Боли в области почек могут быть связаны не только с патологией данного органа, но и из заболеваниеми позвоночника, селезенки, желудочно-кишечного тракта или печени. Сама по себе боль в зависимости от ее особенностей может указать на первопричину болезни. Но для этого нужно провести тщательный осмотр и обратить внимание на локализацию боли, ее интенсивность, распространение и характер. Уже по этим критериям можно заподозрить то или иное заболевание и назначить соответствующее обследование.

1
Характеристика боли в области почек

Анатомия почек

Часто пациенты путают боль в спине с проблемами почек. При патологии поясничного отдела неприятные ощущения будут располагаться ниже и носить разлитой характер по всей задней поверхности. У больных с проблемами почек боль будет локализоваться с правой или с левой стороны. Зависит это от того, какая почка вовлечена в патологический процесс.

При заболевании почек больные отмечают боль немного выше поясничной области практически под самими ребрами, так как органы находятся достаточно высоко. Также пациенты по-разному описывают болевые ощущения, и это очень важно, так как умение распознать характерные отличия этого симптома позволит предотвратить неправильную диагностику. Боль может быть:

  • тянущей;
  • ноющей;
  • колющей;
  • разлитой;
  • приступообразной;
  • постоянной;
  • кинжальной;

Важно поминать, что боль является защитным сигналом организма, который говорит человеку об имеющейся проблеме. При каждой патологии этот симптом имеет свои особенности, и их необходимо уметь различать. Косвенными симптомами, которые могут указывать на проблему с почками, являются:

  • отеки на лице в утреннее время;
  • повышенная утомляемость и головные боли;
  • нарушение мочевыделения и изменение привычного характера мочи (изменение цвета, запаха. прозрачности и т. д. );
  • повышение температуры тела до 37 градусов и выше.

1.1
Почечная колика

Болевые ощущения могут возникать постепенно или внезапно. Часто происходит так, что пациентов длительное время беспокоят боли в области почек, но они не обращаются за помощью к врачу, и происходит тяжелое обострение в виде почечной колики.

Развивается это тяжелое состояние при мочекаменной болезни, когда камень начинает двигаться по мочеточнику. При своем движении он острыми краями повреждает слизистую которая богата болевыми рецепторами и нервными окончаниями. Травмирование тканей при прохождении конкремента приводит к появлению резкой схваткообразной боли в правой или левой поясничной области или реберно-позвоночном углу.

Механизм образования почечной колики

Во время приступа больные не находят себе места: они мечутся, пытаются принять положение, которое принесет облегчение. Единственное, что может уменьшить болевые ощущения, — это принятие горячей ванны. Вода высокой температуры приводит к расслаблению гладкой мускулатуры и устраняет спазм. Соответственно, уменьшается и болевой синдром.

Боль при почечной колике отдает в паховую область, мошонку, внутреннюю поверхность бедер. Длительность приступа может варьировать от нескольких часов до двух суток. Если вовремя не оказать помощь больному, то в пораженной почке может полностью прекратиться мочевыделение и произойдет ее некроз.

2
Диагностика

Ультразвуковое исследование при мочекаменной болезни

Причин появления болей почек у мужчин очень много, но достоверно указать на ту или иную можно только после проведения полного обследования. Наиболее информативным в этом случае будет клинический анализ крови и мочи, ультразвуковое исследование, компьютерная томография.

В клиническом анализе крови при воспалительных процессах будут увеличиваться лейкоциты и расти скорость оседания эритроцитов. При почечной недостаточности происходит снижение общего белка крови, что приводит к отеку тканей.

Клинический анализ мочи, несмотря на свою простоту, также многое может сказать о природе заболевания и его локализации. Появление большого количества лейкоцитов указывает на воспалительный процесс в почках, выявление белка указывает на повреждение почечного фильтра и т. д.

Ультразвуковое исследование помогает выявить такие заболевания, как пиелонефрит, мочекаменная болезнь, гидронефроз, кистозное образование и др.

