Текст представлен исключительно в ознакомительных целях. Мы настоятельно призываем не заниматься самолечением. При появлении первых симптомов - обращайтесь к врачу. Рекомендуем к прочтению: "Почему нельзя заниматься самолечением?".

Обновлено 15.12.2020

Диета при гемодиализе является обязательным условием терапии. Следование правилам приема пищи позволяет повысить эффективность процедур.

Между сеансами в крови скапливаются отходы, что ухудшает состояние пациента. Уменьшить накопление шлаков, токсинов помогает соблюдение режима питания.

Необходимость диеты при гемодиализе

Диета при диализе почек

Гемодиализ предусматривает очищение крови с помощью специального аппарата. Процедура назначается при острой и хронической почечной недостаточности, возникшей на фоне интоксикаций, инфекций, травм и иных заболеваний. Для патологии характерно нарушение основных функций почек, включая фильтрационную.

Медицинские средства (препараты, лекарства, витамины, БАД) упоминаются исключительно в ознакомительных целях. Мы настоятельно не рекомендуем их использовать без назначений врача. Рекомендуем к прочтению: "Почему нельзя принимать медицинские препараты без назначения врача?".

Гемодиализ очищает кровь вместо почек. Сеансы назначаются с определенной частотой. Процедура направлена на облегчение работы парного органа, а не на восстановление его функций. В промежутках между сеансами пациент, естественно, принимает пищу и лекарственные препараты, отходы попадают в кровь, а почки неспособны ее фильтровать. Внесение изменений в рацион позволит снизить количество вредных и даже опасных веществ в крови.

Общие правила диеты

Коррекция питания направлена на снижение нагрузки на почки и повышения терапевтической эффективности гемодиализа. Человеку необходимо контролировать количество белка, калия, фосфора и жидкости.

Основные правила диеты:

  • Белковая пища. При диализе увеличивают потребление белка до 60 г/сутки. В рацион включают высококачественный белок, получаемый из мяса, птицы, рыбы, яиц. Избегают переработанного мяса (колбасы, полуфабрикаты) из-за большого содержания в них натрия и фосфора.
  • Соль и натрий. Соль в рационе резко ограничивают. Она увеличивает жажду, удерживает жидкость, способствует повышению давления. Натрий – это составляющая соли, его потребление необходимо контролировать. Во время приготовления блюд вместо соли используйте качественные комплексы специй.
  • Калий. Калий обеспечивает нормальную работу сердца. Больные почки неспособны поддерживать нормальное количество калия в крови, увеличение его показателей могут вызвать серьезные проблемы с сердцем. Норма потребления калия – 1 г в сутки.

Диета подбирается индивидуально с учетом частоты и длительности процедур и общего состояния больного. Она может отличаться в дни гемодиализа и без него.

Особенности питания при прохождении гемодиализа почек

Диета при диализе почек

В основе диеты лежит медицинский стол №7Г по Певзнеру. Диета подразумевает увеличение потребления белка, по сравнению с диетами, которые назначают людям с почечной недостаточностью, но не находящимся на гемодиализе и ограничение соли.

Поддержание правильного соотношения белков, углеводов и жиров необходимо для предупреждения нарушений липидного обмена.

Разрешенные продукты при диализе

Диета включает продукты, которые обеспечивают организм основными питательными веществами, витаминами и минералами. Стол №7Г включает список разрешенных продуктов и в каком количестве их нужно есть.

Перечень и количество корректируются врачом, в зависимости от течения заболевания, особенностей проведения процедур диализа и организма.

блюда/продукты среднее количество потребления в сутки, в граммах
первые блюда: овощные супы, постные борщи, щи 250
мясо: курица, говядина, нежирные сорта баранины, свинины 100-150
рыба: лосось, тунец 100
морепродукты: крабы, креветки, моллюски 30-50
молоко, натуральный йогурт 200
нежирные сметана и творог 40-50
яйца всмятку, пашот, в виде омлета или входящие в состав других блюд 1 шт.
крупы: саго, рис ограниченно
картофель (пюре на воде, тушеный) 200
овощи отварные, тушеные 300
фрукты и ягоды 250-300
сливочное и растительное масло 20-25

При плохом аппетите можно немного увеличить употребление легкоусвояемых углеводов: джема, варенья, меда.

Запрещенные продукты

С помощью лечебного питания максимально облегчают работу почек. Есть ряд продуктов, которые нельзя употреблять даже ограниченно.

