Текст представлен исключительно в ознакомительных целях. Мы настоятельно призываем не заниматься самолечением. При появлении первых симптомов - обращайтесь к врачу. Рекомендуем к прочтению: "Почему нельзя заниматься самолечением?".

Обновлено 09.05.2022

Покраснение мочи у мужчин в медицинской науке носит название гематурия. В норме она имеет соломенно-желтый оттенок, но в силу действия различных причин урина окрашивается в красный цвет. Это может быть признаком серьезного патологического процесса в почках или урогенитальном тракте, но не обязательно. Данный симптом иногда появляется без каких-либо отклонений и является физиологической реакцией на различные факторы.

Гематурия требует дообследования для определения причины ее возникновения.

Причины и механизм возникновения гематурии у мужчин

Моча приобретает красный оттенок вследствие массивного проникновения в нее эритроцитов (красных клеток крови).

Нормальная моча и с примесью крови

Речь идет об истинной гематурии, от которой следует отличать ложную. Последнее состояние возникает в результате употребления некоторых продуктов питания (свекла) и лекарственных средств (витаминные препараты). Они придают моче розовый цвет из-за красящих веществ, входящих в состав. Это нормально и не требует лечебных мероприятий.

Медицинские средства (препараты, лекарства, витамины, БАД) упоминаются исключительно в ознакомительных целях. Мы настоятельно не рекомендуем их использовать без назначений врача. Рекомендуем к прочтению: "Почему нельзя принимать медицинские препараты без назначения врача?".

Ложная гематурия неопасна для здоровья человека. Она легко определяется при проведении общего анализа мочи, в котором эритроциты отсутствуют.

При истинной гематурии у мужчин кровь попадает в мочу при поражениях почек, мочеточников, мочевого пузыря, простаты и уретры. К этому могут приводить следующие причины:

Причина гематурии Характеристика Особенности клинической картины Изображение с примером патологии
Травмы органов мочевой и половой систем Травмирование бывает открытым (раненение: ножевое или другими острыми предметами) и закрытым (вследствие падений, ударов). Все они ведут к повреждениям различных отделов мочевыделительного тракта и смешиванию образовавшейся крови с мочой Данное состояние нередко сопровождается болевым синдромом со стороны поврежденного органа, при сильной кровопотере наблюдается критическое падение давления, головокружение, обмороки

Гематома почки вследствие ушиба

Новообразования К ним относят злокачественные (различные виды рака: аденокарцинома, нейробластома, саркома и другие) и доброкачественные (аденома, липома, киста, полип) процессы. Последние сопровождаются более благоприятным прогнозом. Злокачественная онкопатология протекает более агрессивно и нередко заканчивается летальным исходом. Кровь появляется в урине при распаде опухоли. Данная патология может возникнуть и у маленького ребенка При доброкачественных новообразованиях обычно красная моча у мужчин наблюдается изолированно без сопутствующей симптоматики. Злокачественный процесс сопровождается слабостью, утомляемостью, снижением веса, субфебрильной температурой

Опухоль почки

Воспалительные заболевания Они могут иметь инфекционную этиологию (вирусы, бактерии, простейшие) и неинфекционную (аутоимунное поражение мочеполовой системы или повреждение почки при системной красной волчанке). Инфекционная природа встречается наиболее часто. Существуют два вида воспаления: специфическое и неспецифическое. Первое вызывается стафилококком, стрептококком, кишечной палочкой, в результате возникает нефрит, пиелонефрит, цистит, уретрит, простатит неспецифического характера. Этот вариант часто возникает после пьянки (особенно длительного запоя), так как алкоголь провоцирует снижение иммунитета. К специфическим воспалительным процессам относятся туберкулезное поражение почки, малярия Чаще всего воспалительные заболевания протекают с наличием болей, температурой и характерными изменениями показателей в крови (лейкоцитоз, повышение СОЭ)

