Причиной появления шишки на мошонке у мужчин могут служить несколько патологий. Так как существует риск развития злокачественного образования, при обнаружении любых уплотнений в мошонке необходимо обратиться к врачу для проведения диагностики. Мелкие доброкачественные опухоли подвергаются динамическому контролю, более крупные и злокачественные – хирургическому удалению. Отличительной особенностью рака яичка является то, что он быстро дает метастазы, которые в большинстве случаев приводят к летальному исходу.

1
Причины и методы лечения

Шишка на мошонке у мужчин представляет собой одно из следующих образований:

  • Доброкачественная опухоль:
    • лимфангиома (клетки образуются из лимфатических сосудов);
    • гемангиома;
    • хондрофиброма;
    • фибромиома;
    • липома;
    • серозная, дермоидная, атероматозная киста (атерома);
    • аденоматоидная опухоль.
  • Сперматоцеле.
  • Пахово-мошоночная грыжа.
  • Опухолевидное образование, появляющееся в результате перекрута привеска яичка или его придатка.
  • Злокачественная опухоль.

Из доброкачественных опухолей по распространенности преобладают липомы, кисты, аденоматоидные опухоли.

У полных мужчин, страдающих ожирением, могут наблюдаться жировые отложения между оболочками семенного канатика, придающие мошонке бугристость. Это состояние не опасно и легко диагностируется при помощи УЗИ или МРТ.

1.1
Лимфангиома

Лимфангиома мошонки - крайне редкое образование, причиной которого чаще всего является врожденный порок развития. Опухоль представляет собой разрастание лимфатических структур. Болезнь впервые проявляет себя в детском возрасте. Симптомами являются:

  • увеличение мошонки;
  • маленькие пузырьки, наполненные лимфой, на коже паховой области и нижней части живота;
  • опухолевидные разрастания в паху розово-синюшного цвета;
  • мягкая консистенция образований;
  • сочащаяся лимфа (жидкость желтоватого цвета);
  • мацерация кожи из-за постоянного намокания, возможно вторичное бактериальное инфицирование.

Лечение данного заболевания проводится хирургическим путем – при помощи удаления лимфангиомы. В послеоперационный период больному назначают иммуномодулирующие, противовоспалительные и антибактериальные средства.

1.2
Гемангиома

Гемангиома – доброкачественная опухоль, появление которой обусловлено разрастанием кровеносных сосудов. Эта патология чаще отмечается у детей. Причина возникновения гемангиом до конца не ясна, но большинство специалистов сходятся во мнении, что она связана с генетическими мутациями. В мошонке гемангиома появляется как на поверхности кожного покрова, так и во внутренних тканях.

Для кожного образования характерны следующие признаки:

  • выступающий нарост на коже;
  • величина – от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров;
  • цвет - от светло-розового до бордового (зависит от насыщенности кровеносными сосудами);
  • безболезненность;
  • бугристая поверхность.

Множественные гемангиомы

При расположении внутри мошонки возникают неспецифические симптомы:

  • уплотнение в яичке;
  • боль в соответствующей половине мошонки;
  • болезненность образования при пальпации;
  • спаянность с тканями.

При такой локализации гемангиомы необходимо исключить злокачественный процесс. Опухоль удаляют хирургическим путем. Если гемангиома находится в виде шишки на мошонке, показанием для операции является ее быстрый рост, так как в этом случае велик риск осложнений (изъязвление, прорастание в ткани яичка и его придатка, разрушение органа).

1.3
Аденоматоидная опухоль

Аденоматоидные опухоли встречаются в 30% случаев, чаще всего – в возрасте 30-50 лет. Они являются доброкачественными и не склонны к перерождению в рак. Опухоль возникает из эпителиальных тканей, выстилающих оболочки полостей органов. Ее характерными признаками являются:

  • размер - в среднем 2 см (максимум до 5 см);
  • расположение чаще всего в хвосте или голове придатка, реже - в семенном канатике;
  • тугоэластичная консистенция;
  • безболезненность при пальпации;
  • четкие контуры образования;
  • овальная или дискообразная форма;
  • бессимптомное течение.