К ним относится пища с высоким содержанием натрия, фосфора, калия, сахара, соли либо насушенных и транс- жиров:

  • жирные бульоны, включая грибной и блюда на их основе;
  • соленое и копченое мясо/рыба: бекон, колбасы, сардины;
  • сыры;
  • выпечка сдобная или с солью;
  • перец болгарский и острый;
  • бобовые;
  • овощи: маринованные соленые, богатые щавелевой кислотой;
  • сухофрукты;
  • шоколад, какао.

От спиртного и фастфуда следует отказаться и после завершения сеансов гемодиализа.

Суточная норма калорий

У многих людей на диализе из-за плохого самочувствия отсутствует аппетит, и они не получают достаточно калорий. Чтобы повысить желание есть, в меню включают разнообразные блюда. Рекомендованная энергоценность 2100-2400 ккал, в среднем 35 ккал на кило веса пациента. Среднее содержание углеводов 300-350 г, жиров – 60-80 г, из них 30% растительных.

Режим питания и правила приготовления пищи

Диета при диализе

Рекомендован частый прием пищи, до 5-6 раз, небольшими порциями. При отсутствии аппетита в дни сеансов следует обеспечить полноценный прием пищи в дни, когда нет диализа.

 Общие рекомендации:

  • Для улучшения вкусовых качеств блюд нужна разная кулинарная обработка. Допускается варка, тушение, легкое обжаривание продуктов.
  • В блюда допускается добавление пряных специй, лимонной кислоты, уксуса.
  • Пред едой пищу подогревают для лучшего усвоения. У теплых блюд приятный аромат, повышающий аппетит.
  • Ограничивают употребление молока, йогурта из-за высокого содержания в них фосфора. Содержание этого микроэлемента одинаково в обезжиренных, цельных и молочных продуктах с низкой жирностью.
  • В зависимости от общего состояния, врач может разрешить десерты: щербет, классическое печенье без добавок. Их рекомендуется есть только для повышения аппетита или для увеличения суточных потребностей калорий.

Пациентам с сахарным диабетом подходит диета №7Г, единственное следует ограничить в рационе продукты, повышающие глюкозу в крови

Нужно ли принимать витаминные и минеральные добавки?

Вследствие резких ограничений в диете организм испытывает недостаток витаминов и минералов. Аппарат, с помощью которого проводят гемодиализ, способен только фильтровать кровь, не обеспечивая полноценный состав крови. Во время сеанса организм лишается еще больше низкомолекулярных органических соединений.

Восполнить дефицит помогают витаминно-минеральные комплексы. Их подбирает врач, неспецифические витаминные комплексы могут содержать вещества, способные нанести вред пациентам на диализе.

Соблюдение питьевого режима

питьевой режим при диализе

Диализ помогает удалить излишнюю жидкость из организма. Если пациент потребляет большое количество воды (соков, чая и прочего), то высок риск развития осложнений во время сеанса. Негативные симптомы проявляются в виде мышечных судорог, внезапного падения артериального давления, головокружения.

Расчет дневной нормы жидкости зависит от диуреза. При уменьшении диуреза, протекающего с рвотой или диареей количество потребляемой жидкости, увеличивают с учетом ее потерь. При расчете потребляемой жидкости учитывают пищу/продукты, содержащие много воды: супы, пудинги, сочные овощи и фрукты.

Советы по питьевому режиму:

  • пьют прохладные напитки, они лучше утоляют жажду;
  • пить нужно, когда хочется, а не по привычке;
  • пью медленно, это позволяет употреблять меньше жидкости;
  • таблетки лучше запивать не водой, а принимать с жидкой пищей – супом, яблочным пюре.

Норма суточного потребления жидкости рассчитывается индивидуально, в зависимости от течения основного заболевания и эффективности терапии.

Приблизительное меню

В течение дня следует кушать разнообразные продукты.

Примерное меню на один день:

  • Завтрак: омлет из одного яйца, белый хлеб (без соли), фрукты, кофейный напиток.
  • Ланч: творог, печеное яблоко без кожуры
  • Обед: постные щи, салат из тунца без майонеза, паровые овощи, клюквенный сок.
  • Полдник: печенье, отвар шиповника.
  • Ужин: перцы, фаршированные мясом, сметана (в качестве соуса к перцам), чай.

Во время приготовления первых блюд количество соли ограничивают, в салатах ее полностью исключают.

Цена диеты

Диета включает недорогие продукты, исключение свежие овощи в зимний период. Супы допускается готовить на 2 дня. Учитывая эти факторы, диета не относится к затратной. Цена продуктов на недельное меню примерно 1300-1500 рублей.

Диета при гемодиализе включает разнообразные и вкусные блюда. Пациент быстро привыкнет к особенностям питания. Важно следить за рационом не только на время курса диализа, но и по его окончании. Правильное питание снизит нагрузку на почки и способствует улучшению терапевтического эффекта.