Воспаление простаты, сопровождающееся примесью крови в моче

Мочекаменная болезнь (МКБ) МКБ характеризуется образованием камней различного размера и характера в чашечно-лоханочной системе почки. Окрашивание мочи в красноватый цвет в данном случае происходит в результате их движения и травмирования стенок урогенитального тракта Данное состояние сопровождается выраженным болевым синдромом, который не купируется обычными спазмолитиками
Патологическое состояние гемостаза Функционирование системы гемостаза организма может отклоняться в сторону тромбообразования или низкой свертываемости крови. В результате тромбоза сгусток крови перекрывает почечные сосуды, вызывая инфаркт почки с ее обширным поражением. Снижение свертываемости влечет за собой кровоизлияния с последующим проникновением эритроцитов в мочу Тромбоз почечных сосудов характеризуется возникновением боли в поясничной области на стороне поражения. При сниженной свертываемости на всем теле могут наблюдаться гематомы

Тромбоз почечных сосудов

Помимо вышеперечисленных причин, кровь в урине может быть обусловлена факторами, не связанными с патологическими процессами в организме. Примером таковых является возникшая утром гематурия, появившаяся при интенсивной физической нагрузке накануне, например прыжках или поднятии тяжестей.

Лечение

В зависимости от причины подтвержденной гематурии, применяются следующие методы:

  • антибактериальная терапия курсом не менее 5 дней (применяется при инфекционном процессе согласно выявленному возбудителю и его чувствительности к антибиотикам);
  • применение противовоспалительных препаратов и кортикостероидов (при воспалении неинфекционного характера);
  • хирургическое лечение (проводится, если имеется открытая травма и мочекаменная болезнь);
  • коррекция гемостаза (повышенная свертываемость крови служит показанием для назначения разжижающих кровь препаратов, а пониженная - факторов свертываемости);
  • специализированное противоонкологическое лечение с применением хирургии, химиотерапии и облучения, в зависимости от типа опухоли.

Лечебные мероприятия сопровождает специальная диета, направленная на нормализацию состояния органов мочевыделения. В рационе ограничивается прием соли, белка, соблюдается питьевой режим.

   Источники

  1. 1. Рак мочевого пузыря: возможности лучевых методов диагностики (обзор литературы) Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина» Григорьев Е.Г., Фролова Ирина Георгиевна Усынин Е.А., Величко Светлана Андреевна, Окунев В.В.
  2. 2. Инкрустирующий цистит у мужчин Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина» Синякова Любовь Александровна, Серегин Александр Васильевич, Морозов Андрей Дмитриевич, Незовибатько Яков Игоревич
  3. 3. Негонококковые уретриты у мужчин: современные взгляды на этиологию и подходы к лечению.И. В. Андреева, О. У. Стецюк, С. В. Королёв, С. Н. Козлов 2010-10-04
  4. 4. Системная красная волчанка у мужчин. РМЖ. №28 от 09.12.2014 стр. 2012. Автор: Клюквина Н.Г.
  5. 5. Хронический цистит: новое в диагностике и лечении. О. С. Стрельцова, В. Н. Крупин 2008-10-10
  6. 6. Диагностика и лечение острого пиелонефрита Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина» Бешлиев Д.А. Ходырева Л.А.. 2007
  7. 7. ПИЕЛОНЕФРИТ. РМЖ. №23 от 05.12.1997 стр. 5. Авторы: Кухтевич А.В. , Гордовская Н.Б.
  8. 8. Показатели системы гемостаза и их взаимосвязи с основными компонентами метаболического синдрома Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина» Идрисова Е.М., Бушкова Э.А., Краснова Н.М., Мананко Е.И., Калашникова Т.П., Воробьева Е.В., Суслова Т.Е., Кулагина И.В.
  9. 9. Мочекаменная болезнь у мужчин с метаболическим синдромом, патогенетический подход к лечению Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина» Калинченко С.Ю., Гусакова Д.А., Камалов А.А. 2011
  10. 10. Эпидемиология мочекаменной болезни и результаты пилотного исследования использования фиброкаликолитотрипсии.РМЖ. №8 от 14.12.2021 стр. 7-10. Авторы: Зубков И.В., Битеев В.Х. , Коротаев П.Н. , Головизнин Ю.В., Ивина Я.А. , Шевченко А.А. ФГБОУ ВО Кировский ГМУ Минздрава России, Киров, Россия ЧУЗ «КБ «РЖД-Медицина», г. Нижний Новгород», Нижний Новгород, Россия.