудно не заметить, так как они проявляются характерным покраснением кожного покрова. Помимо гиперемии, появляются следующие признаки:

  • небольшие прыщи, которые локализуются по всей области паховой области;
  • между ног и на кожи паховой складки появляется трещина, которая может кровоточить;
  • ребенок капризный, плачет при испражнении;
  • при прикосновении к пораженной области ребенок плачет;
  • аппетит снижается, новорожденные плохо набирает вес.

Симптомы опрелости и у взрослых мужчин, и у грудничков ярко выражены. Врач ставит диагноз после осмотра пораженного участка.

Рекомендуем
Трещины на крайней плоти у мужчин и мальчиков: причины появления и методы лечения
Трещины на крайней плоти у мужчин и мальчиков: причины появления и методы лечения

Лечение

Терапия опрелости в паху зависит от степени поражения кожного покрова. Прежде всего врач устраняет причину, которая спровоцировал проблему. Во время лечения первой степени раздражения в области паха, мужчине помогают справиться с патологическим состоянием соблюдение правил профилактики:

  • использовать только белье из натуральных тканей;
  • поддерживать сухость эпидермиса в области паха;
  • использовать для подмывания гипоаллергенные нейтральные косметические средства.

При опрелостях первой степени пациенту назначают медикаментозные препараты, которые помогают избавиться от раздражения за несколько дней:

  • Антисептик — 10-процентный раствор борной кислоты на глицерине, которым смазывают пораженный эпидермис. Препарат помогает убрать красноту, способствует скорейшему заживлению кожного покрова.
  • Противовоспалительное лекарство — мазь Деситин, цинковая паста и другие. Смазывают очаги поражения несколько раз в день.
  • Ксероформная присыпка подсушивает кожный покров, дезинфицируют его.
  • Крем Бепантен (декспантенол) устраняет воспаление, улучшает питание, ускоряет регенерацию тканей.
  • Мазь Живица, крем Ла-кри оказывают комплексное ранозаживляющее, противовоспалительное, регенерирующее действие.

Во время опрелости второй стадии пациенту дополнительно назначают антигистаминное средство: Супрастин, Тавегил и другие. Местная терапия подразумевает использование нескольких групп препаратов:

  1. 1. Мази, обладающие противовоспалительным, ранозаживляющим свойствами: Пурелан, Драполен, Д-Пантенол крем и другие. Лекарствами обрабатывают пораженные участки до 3 раз в день, легкими массирующими движениями. Препараты снимают воспаление, уменьшают отеки, покраснение, улучшают питание эпидермиса, способствуют скорейшей регенерации тканей.
  2. 2. Подсушивающим эффектом обладает паста Теймурова, Линином.
  3. 3. Паста Лассара используется для снятия раздражения, нейтрализации воспаления. Наносят 2-4 раза в день на чистую, подсушенную кожу.
  4. 4. Ксероформ, который обеззараживает и подсушивает раны.

Перед нанесением лекарственных кремов и мазей мужчине требуется обработать пораженные участки антисептическим раствором борной кислоты.

Чтобы быстро справиться с опрелостями в области паха, врачи рекомендуют прибегать к комплексным препаратам:

  1. 1. Бора Плюс. Антисептический крем, который содержит алоэ, базилик, куркуму. Обладает противоотечным, ранозаживляющим, обезболивающими свойствами.
  2. 2. Крем Ла-кри. Способствует скорейшей регенерации тканей, увлажняет, смягчает эпидермис. В состав входят пантенол, бисаболол, растительные экстракты. Крем снимает воспаление, последствия аллергии.
  3. 3. Бальзам Караваева содержит масляные экстракты 12 растений. Способствует скорейшей регенерации кожного покрова. Наносится два раза в день на предварительно очищенную, просушенную кожу.
  4. 4. Мазь Живица обладает противоотечным, обезболивающим действием, воздействует на вирусы. Препарат содержит живицу сосны, масла, пчелиный воск. Обрабатывать пораженные участки эпидермиса можно до 6 раз в день.

Во время третьей стадии к опрелости у мужчин в области паха присоединяется вторичное инфицирование. Поэтому терапия проходит в стационаре с использованием антибиотиков, противогрибковых, противовирусных, антигистаминных средств. Подбор лекарства зависит от возбудителя, который вызвал поражение эпидермиса.

Местное лечение мазями противопоказано, так как увлажнение эпидермиса усугубит ситуацию. Пораженные места обрабатывают примочками: 1%-й раствор танина, 25%-й раствор нитрата серебра.

Рекомендуем
Красные пятна на головке полового члена у мужчин: возможные причины появления и методы лечения
Красные пятна на головке полового члена у мужчин: возможные причины появления и методы лечения

Нетрадиционная медицина

В комплексе с медикаментами врачи рекомендуют прибегать к лечению народными средствами. Эффективные рецепты нетрадиционной медицины, которые помогают справиться с интертриго:

  • Подмывание с добавлением отвара коры дуба, ромашки, череды и других трав, а также примочки с этими лекарственными растениями.
  • Измельченная кора дуба используется для присыпок при заживлении мокнущих эрозий.
  • Подсолнечное или оливковое масло, которые предварительно требуется прокипятить, используют для протирания складок.

