Моча – это биологическая жидкость, выводимая с помощью мочевыделительной системы вместе с продуктами обмена веществ, поэтому наличие примесей характеризует не только наличие патологии, но и изменения в составе крови. Поскольку урина вырабатывается в почках путем фильтрации плазмы крови, изменение количественного и качественного состава может свидетельствовать о заболеваниях разных органов. Пациенты сами замечают нехарактерные признаки и могут обратиться к специалисту. При появлении зеленного оттенка необходимо провести комплексную диагностику. Даже если причиной стал физиологический процесс, не исключено, что он произошел на фоне болезни. Терапевтическая тактика зависит от этиологии появления симптома.

1
Почему моча зеленая?

В норме моча соломенно-желтого цвета, имеет характерный запах, без каких-либо примесей, ее выделение не сопровождается болями и резями. В сутки выделяется 70-80% выпитой жидкости, в среднем это 1,5 л. Дневной диурез должен преобладать над ночным – 3:1, 4:1. Изменение одного из этих параметров характерно для ряда заболеваний. Особенно тщательно необходимо следить за цветом мочи.

С уриной, помимо продуктов обмена веществ, выводятся также лекарственные препараты и различные токсины. Таким образом, можно сделать вывод, что зеленая моча у мужчин не всегда становится признаком заболевания.

Причины появления зеленого оттенка мочи можно разделить на патологические и физиологические. К первым относятся:

  • Употребление продуктов, которые способны окрасить мочу в зеленый цвет. Это спаржа, черная солодка, искусственные пищевые красители, зеленое пиво.
  • Прием лекарственных средств, таких как: Рипсапин, Амитриптилин, Пропофол, Индометацин, Тагамет, метиленовый синий, витамины.

Данные препараты и продукты питания имеют в составе компоненты зеленого цвета, они не подвергаются метаболизму и в неизменном виде выводятся почками. Принципиальное отличие от патологических состояний в том, что как только окрашивающее вещество выводится из организма, симптом исчезает полностью. При его появлении мужчине всегда стоит провести анализ съеденного и выпитого.

К патологическим причинам относятся нарушения функций органов:

  • заболевания печени и желчного пузыря;
  • семейная гиперкальциемия;
  • инфекционные болезни мочеполовой сферы с выделением гноя;
  • простатит и другие.

Патологические причины обычно обусловлены наличием заболевания. Не всегда оно связано с мочеполовой системой, так как на цвет влияют продукты распада и обмена веществ, которые способны попадать в кровь из других органов. Часто это происходит при нарушениях в работе печени и желчного пузыря, так как желчные пигменты имеют зеленоватый оттенок и при фильтрации почками не подвергаются распаду.

2
Симптомы

Для каждого патологического состояния характерен свой цвет урины и наличие сопутствующих симптомов. Некоторые из них специфичны, поэтому заподозрить конкретное заболевание можно сразу. У взрослого мужчины после 45 лет высок риск развития хронического пиелонефрита и простатита, при выявлении симптомов важно исключить их наличие.

Возможные патологии, при которых изменяется цвет мочи:

Заболевание Изменение цвета мочи Сопутствующие симптомы и механизм развития
Заболевания печени и желчного пузыря Темно-зеленого цвета, болотного оттенка, нередко пенится Проявляется болями в правом подреберье различного характера, от тупых и ноющих до острых. Изменяется окраска кожи, видимых слизистых оболочек, мочи, кала – это симптомы механической желтухи, которая сопровождается сухостью и зудом кожи. Застой желчи в холедохе может спровоцировать присоединение вторичной бактериальной инфекции, в результате развивается холангит
Семейная гиперкальциемия Ярко зеленый оттенок, Темно-зеленый цвет с синеватым оттенком Это редкое заболевание с аутосомно-доминантным наследованием, характеризуется дефектом кальциевых рецепторов в околощитовидных железах и клетках почечных канальцев. В почках нарушается реабсорбция, кальций накапливается в тканях и развивается атрофия почечных канальцев. Также нарушается работа кишечника – аминокислота триптофан начинает всасываться хуже и образуется индол, который придает моче синий или зеленый цвет. Сопутствующие симптомы: запоры, потеря аппетита, тошнота, рвота, спазмы в животе, снижение веса
Инфекционные заболевания мочеполовой сферы Мутная, желто-зеленого цвета Чаще всего это гонорея. Через 3-5 дней после заражения появляется симптоматика гонорейного уретрита: режущие боли при мочеиспускании, отечность и гиперемия наружного отверстия мочеиспускательного канала, обильные гнойные выделения, иногда возникают императивные позывы к мочеиспусканию. Все это сопровождается сильным зудом и жжением. Так же весьма специфичным симптомом является симптом «утренней капли» - по утрам появляется капля мутной жидкости с гноем
Простатит Мутная, светло-зеленая Проявляется эректильными нарушениями, болями в паху с иррадиацией в поясницу, лихорадкой, затрудненным болезненным мочеиспусканием, чувством неполного опорожнения, болезненной эякуляцией. Изменение цвета мочи возникает вследствие выделения большого количества лейкоцитов

Прозрачная урина без каких-либо патологических примесей и вкраплений салатового цвета - проявление физиологических состояний. Если признак не сопровождается другими расстройствами и сопутствующими симптомами, то необходимо подождать несколько дней и проследить за изменением окраски мочи. При приеме препаратов стоит внимательно изучить инструкцию или проконсультироваться с лечащим врачом, отменять лекарство самостоятельно не рекомендуется. Изменение цвета мочи в этом случае не опасно для организма.

Ярко зеленая моча после приема лекарственных средств

3
Лечение

В случае физиологических причин окраски мочи в зеленый цвет, при употреблении красящих продуктов через 1-2 суток моча приобретет прежний оттенок. Если причиной стал прием лекарственных средств, то побочное явление пройдет через 2-3 дня после их отмены. Физиологические состояния не требуют медикаментозной коррекции. Иногда пациентам рекомендуют принимать больше жидкости для уменьшения концентрации действующих веществ от принимаемых препаратов, но это регламентирует врач в каждом конкретном случае индивидуально.

При патологических причинах нужно специализированное лечение. В основном заболевания лечат консервативно, а оперативное вмешательство показано в экстренных случаях.

Лечение в зависимости от заболевания:

Заболевание Терапия
Болезни печени и желчевыводящих путей Назначается дезинтоксикационное лечение с целью выведения образовавшихся токсинов. Показана антибактериальная терапия, направленная на профилактику холангита (Цефтриаксон). Также важна симптоматическая терапия, она подразумевает: анальгетики (Баралгин), спазмолитики (Дротаверин) – для устранения болевого синдрома. Помимо лекарственных препаратов необходимо соблюдать диету: исключить жареное, жирное, острое
Семейная гиперкальциемия Лечение подразумевает уменьшение поступления кальция в кровь извне. Мужчине следует ограничить прием продуктов, содержащих его: молоко, яйца, мясо, рыба, морепродукты, чечевица, ячневая крупа, овес, фисташки, грецкий орех. С помощью препаратов усиливают экскрецию кальция. Показаны средства, препятствующие выходу кальция из костей, например, Кальцитонин
Инфекционные заболевания Назначается антибактериальная терапия:

  • при гонорее чаще всего применяется Цефтриаксон;
  • при простатите – группа фторхинолонов (Ципрофлоксацин), противовоспалительные средства (Нимесил, Найз).

Помимо медикаментозного лечения, нужно придерживаться диеты – исключить острую пищу, обильное питье. При тяжелых формах проводится дезинтоксикация с помощью вливания физиологического раствора. При застойных явлениях применяется массаж простаты и физиотерапия – электрофорез, фонофорез на область промежности