Красная моча у мужчин: причины и лечение

Андрей Васильевич Соколов

Уролог - андролог, к.м.н. Врач ультразвуковой диагностики. Организатор здравоохранения и общественного здоровья. Эксперт по контролю качества медицинской помощи. Член Европейского Общества по изучению вопросов старения у мужчин (ISSAM) Российского Общества Урологов (РОУ) Профессиональной Ассоциации Андрологов России (ПААР). Стаж: 26 лет

Обновлено 17.05.2022

Покраснение мочи у мужчин в медицинской науке носит название гематурия. В норме она имеет соломенно-желтый оттенок, но в силу действия различных причин урина окрашивается в красный цвет. Это может быть признаком серьезного патологического процесса в почках или урогенитальном тракте, но не обязательно. Данный симптом иногда появляется без каких-либо отклонений и является физиологической реакцией на различные факторы.

Гематурия требует дообследования для определения причины ее возникновения.

Причины и механизм возникновения гематурии у мужчин

Моча приобретает красный оттенок вследствие массивного проникновения в нее эритроцитов (красных клеток крови).

Нормальная моча и с примесью крови

Речь идет об истинной гематурии, от которой следует отличать ложную. Последнее состояние возникает в результате употребления некоторых продуктов питания (свекла) и лекарственных средств (витаминные препараты). Они придают моче розовый цвет из-за красящих веществ, входящих в состав. Это нормально и не требует лечебных мероприятий.

Ложная гематурия неопасна для здоровья человека. Она легко определяется при проведении общего анализа мочи, в котором эритроциты отсутствуют.

При истинной гематурии у мужчин кровь попадает в мочу при поражениях почек, мочеточников, мочевого пузыря, простаты и уретры. К этому могут приводить следующие причины:

Причина гематурии	Характеристика	Особенности клинической картины	Изображение с примером патологии
Травмы органов мочевой и половой систем	Травмирование бывает открытым (раненение: ножевое или другими острыми предметами) и закрытым (вследствие падений, ударов). Все они ведут к повреждениям различных отделов мочевыделительного тракта и смешиванию образовавшейся крови с мочой	Данное состояние нередко сопровождается болевым синдромом со стороны поврежденного органа, при сильной кровопотере наблюдается критическое падение давления, головокружение, обмороки	Гематома почки вследствие ушиба
Новообразования	К ним относят злокачественные (различные виды рака: аденокарцинома, нейробластома, саркома и другие) и доброкачественные (аденома, липома, киста, полип) процессы. Последние сопровождаются более благоприятным прогнозом. Злокачественная онкопатология протекает более агрессивно и нередко заканчивается летальным исходом. Кровь появляется в урине при распаде опухоли. Данная патология может возникнуть и у маленького ребенка	При доброкачественных новообразованиях обычно красная моча у мужчин наблюдается изолированно без сопутствующей симптоматики. Злокачественный процесс сопровождается слабостью, утомляемостью, снижением веса, субфебрильной температурой	Опухоль почки
Воспалительные заболевания	Они могут иметь инфекционную этиологию (вирусы, бактерии, простейшие) и неинфекционную (аутоимунное поражение мочеполовой системы или повреждение почки при системной красной волчанке). Инфекционная природа встречается наиболее часто. Существуют два вида воспаления: специфическое и неспецифическое. Первое вызывается стафилококком, стрептококком, кишечной палочкой, в результате возникает нефрит, пиелонефрит, цистит, уретрит, простатит неспецифического характера. Этот вариант часто возникает после пьянки (особенно длительного запоя), так как алкоголь провоцирует снижение иммунитета. К специфическим воспалительным процессам относятся туберкулезное поражение почки, малярия	Чаще всего воспалительные заболевания протекают с наличием болей, температурой и характерными изменениями показателей в крови (лейкоцитоз, повышение СОЭ)	Воспаление простаты, сопровождающееся примесью крови в моче
Мочекаменная болезнь (МКБ)	МКБ характеризуется образованием камней различного размера и характера в чашечно-лоханочной системе почки. Окрашивание мочи в красноватый цвет в данном случае происходит в результате их движения и травмирования стенок урогенитального тракта	Данное состояние сопровождается выраженным болевым синдромом, который не купируется обычными спазмолитиками
Патологическое состояние гемостаза	Функционирование системы гемостаза организма может отклоняться в сторону тромбообразования или низкой свертываемости крови. В результате тромбоза сгусток крови перекрывает почечные сосуды, вызывая инфаркт почки с ее обширным поражением. Снижение свертываемости влечет за собой кровоизлияния с последующим проникновением эритроцитов в мочу	Тромбоз почечных сосудов характеризуется возникновением боли в поясничной области на стороне поражения. При сниженной свертываемости на всем теле могут наблюдаться гематомы	Тромбоз почечных сосудов

Помимо вышеперечисленных причин, кровь в урине может быть обусловлена факторами, не связанными с патологическими процессами в организме. Примером таковых является возникшая утром гематурия, появившаяся при интенсивной физической нагрузке накануне, например прыжках или поднятии тяжестей.

Рекомендуем

Темная моча у мужчин: основные причины, лечение

Лечение

В зависимости от причины подтвержденной гематурии, применяются следующие методы:

• антибактериальная терапия курсом не менее 5 дней (применяется при инфекционном процессе согласно выявленному возбудителю и его чувствительности к антибиотикам);
• применение противовоспалительных препаратов и кортикостероидов (при воспалении неинфекционного характера);
• хирургическое лечение (проводится, если имеется открытая травма и мочекаменная болезнь);
• коррекция гемостаза (повышенная свертываемость крови служит показанием для назначения разжижающих кровь препаратов, а пониженная - факторов свертываемости);
• специализированное противоонкологическое лечение с применением хирургии, химиотерапии и облучения, в зависимости от типа опухоли.

Лечебные мероприятия сопровождает специальная диета, направленная на нормализацию состояния органов мочевыделения. В рационе ограничивается прием соли, белка, соблюдается питьевой режим.

   Источники

Фото