Лечение образования проводится хирургическим путем.

1.4
Кисты

Кисты наружных половых органов наиболее часто располагаются в коже мошонки. Для них характерны следующие признаки:

  • наблюдаются одиночные или множественные образования под кожей;
  • на ощупь киста представляет собой твердый шарик с гладкой поверхностью округлой или яйцевидной формы;
  • размер – от нескольких миллиметров до 6 см;
  • у новорожденного ребенка могут возникнуть мелкие белые эпидермоидные кисты – милии;
  • поверхность кожи над образованиями чаще всего не изменена или наблюдается ее покраснение;
  • кисты не связаны с яичком;
  • в центре наблюдается темное пятно размером 1-2 мм, представляющее собой эпидермальный фолликул, из которого и развивается киста;
  • образование не болит и не причиняет никакого беспокойства пациенту (при неосложненном течении);
  • иногда происходит нагноение.

Точную диагностику производят с помощью УЗИ. При МРТ контрастность образования на снимках зависит от наличия кальцинатов в узле. В сомнительных случаях применяется тонкоигольная биопсия. Причины образования кист достоверно не известны, у некоторых пациентов они появляются после травмы.

1.5
Атерома, хондрофиброма, фибромиома

Атерома мошонки представляет собой кисту сальных желез кожного покрова. Она возникает в результате закупорки выводного протока волосяного фолликула. Ее образование могут стимулировать механические травмы или прием гормональных препаратов. Внешними признаками атеромы служат:

  • округлое подкожное выступающее образование;
  • подвижность, не спаянность с тканями мошонки;
  • окраска – желтая, белая или цвета кожи;
  • медленный рост (в среднем 1-3 см);
  • безболезненность.

Множественные атеромы

При инфицировании атеромы происходит ее нагноение. Наблюдаются следующие симптомы:

  • боль;
  • покраснение и отек мошонки;
  • повышение температуры;
  • выделение гноя из прорвавшейся капсулы образования.

Фибромиома отличается тем, что состоит из фиброзной и мышечной ткани. Хондрофиброма формируется из соединительной ткани и заключена в капсулу. Опухоль не прорастает в окружающие органы. Оба вида образований в мошонке встречаются крайне редко (в медицине описаны единичные случаи). Лечение всех трех видов опухолей производится путем хирургического удаления. В качестве профилактики появления липом рекомендуется соблюдать диету и личную гигиену.

1.6
Липомы

Липомы являются одной из наиболее распространенных разновидностей опухолей наружных половых органов. Чаще всего появляются у пациентов в возрасте 40-60 лет.

Для образования характерны следующие признаки:

  • уплотнение прощупывается в верхней части мошонки, в области семенного канатика (95% случаев);
  • чаще всего узел единичный, в более редких случаях, при наследственных эндокринных патологиях, наблюдается множественный липоматоз;
  • средний размер липомы – 4 см, иногда образуются гигантские липомы массой до 3 кг;
  • образование растет достаточно медленно;
  • при ощупывании выявляется мягкоэластичная консистенция;
  • у большинства пациентов липомы мошонки безболезненны;
  • образование подвижно и не спаяно с окружающими тканями;
  • цвет кожи над липомой – неизмененный;
  • прощупывается дольчатость образования;
  • при натуживании размеры липомы остаются прежними;
  • отсутствуют патологические выделения из уретры.

Различают два вида липом, связанных с их происхождением:

  • Истинные – не сообщающиеся с клетчаткой брюшины. Являются врожденными дефектами влагалищного отростка брюшины. Встречаются исключительно редко (менее 1% случаев).
  • Ложные – развивающиеся на фоне косой паховой грыжи. Внешние различия между этими двумя видами липом отсутствуют.

