Андрей Васильевич Соколов Уролог - андролог, к.м.н. Врач ультразвуковой диагностики. Организатор здравоохранения и общественного здоровья. Эксперт по контролю качества медицинской помощи. Член Европейского Общества по изучению вопросов старения у мужчин (ISSAM) Российского Общества Урологов (РОУ) Профессиональной Ассоциации Андрологов России (ПААР). Стаж: 26 лет
Текст представлен исключительно в ознакомительных целях. Мы настоятельно призываем не заниматься самолечением. При появлении первых симптомов - обращайтесь к врачу. Рекомендуем к прочтению: "Почему нельзя заниматься самолечением?".

Обновлено 09.07.2022

Симптом Пастернацкого применяется в диагностике заболеваний мочевыводящих органов и служит для определения воспалительного процесса и его локализации. Большинство медицинских работников путают его с симптомом поколачивания из-за схожести обоих методов, которые основаны на анатомических особенностях связочного аппарата почки. Благодаря своей подвижности воспаленный орган реагирует на малейшие колебания выраженной болью и изменением анализа мочи.

Техника проведения симптома Пастернацкого

Симптом Пастернацкого - стандартный метод исследования, который используется врачами, занимающимися обследованием и лечением больных с заболеваниями органов мочевыделения (урологами и нефрологами). Техника его проведения проста и занимает буквально несколько секунд.

Больной находится в вертикальном положении (стоя или сидя). Врач кладет раскрытую ладонь руки на поясничную область в проекции почки и совершает по ней короткие удары второй рукой, сжатой в кулак. Если манипуляция сопровождается резкой болезненностью на стороне воспаления, а в анализе мочи определяется появление или увеличение количества эритроцитов и лейкоцитов, проба Пастернацкого является положительной с указанием локализации больной почки (справа, слева или с обеих сторон). Отсутствие каких-либо изменений после процедуры означает отрицательный результат.

Медицинские средства (препараты, лекарства, витамины, БАД) упоминаются исключительно в ознакомительных целях. Мы настоятельно не рекомендуем их использовать без назначений врача. Рекомендуем к прочтению: "Почему нельзя принимать медицинские препараты без назначения врача?".
Рекомендуем
Трансуретральная резекция: показания, противопоказания, методика проведения
Трансуретральная резекция: показания, противопоказания, методика проведения

Отличия от пробы поколачивания

Отличие симптома Пастернацкого от пробы поколачивания заключается в том, что при последнем не проводится лабораторное исследование мочи и учитываются только болевые ощущения пациента. Проба поколачивания более распространена, так как этот способ выполняется намного проще, не занимает много времени и не требует специального оборудования, что особенно актуально для работников скорой помощи, участковых терапевтов и амбулаторной службы.

Заболевания, которые выявляются обоими методами:

  • острый и хронический пиелонефрит;
  • мочекаменная болезнь в стадии обострения;
  • гломерулонефрит;
  • нефроптоз;
  • новообразования почек.

Положительный симптом поколачивания может означать заболевания других внутренних органов, расположенных по соседству с почкой. И наоборот: вялотекущее воспаление почки не всегда сопровождается выраженной болезненностью.

Чтобы подтвердить или опровергнуть заболевание мочевыделительной системы, требуется проведение как минимум общего анализа мочи, биохимических тестов и УЗИ почек с последующей консультацией уролога, нефролога или терапевта.

Источники

  1. 1. РОЛЬ ФИЗИКАЛЬНЫХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ В ДИАГНОСТИКЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПОЧЕК. Курбанова Н.Р. Бислимова Х.А. Субботина В.Г. Ушакова Н.Ю. Журнал Успехи современного естествознания. – 2009. – № 3 – С. 46-47
  2. 2. Аномально расположенный червеообразный отросток (случай из практики) Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина» Пирогов Александр Владимирович, Довгай Ираида Николаевна, Сагитова Гульнара Рафиковна, Чукарев Сергей Владиславович
  3. 3. ВАРИАНТ ТЕЧЕНИЯ НЕСОВЕРШЕННОГО ОСТЕОГЕНЕЗА. СЛУЧАЙ ИЗ ПРАКТИКИ. Папшицкая Н.Ю., Субботина В.Г., Сушкова Н.В., Сулковская Л.С. Журнал Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. – 2018. – № 3 – С. 71-75 Дата публикации 26.04.2018
  4. 4. Гестационный пиелонефрит: особенности течения и основные принципы лечения. РМЖ. №17 от 16.09.2005 стр. 1153. Авторы: Степин И.И. , Тютюнник В.Л.