Андрей Васильевич Соколов Уролог - андролог, к.м.н. Врач ультразвуковой диагностики. Организатор здравоохранения и общественного здоровья. Эксперт по контролю качества медицинской помощи. Член Европейского Общества по изучению вопросов старения у мужчин (ISSAM) Российского Общества Урологов (РОУ) Профессиональной Ассоциации Андрологов России (ПААР). Стаж: 26 лет
Текст представлен исключительно в ознакомительных целях. Мы настоятельно призываем не заниматься самолечением. При появлении первых симптомов - обращайтесь к врачу. Рекомендуем к прочтению: "Почему нельзя заниматься самолечением?".

Обновлено 09.06.2022

Моча является биологической жидкостью, которая выводится с помощью мочевыделительной системы – почек, мочеточников, мочевого пузыря, уретры. С их помощью организм избавляется от конечных продуктов обмена веществ. По характеру мочи можно судить о состоянии организма. Изменения свойств могут означать, что в организме развивается патологический процесс. При появлении пены в урине необходимо своевременно обратиться за медицинской помощью с целью выявления причины и определения дальнейшей терапевтической тактики.

Причины

Когда пенится моча, то это признак наличия белка, который в норме отсутствует или не превышает границу 0,033 г/л. В норме почки не пропускают белок из-за его размеров, но иногда он все же проникает во вторичную урину. Если уровень превышает условно допустимую границу, то это говорит о протеинурии. Ее причины различные, связаны с патологией, но могут иметь и физиологическую природу:

Заболевание Особенности развития протеинурии
Гломерулонефрит Это двустороннее поражение почек вследствие выработки аутоантител к почечным клубочкам. Имеется связь с перенесенной ангиной в течение последних 2-3 недель. Вызывает гломерулонефрит В-гемолитический стрептококк группы А. Может протекать как самостоятельное заболевание, так и развиваться при некоторых системных поражениях – системная красная волчанка, геморрагический васкулит и другие
Пиелонефрит Инфекционное поражение почек. Процесс бывает односторонним или двусторонним. Воспаление в почках обычно имеет инфекционную природу, происходят изменения во всех анатомических структурах мочевыделительной системы, многое зависит от степени выраженности патологического процесса
Амилоидоз почек Заболевание, связанное с нарушением обмена веществ, в результате чего откладывается амилоид. Он представляет собой белково-полисахаридное соединение, которое нарушает функции органа. В урологии амилоидоз составляет 1 – 2,8% всех почечных болезней
Цистит Воспалительное заболевание мочевого пузыря. Вследствие большей длины уретры у мужчин в сравнении с женщинами (мужчины - 18-20 см, женщины - 8-10 см) частота заболеваемости составляет 0,5 % от всех урологических патологий. Цистит вызывается различной бактериальной флорой, делится на 2 типа: неспецифический (энтерококки, стрептококки, клебсиеллы и так далее) и специфический (гонококки, хламидии, трихомонады, микобактерии туберкулеза)
Уретрит Воспалительный процесс в мочеиспускательном канале. Встречается чаще у мужчин, чем у женщин. Этиология такая же, как при цистите – неспецифическая и специфическая микрофлора. В результате воспаления в просвет уретры выделяется белок
Простатит Воспаление предстательной железы. Этиология – инфекционная (бактерии, вирусы, грибы и т. д.) и неинфекционная (застой секрета, венозный стаз). Простата находится в непосредственной близости к мочевому пузырю и ее секрет выводится через просвет уретры, поэтому белковые компоненты приводят к появлению пены в урине
Свищ между кишкой и мочевым пузырем При свищевом ходе воздух из кишки попадает в мочевой пузырь, происходит «вспенивание» мочи
Сахарный диабет Хроническое нарушение обмена веществ, в основе которого лежит недостаточная секреция гормона инсулина в ответ на повышение уровня глюкозы. Сегодня сахарный диабет является актуальной проблемой, около 10% населения в мире страдают этой патологией, не включая скрытые формы. В основе заболевания лежит дефицит инсулина, вырабатываемый островками Лангерганса поджелудочной железы, носит наследственный характер, имеет множество проявлений, среди основных - изменение качества и количества мочи
Артериальная гипертония Заболевание сердечно-сосудистой системы. Может быть первичной (эссенциальной), возникающей после 45 лет, и вторичной (симптоматической), возникающей в молодом возрасте. При первичной поражаются органы-мишени, в том числе и почки. При симптоматической гипертонии повышение артериального давления возникает вследствие поражения различных систем, в данном случае мочевыделительной. Из-за возросшего давления в сосудах снижается фильтрационная способность и крупные молекулы белка проходят во вторичную урину

Физиологические причины:

  1. 1. Длительная задержка мочеиспускания – в данном случае моча выходит под высоким давлением, смешивается с воздухом и происходит ее «вспенивание».
  2. 2. Избыточное поступление белка с пищей ведет к протеинурии.
  3. 3. Чрезмерное потребление жидкости – механизм как при задержке – моча выходит под большим напором и смешивается с воздухом.
  4. 4. Недостаточное потребление жидкости – при этом уменьшается объем мочи, но увеличивается ее концентрация, что приводит к пенистости за счет повышенной плотности.
  5. 5. После тяжелой физической нагрузки происходит выделение незначительного количества белка с мочой.
Рекомендуем
Розовая моча у мужчин: причины и лечение патологии
Розовая моча у мужчин: причины и лечение патологии

Особенности развития у детей

У новорожденных детей (с момента рождения до 28 суток) пенистая моча обусловлена перестройкой мочевыделительной системы и через несколько суток приходит в норму. В первые сутки после рождения количество мочи составляет от 10 до 50 мл и в дальнейшем увеличивается. В подростковом возрасте протеинурия обусловлена сдвигами на фоне интенсивного роста организма.