Лечение липом зависит от их размера и симптоматики. Небольшие безболезненные образования не удаляют, а ведут за ними наблюдение. Липомы мошонки не склонны к злокачественному перерождению. Хирургическое удаление проводится в следующих случаях:

  • необходимость дифференциальной диагностики со злокачественным процессом;
  • боль или дискомфортные ощущения в мошонке;
  • желание пациента устранить косметический дефект.

1.7
Перекрут гидатиды

Гидатиды представляют собой рудиментарный придаток грушеобразной формы на ножке. Они располагаются на яичке и его придатке. Симптомами их перекрута являются:

  • боль в мошонке, отдающая в паховую область;
  • просвечивание через кожу небольшого узла синюшной окраски;
  • болезненность при пальпации;
  • отек и покраснение мошонки (развиваются в дальнейшем).

Перекрут гидатиды у мальчика

Образование удаляют хирургическим путем.

1.8
Пахово-мошоночная грыжа

Если в области мошонки появилась мягкая шишка значительных размеров, это может свидетельствовать о пахово-мошоночной грыже. Они бывают врожденными и приобретенными. Чаще всего грыжи отмечаются у пожилых людей. Сущность патологии заключается в выпадении содержимого брюшины (толстый, тонкий кишечник и другие органы) через дефект в брюшной стенке.

Факторами риска появления заболевания являются:

  • слабость брюшных мышц;
  • хронический кашель или частое чихание (при аллергии);
  • ожирение;
  • физические нагрузки на мышцы живота, подъем тяжестей;
  • хронические запоры.

Признаками пахово-мошоночной грыжи являются:

  • появление выпячивания в нижней части живота возле яичка (в более редких случаях внутренности выпадают непосредственно в мошонку, приводя к ее значительному увеличению);
  • тугоэластичная консистенция образования;
  • легкая изменчивость формы и размеров выпячивания;
  • отсутствие спаянности с яичком;
  • одностороннее поражение (чаще всего);
  • безболезненность выпячивания при ощупывании.

При кашле объем грыжевого мешка увеличивается (симптом «кашлевого толчка»). При защемлении появляется боль различной интенсивности, отдающая в яичко или бедро. В начальный период заболевания болезненность проявляется сильнее.

Опасность данного состояния заключается в возможности ущемления грыжи, при котором нарушается функционирование органов, попавших в грыжевый мешок (чаще всего возникает непроходимость кишечника). При сдавливании кровеносных сосудов грыжей большого объема начинается воспаление яичка.

Единственным методом устранения пахово-мошоночной грыжи является оперативное вмешательство. Бандажи не могут вправить ее, так как не устраняют причину заболевания – расширение наружного отверстия пахового канала.

1.9
Сперматоцеле

Сперматоцеле, или семенная киста образуется между яичком и его придатком. В большинстве случаев выявляются небольшие кисты, которые протекают бессимптомно. Для больших узлов характерны следующие признаки:

  • боль во время полового акта;
  • неприятные ощущения при ходьбе;
  • мягкоэластичная консистенция;
  • безболезненность в состоянии покоя.

При пальпации киста определяется в виде шаровидного или яйцевидного образования с гладкой поверхностью.

Лечение проводится оперативным путем, вылущиванием кисты или иссечением (при наличии кисты на ножке). Хирургическое удаление двусторонних кист в головке придатка приводит к бесплодию. Показанием для проведения операции является размер образования более 1 см.

1.10
Злокачественные опухоли

Злокачественные новообразования чаще всего связаны с раком полового члена, переходящим на кожу мошонки, а также раком, прорастающим из яичка или его придатка. Плоскоклеточный рак кожного покрова мошонки возникает у тех пациентов, у которых наблюдается мокнутие в паху, мочевые и гнойные свищи. Заболевание опасно тем, что раковая опухоль быстро дает метастазы в лимфатические узлы, поэтому всем мужчинам старше 40 лет рекомендуется проводить пальпацию мошонки для своевременного выявления опухолей и их диагностики.