С помощью компьютерной томографии выявляют различные новообразования. Метод хорош тем, что с его помощью удается определить заболевание на ранних стадиях.

При мочекаменной болезни часто используют рентгенологическое исследование с контрастированием. Оно позволяет определить локализацию камней и деформацию мочевыводящей системы.

3
Причины

Если болят почки у мужчины, то необходимо обратиться за специализированной помощью к врачу и пройти полное обследование. Только таким образом можно точно узнать причину недуга и начать полноценное лечение. Среди множества этиологических факторов болевых ощущений в почках выделяют:

  • заболевания инфекционной природы;
  • травмы;
  • патологию околопочечной клетчатки;
  • нарушения в рядом расположенных органах;
  • врожденные аномалии и др.

Наиболее часто к развитию боли приводят такие заболевания:

  • мочекаменная болезнь;
  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • гидронефроз;
  • кисты почки;
  • травмы почечной ткани;
  • тромбоз почечной артерии;
  • онкологические заболевания почек;
  • врожденные пороки развития;
  • опущение почки или нефроптоз;
  • туберкулез почек.

3.1
Мочекаменная болезнь

Камень в почке

Одна из самых распространенных причин возникновения болей у мужчин различного возраста. Появлению камней способствует множество факторов, таких как:

  • нарушение обмена веществ;
  • ведение малоподвижного образа жизни;
  • перенесенные инфекции мочевыводящих путей;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • аномалии развития мочевыделительной системы;

Сам процесс образования камня долгие годы может протекать бессимптомно, и больной не будет ощущать никакого дискомфорта. При достижении определенного размера конкремент начинает оказывать давление на стенку почечной лоханки. После физической нагрузки или употребления алкоголя камни приобретают подвижность и начинают выходить в мочеточник, который по диаметру намного меньше. Своей поверхностью конкремент повреждает слизистую оболочку и провоцирует появление сильных болей, которые могут перерасти в почечную колику. Боль отдает в мошонку, ногу и паховую область.

При мочекаменной болезни в моче выявляют эритроциты и кристаллы солей.

3.2
Пиелонефрит

Пиелонефрит — это воспаление инфекционной природы, при котором происходит повреждение почечной лоханки. Признаки болезни — происходит появление болей в пояснице справа/слева или в реберно-диафрагмальном углу. У пациентов повышается температура тела до 39–40 градусов. Они ощущают сильную слабость и недомогание.

В моче появляется большое количество лейкоцитов и незначительное содержание белка. Это указывает на воспалительную природу болезни и требует проведения антибактериальной терапии.

Боль имеет тупой характер, она разлитая и постоянная, усиливается при постукивании в области расположения почек (положительный симптом Пастернацкого).

3.3
Гломерулонефрит

Тяжелое заболевание, при котором в патологический процесс вовлекается клубочковый аппарат почки. Возникает гломерулонефрит вследствие иммуновоспалительной реакции организма на инфекцию (чаще стрептококковую).

Боли при этой патологии в период ремиссии не наблюдаются, у больных на первый план в это время выходят симптомы интоксикации. Головные боли, выраженная слабость, нарушение памяти, внимания, сонливость и т. д.

В фазу обострения у пациентов повышается температура тела и появляется ноющая тупая боль в поясничной области. Клинический анализ мочи указывает на нарушение целостности почечной мембраны, так как выявляют большое количество белка.

Так как с мочой выделяется много белка, соответственно, в крови он падает. Имеется такая закономерность, что при снижении белковых элементов крови начинают возникать отеки, которые усиливаются по утрам. Именно этот симптом является специфическим при гломерулонефрите.

У больных с хроническим гломерулонефритом практически всегда происходит повышение артериального давления. Это связано с тем, что в клубочках почек располагаются образования, которые выделяют вещества, регулирующие уровень давления крови.

3.4
Гидронефроз

Гидронефроз характеризуется изменением ткани почки из-за нарушения нормального оттока мочи. Такое состояние возникает вследствие сдавливания мочеточников опухолью, полипом, большим камнем и др. Заболевание бывает острым и хроническим, и в зависимости от этого будет изменяться и характер боли.