Медицинские средства (препараты, лекарства, витамины, БАД) упоминаются исключительно в ознакомительных целях. Мы настоятельно не рекомендуем их использовать без назначений врача. Рекомендуем к прочтению: "Почему нельзя принимать медицинские препараты без назначения врача?".

В детском возрасте чаще развивается гломерулонефрит, поэтому диагностику заболеваний мочевыделительной системы начинают с его исключения. Хронические заболевания почек во взрослом возрасте часто имеют начало в дошкольном периоде, когда их терапия была несвоевременной и неполноценной, что служит поводом для затянувшегося воспаления и перехода патологического процесса в хронический очаг инфекции. При каждом благоприятном периоде, ввиду переохлаждения или снижения иммунитета, провоцируется обострение.

Рекомендуем
Темная моча у мужчин: основные причины, лечение
Темная моча у мужчин: основные причины, лечение

Симптомы

Патологические причины пенообразования обычно сопровождаются сопутствующими симптомами. Физиологическая природа наличия белка в урине протекает без дополнительной клинической картины. После выявления признака мужчине необходимо обратить внимание на состояние здоровья, постараться определить другие признаки заболеваний. Среди основных выделяют:

  • повышение температуры;
  • изменение цвета - темная моча или светлая, водянистая;
  • учащенное ночное мочеиспускание;
  • боли в пояснице, в проекции почек;
  • дискомфорт в полости малого таза;
  • рези при мочеиспускании;
  • озноб, головные боли, головокружение;
  • тошнота, рвота и снижение аппетита;
  • отеки по утрам.

При образовании мочекишечного свища помимо пенистости отмечается резкий неприятный запах от смешивания мочи и каловых масс. Это жизнеугрожающее состояние, при котором требуется пластика по закрытию свища. Формируется он чаще вследствие злокачественных новообразований, заболеваний кишечника.

Болезни печени и желчевыводящих путей влияют на мочевыделительную систему косвенно. Желтуха проявляется пожелтением кожного покрова и слизистых оболочек, кожным зудом, болями в правом подреберье. В анализе крови наблюдается гипербилирубинемия. Моча становится темной и пенистой.

Каждое патологическое состояние несет угрозу жизни, поэтому при появлении первых признаков заболевания нужно обратиться к специалисту. Начинать лечение без предварительной консультации врача и проведения необходимой диагностики опасно, не исключено развитие осложнений.

Рекомендуем
Прозрачная моча: причины появления, возможные патологии
Прозрачная моча: причины появления, возможные патологии

Профилактические мероприятия

Мужчине важно соблюдать режим труда и отдыха, избегать переохлаждений и переутомлений. Категорически запрещается подвергаться тяжелому физическому труду. Занятия спортом, даже выполнение профилактической гимнастики рекомендуется начинать только после устранения заболеваний и по рекомендации лечащего врача. Важно следить за гигиеной половых органов. Рекомендуется отказаться от синтетического белья, заменив на хлопковое.

Ключевое значение имеют питание и питьевой режим. В сутки необходимо выпивать в среднем 1-2 литра воды, в зависимости от физиологических особенностей строения организма человека. Половину от объема можно заменить на несладкие компоты или морсы. Наиболее полезны для мочевыделительной системы клюквенный и брусничный. Стоит исключить из рациона жирную и острую пищу. В большинстве случаев рекомендуется диета с ограничением богатыми белками продуктами.

Источники

  1. 1. Коган, М. И. О природе боли при хроническом абактериальном простатите / М. И. Коган, И. И. Белоусов // XII Съезд Российского общества урологов: материалы. — М., 2012. — С. 33–34.
  2. 2. Wagenlehner F. M., Naber K. G., Bschleipfer T., Brähler E., Weidner W. Prostatitis and male pelvic pain syndrome: diagnosis and treatment // Dtsch Arztebl Int. 2009; 106(11): 175-183.
  3. 3. Урология. Российские клинические рекомендации / под ред. Ю. Г. Аляева, П. В. Глыбочко, Д. Ю. Пушкаря. — М.: ГЭОТАРМедиа, 2016. — 496 с.
  4. 4. Тареева И.Е. Нефрология: руководство для врачей. — М.: Медицина, 2000.
  5. 5. Инфекции нижних мочевыводящих путей: альтернативный подход к терапии Прилепская Е. А., Зайцев А. В. ГБОУ ВПО «МГМСУ им. А.И. Евдокимова» Минздрава России РМЖ № 29,2014
  6. 6. Осторожно - пиелонефрит! Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина» А. А. Некрасова 2014
  7. 7. ХРОНИЧЕСКИЙ ПРОСТАТИТ: АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ НА ЭТАПЕ ОКАЗАНИЯ ПЕРВИЧНОЙ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ И МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ. Трухан Д.И. Макушин Д.Г. Багишева Н.В. Журнал Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. – 2016. – № 6 (часть 2) – С. 285-291 Дата публикации 25.05.2016
  8. 8. Мухин Н.А., Тареева И.Е., Шилов Е.М., Козловская Л.В. Диагностика и лечение болезней почек. — М.: Геотар-Медиа, 2008. — 125 с.
  9. 9. Ассоциация врачей общей практики РФ. Руководство для врачей общей практики (семейных врачей). Хронический гломерулонефрит. — 2014. — 29 с.