Андрей Васильевич Соколов Уролог - андролог, к.м.н. Врач ультразвуковой диагностики. Организатор здравоохранения и общественного здоровья. Эксперт по контролю качества медицинской помощи. Член Европейского Общества по изучению вопросов старения у мужчин (ISSAM) Российского Общества Урологов (РОУ) Профессиональной Ассоциации Андрологов России (ПААР). Стаж: 26 лет
Текст представлен исключительно в ознакомительных целях. Мы настоятельно призываем не заниматься самолечением. При появлении первых симптомов - обращайтесь к врачу. Рекомендуем к прочтению: "Почему нельзя заниматься самолечением?".

Обновлено 24.07.2022

Хирургическое удаление кожи, покрывающей головку полового члена (препуциум, крайняя плоть) называется обрезание или циркумцизио. С прогрессом в медицине, обрезание теперь можно сделать с помощью лазера.

Метод имеет ряд преимуществ перед иссечением скальпелем, но у него есть и недостатки. Познакомится и оценить все плюсы и минусы лазерного обрезания следует заранее.

В чем достоинства лазерного метода обрезания?

Обрезание лазером

Лазерное обрезание – альтернатива традиционным методам циркумцизио. Для проведения процедуры используются не привычные хирургические инструменты, такие, как скальпель, а СО2 лазером.

Медицинские средства (препараты, лекарства, витамины, БАД) упоминаются исключительно в ознакомительных целях. Мы настоятельно не рекомендуем их использовать без назначений врача. Рекомендуем к прочтению: "Почему нельзя принимать медицинские препараты без назначения врача?".

Отсечение крайней плоти лазером позволяет достичь высокой точности, что делает данный хирургический метод наиболее предпочтительным.

К преимуществам лазерной циркумцизио относится следующее:

  • короткая продолжительность процедуры;
  • лазерный луч «запаивает» края разреза, обеспечивая бескровность операции;
  • методика позволяет удалять точное пропорции крайней плоти;
  • стерильность – энергия луча резко повышает температуру на участке, тела, где выполняется разрез, убивая болезнетворные микробы;
  • после процедуры не остается грубых рубцов;
  • короткий период реабилитации – около недели.

После иссечения крайней плоти лазером практически не возникают гематомы. Короткий восстановительный период позволяет быстрее начать заниматься сексом.

Рекомендуем
Как выглядит обрезанный половой член, как делается обрезание, преимущества и недостатки, стоимость операции
Как выглядит обрезанный половой член, как делается обрезание, преимущества и недостатки, стоимость операции

В каких случаях выполняется операция?

Иссечение крайней плоти лазером – это одна из техник циркумцизио. Ее выполняют практически по тем же причинам, что и обрезание скальпелем. Чаще всего процедура делается по религиозным соображениям.

Но есть и другие причины для обрезания лазером:

  • фимоз, обусловленный рубцовым сужением крайней плоти, вследствие хронического воспаления или травм;
  • парафимоз – ущемление головки полового члена, ограничивающее приток крови к его верхней части;
  • постит – хронические воспалительные процессы внутреннего листка препуциума (крайней плоти);
  • баланит – воспалительные патологии головки полового члена;
  • баланопостит – сочетанное воспаление головки и внутреннего листка крайней плоти;
  • поражение препуциума вирусом папилломы человека;
  • гигиенические соображения – обрезанный половой член проще мыть, считается, то после процедуры снижается риск занесения бактериальной инфекции;
  • эстетические причины – после иссечения крайней плоти лазером не остается грубых шрамов.

Обрезание лазером делается не во всех клиниках. Мужчине нужно самостоятельно искать медучреждение, практикующее подобные процедуры.

Рекомендуем
Воспаление крайней плоти у мужчин: причины и лечение в домашних условиях
Воспаление крайней плоти у мужчин: причины и лечение в домашних условиях

Суть процедуры

Обрезание лазером

Обрезание, выполняемое по медицинским показаниям, является лечебной или профилактической мерой воспалительных заболеваний крайней плоти или головки полового члена. Процедура иссечения препуциума длится около 20 минут, грозит кровотечениями, гематомами и иными осложнениями.

Использование лазера позволяет снизить продолжительность операции, уменьшить риск развития вторичных патологических процессов. Отсечение листков кожи, покрывающей головку полового члена производится лучом лазера мощностью до 60 Вт, что позволяет уменьшить травматичность воздействия.

Рекомендуем
Трещины на крайней плоти у мужчин и мальчиков: причины появления и методы лечения
Трещины на крайней плоти у мужчин и мальчиков: причины появления и методы лечения

Подготовка к операции

Обрезание по медицинским показателям – плановая операция. Лазерный метод выбирает сам пациент. Операция по эстетическим или гигиеническим соображениям проводится только в платной клинике. Независимо от вида показаний, мужчина стандартную подготовку.