Хронический гидронефроз проявляется слабой тупой болью в пояснице или реберно-диафрагмальном угле. Если больной начинает получать физические нагрузки или принимает большое количество жидкости, то боли усиливаются.

Острый процесс манифестирует интенсивной приступообразной болью и напоминает почечную колику. Болевые ощущения отдают в мошонку, внутреннюю поверхность бедер, паховую область.

3.5
Киста почки

Кистообразные образования в почках могут являться следствием врожденных аномалий или приобретенным заболеванием.

Поликистоз почки

Если имеется небольшая киста в одной почке, то это не так страшно: ее можно легко удалить, и это никак не нарушает функциональную способность органа. При поликистозе даже одной почки будут иметься нарушения функции и начинают появляться симптомы.

Больных беспокоит тупая ноющая боль или просто тяжесть в поясничной области. Нарушение мочеиспускания может не наблюдаться долгое время, и пациенты думают, что у них проблемы с позвоночником.

Со временем увеличиваются размеры кистозных образований и происходит замещение почечной ткани. Такая почка не может нормально работать, и ее нужно удалять. Поэтому очень важно начать лечение на ранних этапах, чтобы не лишиться органа.

3.6
Травматические повреждения

Травматическое поражение почек — довольно частое явление, особое место здесь занимает тупая травма. В этой ситуации довольно трудно выяснить, связана ли боль с повреждением мягких тканей или органа. Точную причину болевого синдрома в этой ситуации помогут установить лабораторные и инструментальные методы исследования.

Важно знать, что не всегда выраженность боли зависит от степени повреждения — это является особенностью травм почек.

Полный отрыв почки или ее части приводит к возникновению сильного кровотечения и шока. Без своевременной помощи человека спасти не удастся.

Разрыв почки и ее капсулы характеризуется появлением интенсивной кинжальной боли вплоть до травматического шока. Опасен не сам разрыв, а кровотечение из органа, которое может быть смертельным.

Ушиб почки в зависимости от его степени может проявляться тупой, ноющей или интенсивной болью.

3.7
Тромбоз почечной артерии

Относится к состояниям, угрожающим жизни, и требует незамедлительной специализированной медицинской помощи. Развивается заболевание вследствие закупорки тромбом артерии, которая несет кровь в почку.

Боль в этом состоянии интенсивная, постоянная, отдает в правый или левый бок, живот.

У больного происходит резкое повышение артериального давления. Мочевыделение прекращается либо отмечается в очень маленьких количествах. Развивается тошнота и рвота.

3.8
Новообразования

Это большая группа заболеваний, особенностью которой является длительное латентное течение. На начальных этапах болезни имеются только общие симптомы в виде: слабости, снижения аппетита, веса, недомогания, головных болей и т. д.

Когда опухоль достигает больших размеров, тогда возникают и болевые ощущения ноющего, тупого характера. Со временем роста образования происходит и нарушение нормального функционирования почек. Нарушается мочеотделение, появляется кровь в моче и т. д.

Симптоматика во многом зависит от вида опухоли и ее локализации.

3.9
Врожденные пороки развития

О врожденных проблемах практически все пациенты знают из раннего детства, но бывают случаи обнаружения таких патологий у взрослых мужчин. К основным врожденным аномалиям, приводящим к появлению боли, относятся:

  • поликистоз;
  • стеноз мочеточника;
  • удвоение почки или лоханки;
  • нарушение нормальной формы почки;

Характер болей при данных патологиях может быть самым разнообразным и будет зависеть от конкретной аномалии.

3.10
Нефроптоз

При этой патологии происходит смещение органа вниз. Возникает это состояние в результате патологии поддерживающего аппарата почки — капсулы, околопочечной клетчатки, сосудов.

Болевые ощущения в спокойном состоянии не возникают, их провоцирует резкая смена положения тела, физические нагрузки.