Лечение у новорожденных детей

В таблице описано лечение опрелостей у новорожденных, которое подбирается врачом в зависимости от стадии болезни:

Стадия Лечение
Первая Первая стадия опрелости у новорожденного не требует использования медикаментозных средств. Родителям достаточно придерживаться правил гигиенического ухода за кожей:

  • при купании младенца тщательно промывать складочки;
  • ягодицы, паховую область промывать проточной водой;
  • отказаться от использования влажных салфеток;
  • своевременно менять подгузник (каждые 3 часа), так как моча и кал усиливают раздражение кожного покрова, что ведет к развитию эрозий, ранок на эпидермисе;
  • правильно надевать памперс, чтобы он не натирал кожу в области паха;
  • обеспечивать достаточный доступ воздуха к области паха: оставлять малыша раздетым для принятия воздушных ванн на 15-20 минут, после каждой смены подгузника;
  • после гигиенических процедур припудривать складки детской присыпкой, тальком, содержащими оксид цинка;
  • обрабатывать кожный покров нежирным детским кремом.

Если гигиенические правила не дали результата, краснота не прошла за 2-3 дня, требуется обратиться к врачу для назначения корректной схемы терапии
Вторая Во время второй стадии ребенку требуется использовать лекарственные препараты:

  • обрабатывать воспаленные участки кремом, содержащим цинк при каждой смене подгузника;
  • гнойнички смазывать зеленкой;
  • не пользоваться влажными салфетками, а подмывать грудничка после опорожнения;
  • реже пользоваться подгузниками: ребенку рекомендуется принимать воздушные ванны каждые 20 минут, после принятия смены подгузника:
  • после гигиенических процедур смазывать пораженные участки специальными кремами: Бепантен, Пантенол, Деситин и другие.

Если эффективность от лечения не достигнута, требуется обратиться к лечащему врачу для смены препарата

Третья Во время третьей стадии опрелостей общее состояние ребенка ухудшается из-за мокнущих ран, зуда, язвочек, которые появились на кожном покрове. Течение болезни осложняется вторичным инфицированием. Обязательно требуется использовать лекарственные эмульсии, которые подбирает врач с учетом возраста ребенка, общего состояния, индивидуальных особенностей организма.После проведения гигиенических процедур на область складок наносят бактерицидные препараты, цинковую пасту. При появлении бактериальной, грибковой инфекции врач назначает антимикотические препараты и антибиотики. Нельзя обрабатывать кожный покров новорожденного маслами, мазями на жирной основе, так как на попе образуется пленка, кожа не дышит и состояние эпидермиса ухудшается

Самостоятельно выбирать медикаментозное средство новорожденному запрещено. Возбудитель привыкает к воздействию препарата, никакого эффекта от лечения не будет.

Эффективные народные рецепты для лечения грудничков

Во время купания врачи рекомендуют добавлять в ванночку отвары лекарственных трав и растений, которые снимают воспаление, способствуют скорейшей регенерации кожного покрова:

  • кора дуба;
  • череда;
  • календула;
  • шалфей;
  • ромашка и другие.

Хорошие результаты дает сбор из нескольких видов растений. Дубовую кору кипятят 20 минут, остальные отравы достаточно залить кипятком и настаивать в течение часа. Сырье берут из расчета две столовые ложки на литр воды.

В ванну для купания рекомендуется добавить перманганат калия (марганцовку), чтобы получился бледно-розовый раствор.

При возникновении опрелостей требуется посетить врача для диагностики и начала схемы терапии. Осложненная болезнь приводит к некрозу тканей, что угрожает жизни как взрослого мужчины, так и ребенка.

   Источники

  1. 1. Drake L. A., Dinehart S. M., Farmer E. R., et al. Guidelines of care for superficial mycotic infections of the skin: Tinea corporis, tinea cruris, tinea faciei, tinea manuum, and tinea pedis. Guidelines/Outcomes Committee. American Academy of Dermatology // J Am Acad Dermatol. — 1996; 34 (2 Pt 1): 282-286.
  2. 2. Jaradat S. W., Cubillos S., Krieg N., Lehmann K., Issa B., Piehler S. Low DEFB4 copy number and high systemic hBD-2 and IL-22 levels are associated with dermatophytosis // J Invest Dermatol. — 2015; 135: 750-758.
  3. 3. Foster K. W., Ghannoum M. A., Elewski B. E. Epidemiologic surveillance of cutaneous fungal infection in the United States from 1999 to 2002 // J Am Acad Dermatol. — 2004; 50(5):748-752
  4. 4. Patel G. A., Wiederkehr M., Schwartz R. A. Tinea cruris in children // Cutis. — 2009; 84(3): 133-137.
  5. 5. Dahl M. V. Dermatophytosis and the immune response // J Am Acad Dermatol. — 1994; 31(3 Pt 2): S34-41.
  6. 6. Tainwala R., Sharma Y. Pathogenesis of dermatophytoses // Indian J Dermatol. — 2011; 56: 259-261.
  7. 7. Дерматовенерология. Национальное руководство / под ред. Ю. К. Скрипкина, Ю. С. Бутова, О. Л. Иванова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. — 1024 с.
  8. 8. Родионов А. Н. Грибковые заболевания кожи: руководство для врачей (2-е изд.). — СПб: Питер, 2000. — 288 с.