Андрей Васильевич Соколов Уролог - андролог, к.м.н. Врач ультразвуковой диагностики. Организатор здравоохранения и общественного здоровья. Эксперт по контролю качества медицинской помощи. Член Европейского Общества по изучению вопросов старения у мужчин (ISSAM) Российского Общества Урологов (РОУ) Профессиональной Ассоциации Андрологов России (ПААР). Стаж: 26 лет
Текст представлен исключительно в ознакомительных целях. Мы настоятельно призываем не заниматься самолечением. При появлении первых симптомов - обращайтесь к врачу. Рекомендуем к прочтению: "Почему нельзя заниматься самолечением?".

Обновлено 18.05.2022

Перелом полового члена — редкая, но крайне неприятная хирургическая патология, которая при отсутствии лечения может привести к необходимости ампутировать орган. Заключается она в разрыве белочной оболочки при травме или значительном изгибе. Самостоятельно срастись она может, но практически наверняка это вызовет осложнения, в первую очередь связанные с нарушениями эрекции и мочеиспускания. Консервативное лечение в данном случае применяется только на подготовительном или послеоперационном этапе.

Причины перелома

Чаще всего серьезные повреждения наносятся белочной оболочке мужского полового органа. Она придает ему твердость и покрывает каверны - пещеристые образования, наполняющиеся во время эрекции кровью. Эта ткань тела имеет небольшую толщину - около 2 мм, однако обладает хорошей эластичностью.

Ее разрыв происходит редко: при резком изгибе или сдавливании. Это приводит к образованию обширной гематомы, которая и обуславливает большинство симптомов.

Травмы возникают по разным причинам. Наиболее часто встречаются:

Медицинские средства (препараты, лекарства, витамины, БАД) упоминаются исключительно в ознакомительных целях. Мы настоятельно не рекомендуем их использовать без назначений врача. Рекомендуем к прочтению: "Почему нельзя принимать медицинские препараты без назначения врача?".
  • Неаккуратный половой акт. Чаще всего становится следствием несчастного случая при большом количестве резких движений. Согласно статистике, значительно количество травм пениса случается в позе "женщина сверху".
  • Активная мастурбация.
  • Травмы, нанесенные оружием.
  • Механическое воздействие.

Статистика показывает, что наиболее часто пенис повреждается в момент выскальзывания из вагины при контакте с внешней частью половых органов женщины. В 25% случаях травма сопровождается повреждением уретры.

Причиной развития перелома полового члена могут быть спортивные упражнения и игры, особенно те, в которых присутствует плотный и тяжелый мяч.

Рекомендуем
Болезни полового члена: причины, симптомы, лечение
Болезни полового члена: причины, симптомы, лечение

Симптомы

Перелом полового члена означает повреждение белочной оболочки. Наиболее распространены следующие признаки:

  • внезапно возникающая острая боль в паху;
  • заметное изменение формы полового органа (искривление);
  • резкое исчезновение эрекции;
  • опухание тканей органа, не связанное с сексуальным возбуждением;
  • гематома крупного размера в паху;
  • хруст в момент повреждения.

По ощущениям такую травму сложно спутать с чем-нибудь другим. В момент, когда происходит травмирование, можно услышать характерный хруст. Этот звук производят разрывающиеся ткани пениса, что означает растрескивание белковой оболочки. Это сопровождается резкой болью и снижением эрекции. На месте повреждения возникает гематома, которая мгновенно увеличивается в размере. В итоге половой член выглядит сильно опухшим и приобретает фиолетово-синий цвет. В осложненных случаях, сопровождающихся разрывом или травмой уретры, утрачивается возможность мочеиспускания.

Помимо появления фиолетового оттенка пениса, который вызывает прилившая кровь, он может искривиться в противоположную от места травмы сторону. При подобных симптомах необходимо как можно скорее обратиться в больницу и пройти обследование.

Кавернозография: заметно искривление полового члена

Рекомендуем
Перламутровые папулы на головке полового члена: причины, клиническая картина и лечение
Перламутровые папулы на головке полового члена: причины, клиническая картина и лечение

Первая помощь

Первое, что необходимо сделать, — вызвать скорую помощь, чтобы медики доставили пациента в больницу, желательно к хирургу или урологу. Если мужчина может ходить сам без сильных болей, можно самостоятельно отправиться в травмпункт.