Локализуется боль в поясничной области и отдает в правый или левый бок и живот.

3.11
Туберкулез почек

Туберкулез почек

Заболевание, вызванное микобактерией туберкулеза и характеризующееся длительным течением. На раннем этапе проявлений болезни не возникает, лишь при распространении процесса и поражении большой части органа происходит нарушение функциональной способности органа.

Боли при туберкулезе почек тупые, ноющие, разлитые. Отмечается повышение температуры тела до 37-38 градусов. Больные вялые, у них снижена работоспособность. Понять, что у человека туберкулез почек, можно только после специализированного обследования.

Лечение туберкулеза почек проводит врач-фтизиатр с использованием специальных схем.

4
Терапия болей

Лечение болей в почках — довольно непростая задача, так как убрать только боль будет недостаточно.

Для того чтобы действительно избавиться от этого симптома, необходимо обратиться за помощью к специалисту и только после обследования приступать к терапии.

Лечить патологию почек нужно с учетом ее этиологии. При инфекционной природе заболевания назначают антибиотики. Чаще всего при острых воспалительных процессах назначают несколько антибиотиков различных групп, чтобы создать широкий спектр действия. Так, используют при пиелонефрите комбинацию цефалоспоринов (цефтриаксон, цефазолин) с метронидазолом, орнидазолом. Вводят их внутривенно капельно. После 5–7 дней инъекций пациента переводят на таблетки тех же препаратов и продолжают еще минимум неделю.

При выраженной интоксикации назначают препараты, очищающие кровь от токсинов, — Реосорбилакт, Реополиглюкин и др.

Если имеется выраженный отечный синдром, используют диуретики — фуросемид, торасемид, индапамид.

Важно понимать, что нет одной универсальной схемы лечения, так как у каждого больного организм по-разному реагирует на те или иные препараты. Врачи, назначая курс терапии, проводят мониторинг состояния и оценивают качество лечения.

Травматические поражения и кистозные образования зачастую подлежат хирургическому вмешательству и это позволяет устранить боль навсегда.

4.1
Первая помощь при болях

Если у человека возникает сильная боль в области почек, необходимо вызвать скорую помощь или обратиться в поликлинику. В противном случае можно попробовать снять болевой синдром с помощью спазмолитиков и анальгетиков.

В первую группу входят Но-шпа, Спазмалгон, Баралгин, во вторую — Анальгин, Кетанов, Кетонал.

Эти лекарства выпускаются в ампулах и таблетках, и человек может выбрать в зависимости от интенсивности боли наиболее приемлемый способ введения. Внутримышечная инъекция позволяет быстро убрать сильную боль, ее действие начнется уже через 10-15 минут. При приеме таблетки эффект наступает не раньше чем через полчаса. Такой метод используется как первая помощь, но не как основное лечение болевого синдрома.

При приступе почечной колики для уменьшения боли и до приезда скорой помощи больного можно посадить по грудь в ванну с горячей водой. Это уменьшит интенсивность боли, но полностью ее не устранит.

Нельзя делать горячие ванны, если имеется повышение температуры тела или подозрение на воспалительную природу заболевания.

4.2
Народные методы

Народными средствами вылечить болевые ощущения в почках не получится. Во-первых, нужно знать, что лечить, а без медицинского обследования это невозможно. Во-вторых, народными средствами большинство патологий просто невозможно вылечить, и они могут использоваться только как вспомогательные.

При мочекаменной болезни и хронических воспалительных заболеваниях почек в домашних условиях как дополнительную терапию назначают настои из растительных растений — хвоща полевого, лапчатки, золототысячника и др.

Многие патологии почек связаны с неправильным питанием и патологией желудочно-кишечного тракта, поэтому, чтобы избавиться от болезни, нужно будет придерживаться строгой диеты.

Если у мужчины появляются боли в области почек, не нужно ждать, когда они станут невыносимыми и разовьются тяжелые нарушения функционирования органа. Необходимо при начальных симптомах обращаться к врачу.