Медицинское обследование включает общие анализы крови и мочи, тесты на гепатиты, ВИЧ, сифилис. Если вмешательство проводится по медицинским показаниям план исследований определяется с учетом выявленного заболевания. При наличии баланопостита либо иных воспалительных процессов, перед операцией проводится лечение для снижения выраженности патологического состояния.

Перед операцией специальная подготовка не требуется. Если вмешательство будет проводится под общим наркозом, мужчине необходимо воздержатся от приема пищи в течение 8 часов. Взрослым необходимо накануне побрить паховую зону. Перед обрезанием выполняют стандартные гигиенические процедуры.

Техника выполнения

Во время операции пациент лежит на спине с широко раздвинутыми ногами. Оперируемую поверхность обрабатывают спиртом. Если у мужчины фимоз, отверстие листков препуциума расширяют зажимом и отделяют от спаек с головкой. На отделенную кожу зеленкой наносят пунктирную линию по всей окружности.

На краях фиксируют два кровоостанавливающих зажима и максимально оттягивают. Головку пальцами отводят как можно ниже, поверх нее, по намеченной зеленкой линии под углом 40 градусов к продольной оси мужского органа со стороны уздечки накладывают лазерный зажим.

Постоянно контролируют пальцами, чтобы не захватить полового органа. Чтобы избежать ожога, под зажим подкладывают влажную салфетку. По зажиму отсекают лазерным лучом мощностью 30-60 Вт листки препуциума. Если у пациента не наблюдается воспалительного процесса, то мощности в 30 Вт достаточно.

При баланопостите мощность луча увеличивают до 60 Вт. С помощью двух пинцетов кайму плоти заводят к основанию головки. На уздечку накладывают фиксирующий шов кенгутовыми (само рассасывающимися) нитями. Место пореза обрабатывают ксероформом.

Лазерное обрезание упрощает технику, сокращает процедуру на 5-9 минут, экономит шовный материал.

Болезненна ли операция?

Обрезание лазером

При любом хирургическом вмешательстве идет сильное раздражение нервных волокон, что вызывает неприятные ощущения. Сама процедура длится короче традиционной. На половом члене большое количество нервных окончаний и боль ощущается сильнее, чем в других частях тела.

Иссечение лазером доставляет боль, но ничего серьезного или невыносимого. Но болевой порог у каждого мужчины разный, как и реакция на физический дискомфорт. Чтобы мужчина не содрогнулся в процессе, операция выполняется под анестезией общей или местной.

Требуется ли госпитализация после обрезания лазером?

Покинут клинику мужчина может через несколько часов после операции, не более 2-3. Время пребывания может увеличиться, если у мужчины связные сопутствующие заболевания, которые могут потребовать дополнительного исследования и наблюдения.

Амбулаторно пациенту назначают антибиотики. при необходимости принимают обезболивающие. Рана после проведения операции лазером затягивается быстрее, но все зависит от индивидуальных особенностей организма.

Возможные осложнения

Операции лазером значительно снижают риск развития осложнений, но не исключают полностью.

Осложнения чаще встречаются у более взрослых мужчин и включают:

  • Кровотечения могут наблюдаться вдоль краев места надреза или из кровеносных сосудов вокруг уздечки.
  • Инфекции обычно возникают при неправильном уходе за раной.
  • Удалятся слишком много или, наоборот, мало кожи. Такая проблема возникает из-за недостаточного профессионализма хирурга. Клинику нужно подбирать очень тщательно.
  • Некроз головки может возникнуть в результате ожога лазерным лучом.

Практически все осложнения можно избежать при правильном проведении вмешательства и соблюдения послеоперационных рекомендаций.

Недостатки обрезания лазером

Основным недостатком обрезания лазером является высокая стоимость медицинской услуги. Цена на этот вид обрезания начинается от 25 000. Операции проводятся не так часто, поэтому непросто найти квалифицированного хирурга. Но лазер считается более безопасным методом и большинство врачей рекомендуют именно его.

Использование лазера имеет неоспоримые преимущества, а за все хорошее нужно платить.

Источники

  1. 1. Circumcision. Tumors of the Penis Alan W. Partin MD, PhD, in Campbell-Walsh-Wein Urology, 2021
  2. 2. Laser Circumcision- Procedure And Advantages Dr. Rohit Kaushal Author Dr. Rohit Kaushal Updated on 26th February 2022
  3. 3. Technology Meets Tradition: CO2 Laser Circumcision versus Conventional Surgical Technique P. Ronchi, S. Manno, L. Dell’Atti Published 1 July 2020
  4. 4. Circumcision DoctorsDecember 24, 2020circumcision, Phimosis What To Expect After Laser Circumcision Surgery?