Обновлено 27.07.2018
Заболевания щитовидной железы считаются очень распространенной эндокринологической проблемой, в том числе среди мужчин различных возрастов. Первым этапом диагностики таких нарушений является определение уровня ТТГ. По значениям этого показателя можно выявить нормальную, повышенную и пониженную функцию щитовидной железы. Анализ на ТТГ является очень важным, поскольку при нарушении работы этой структуры развиваются серьезные изменения во всем организме.
Что такое ТТГ
ТТГ (тиреотропный гормон) — это гормон гипофиза, который отвечает за работу щитовидной железы (ЩЖ), заставляет ее производить собственные гормоны — тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3).
Регуляция уровня ТТГ и гормонов ЩЖ происходит по механизму отрицательной обратной связи: чем больше их продуцирует ЩЖ, тем ниже значения ТТГ, и наоборот.
Уровень тиреотропного гормона очень чувствителен к концентрации Т3 и Т4.
При небольших изменениях в деятельности щитовидной железы Т3 и Т4 могут оставаться в пределах нормальных значений, а количество ТТГ уже изменяется. Такие функциональные нарушения называют субклиническими. Если происходит одновременное колебание концентрации ТТГ и Т3/Т4, говорят о манифестных изменениях.
Диагностика нарушенной функции щитовидной железы
По уровню ТТГ можно сделать вывод о том, как функционирует ЩЖ. Возможны 3 варианта:
- нормальная функция;
- повышенная — тиреотоксикоз;
- пониженная — гипотиреоз.
В таблице приведены нормальные значения гормонов и их изменения при различных нарушениях в функционировании щитовидной железы:
Состояние | ТТГ, мЕД/л | Свободный Т4, пмоль/л | Свободный Т3, пмоль/л |
Норма | 0,25-3,5 | 10,0-20,0 | 2,6-5,7 |
Субклинический гипотиреоз | Повышен | Норма | Норма |
Манифестный гипотиреоз | Повышен | Понижен | Понижен |
Субклинический тиреотоксикоз | Понижен | Норма | Норма |
Манифестный тиреотоксикоз | Понижен | Повышен, реже - норма | Повышен |
Нормальные цифры ТТГ являются одинаковыми для мужчин различного возраста.
Очень редким считается изменение концентрации Т3 и Т4 из-за проблем с гипофизом. Возможны следующие варианты:
- вторичный гипотиреоз, возникающий из-за разрушения клеток гипофиза (опухоль, черепно-мозговая травма и др.) — ТТГ снижен/норма, Т3 и Т4 снижены;
- тиреотропинома (опухоль с повышенной продукцией ТТГ) — ТТГ высокий, Т3 и Т4 высокие.
Причины изменения состояния щитовидной железы
Причинами гипотиреоза и тиреотоксикоза являются различные заболевания.
Для тиреотоксикоза это:
- диффузный токсический зоб;
- узловой токсический зоб;
- подострый тиреоидит де Кервена;
- первая фаза хронического аутоиммунного тиреоидита;
- токсическая аденома;
- прием антиаритмического препарата Амиодарона (амиодарониндуцированный тиреотоксикоз 1-го и 2-го типов);
- рак щитовидной железы.
Некоторые болезни в различных стадиях могут проявляться как повышенной, так и пониженной функцией ЩЖ.
Причины гипотиреоза:
- оперативное удаление ЩЖ;
- хронический аутоиммунный тиреоидит;
- гипотиреоз, вызванный приемом Амиодарона;
- тяжелый йодный дефицит.
Симптомы
Независимо от причины, вызвавшей снижение или повышение функции ЩЖ, эти состояния сопровождаются одинаковыми симптомами.
Признаки гипотиреоза:
- слабость, усталость, повышенная утомляемость, апатия, депрессия;
- отечность, одутловатость лица;
- сухость кожи, выпадение волос;
- скопление жидкости в полости перикарда (гидроперикард), в плевральной полости (гидроторакс);
- запоры;
- патология суставов;
- анемия;
- нарушения репродуктивного здоровья (эректильная дисфункция, снижение либидо, бесплодие).
Проявления сниженной функции ЩЖ очень разнообразны, поэтому гипотиреоз часто маскируется под другие заболевания (сердечная недостаточность, артриты, психические расстройства и др.).
Симптомы тиреотоксикоза:
- снижение веса при повышенном аппетите;
- раздражительность, бессонница;
- дрожь в теле, в конечностях;
- учащенное сердцебиение, аритмия;
- экзофтальм (широко раскрытые глазные щели);
- небольшое повышение температуры тела, чаще - в вечернее время;
- диарея.
При обнаружении симптомов гипотиреоза или тиреотоксикоза, а также при отклонении уровня от нормы ТТГ необходимо обратиться к врачу-эндокринологу для дальнейшего обследования и лечения.
Натёр половой орган,мажу мазью Левометил,третий день ,там как -будто мазоль…
Здравствуйте мне 33 года умение после первого подхода не встаёт…
Добрый делать если в секс я быстро кончаю? Это максимум…
я парень, 19 лет, сколько себя помню, очень долго длится…
Здравствуйте! Соколов. А. В.1. Для чего помогает перепелиных яиц мужчинам…