Необходимо приложить лед или другой источник холода и принять таблетку обезболивающего препарата. В некоторых случаях у мужчин перелом пениса может вызывать психологический дискомфорт, из-за которого многие стесняются обратиться к врачу и стремятся обойтись своими силами. Однако самолечение при такой патологии недопустимо: последствия такого перелома могут быть серьезными и включать в себя половую и мочевыделительную дисфункцию.

Рекомендуем
Причины возникновения и принципы лечения покраснения на головке полового члена у мужчин
Причины возникновения и принципы лечения покраснения на головке полового члена у мужчин

Лечение

Возвращение к нормальной жизни происходит довольно скоро, но лишь с тем условием, что оперативное вмешательство было успешным и своевременным. Если операция проведена не была, начинаются затруднения с эрекцией и мочеиспусканием. После перелома у некоторых мужчин развиваются осложнения; в особо тяжелых случаях при несвоевременном обращении в клинику возникает необходимость ампутации полового члена.

Устранение патологии должно проводиться путем хирургической коррекции. Основными ее целями являются: восстановление структуры органа, сохранение функции как элемента мочевыделительной и половой системы, сохранение длины полового члена.

Операция значительно сокращает риски дальнейших осложнений. Эффективность ее составляет 92%, а консервативной терапии — всего 59%.

Суть хирургического лечения заключается в следующем:

  • эвакуация гематомы;
  • устранение повреждений белочной оболочки;
  • восстановление дефекта уретры.

В большинстве случаев при современном проведении хирургического лечения пациент способен вернуться к привычному образу жизни в кратчайшие сроки.

Ампутация

Проводится редко и только в исключительных случаях, когда перелом настолько запущен, что начинается некроз тканей или же происходят изменения в структуре пениса, которые приводят к его ненормальному функционированию.

Мужчина, который пережил ампутацию, требует серьезной поддержки со спины психолога и врачей. Если есть возможность использования донорского материала для трансплантации, его необходимо задействовать как можно раньше.

Консервативное лечение

Лечение медикаментозными препаратами имеет значительные ограничения. Основное его назначение — стабилизация состояния перед операцией.

Если состояние пациента не позволяет провести операцию в ближайшее время, ее откладывают. При травме мочеиспускательного канала проводят процедуру цистостомии — введения катетера в мочевой пузырь.

Консервативные методы также используются для того, чтобы снять отек. Чаще всего они представляют собой противовоспалительные препараты, компрессы, давящие повязки. Если имеется обширная открытая рана, сопровождающаяся кровотечениями, дополнительно показан курс терапии антибиотиками.

Последствия

При отсутствии хирургического вмешательства ткани могут срастись самостоятельно, что часто происходит с образованием большого количества соединительной ткани. Вследствие такого рубца нарушается кровообращение, деформируется половой орган, возникают болезненные ощущения при эрекции.

При отсутствии квалифицированного лечения возможно появление следующих осложнений:

  • абсцесс;
  • фиброз;
  • сужение мочеиспускательного канала;
  • формирование артериовенозного свища.

Источники

  1. 1. Перелом полового члена, (патогенез, клиника, лечение) Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина» Касторных Е.Н., Матчин Е.Н., Матюшкин Р.В., Огольцова В.А.
  2. 2. Обширный некроз кожи полового члена как осложнение оперативного лечения травматического разрыва белочной оболочки («перелома» полового члена). клиническое наблюдение. Yarovoy S.K., Hromov R.A.Номер №2, 2017 - стр. 78-82
  3. 3. Перелом полового члена тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.23, кандидат медицинских наук Дзидзария, Александр Гудисович. 2012
  4. 4. Mechanisms Predisposing Penile Fracture and Long-Term Outcomes on Erectile and Voiding Functions//Leonardo O. Reis, Marcelo Cartapatti, Rafael Marmiroli, Eduardo Jeronimo de Oliveira Júnior, Ricardo Destro Saade, and Adriano Fregonesi//Published 13 Apr 2014
  5. 5. Surgical reconstruction for penile fracture: a systematic review//Hal Kominsky, Sarah Beebe, Nayan Shah & Lawrence C. Jenkins//International Journal of Impotence Research volume 32, pages75–80 (2020)