Главной причиной возникновения раковой опухоли в яичке являются гормональные нарушения – повышенная выработка хорионического гонадотропина в гипоталамо-гипофизарной системе. Этот показатель является диагностическим – у мужчин делают анализ крови для определения уровня гормона в организме.

Основными факторами риска появления злокачественного новообразования в мошонке являются:

  • Крипторхизм у детей (неопущение яичка), которое у взрослых мужчин обязательно должно устраняться хирургическим путем. Это состояние приводит к нарушению температурного режима яичка, что способствует злокачественной пролиферации клеток.
  • Синдром рудиментарных (неразвитых) яичек.
  • Травмы.
  • Частые интоксикации.
  • Неразвитость или нарушение формирования половых желез.
  • Воспалительные процессы в мошонке (орхиты, эпидидимиты и другие).
  • Операции в пахово-мошоночной области.

Все разновидности злокачественных образований разделяют на две основные группы:

  • Герминогенные (до 97% всех случаев): семинома, тератобластома, хорионэпителиома. Часто встречаются комбинированные виды. Наиболее быстро растут хорионэпителиомы.
  • Негерминогенные: специфические (из специфических элементов ткани яичка) и неспецифические (из сосудов, нервов и других элементов основной ткани). В некоторых случаях обнаруживают метастазы рака предстательной железы.

Общим признаком для всех видов злокачественных опухолей на начальной стадии является наличие плотного узелка в мошонке. В дальнейшем присоединяются другие симптомы:

  • увеличение и покраснение левой или правой половины мошонки;
  • ощущение давления или тяжести;
  • плотная бугристая поверхность яичка;
  • боль из-за повышения давления внутри яичка и прорастания опухоли в оболочку или элементы семенного канатика (может отдавать в бедро, пах, поясницу - до появления метастазов);
  • вторичная водянка, затрудняющая диагностику заболевания (появляется в некоторых случаях).

При метастазировании появляются другие общие и специфические признаки ухудшения состояния:

  • общая слабость, недомогание;
  • повышение температуры до 37-38 градусов;
  • импотенция;
  • гормональные нарушения (в случае наличия гормонпродуцирующей опухоли) – у взрослых мужчин возникают признаки феминизации (увеличение грудных желез, ожирение), а у мальчиков происходит ускоренное половое созревание.

Метастазы образуются в следующих органах:

  • средостение;
  • легкие;
  • головной мозг;
  • печень;
  • кости и другие органы.

Удаление раковых образований мошонки и яичка производится хирургическим путем в комплексе с химио- и лучевой терапией. Рак в запущенной форме приводит к смерти пациента. При выявлении заболевания на начальной стадии и своевременном лечении эффективность терапии приближается к стопроцентному показателю.

2
Народные рецепты

В домашних условиях в комплексном лечении некоторых видов образований можно воспользоваться рецептами народной медицины. Так как кожа мошонки довольно нежная, раздражающая местная терапия для устранения липом и атером в виде мазей и компрессов не применяется. В качестве лечебных средств используют следующие способы:

Проблема Рецепты
Липома
  • 1 ч. л. молотой корицы употребляют во время еды раз в день.
  • 1 л цветочного меда смешивают с 1 кг ягод калины, заливают 0,5 л коньяка и настаивают 2 недели. Принимают средство по 1 ст. л. 3 раза в сутки.
  • Размятые листья золотого уса прикладывают к липоме 2 раза в сутки
Атерома
  • Свежие листья мать-и-мачехи разминают и прикладывают к поверхности атеромы. Процедура производится ежедневно в течение недели.
  • В качестве лечебного компресса можно использовать также листья алоэ
Киста
  • Семена льна в количестве 1 ст. л. замачивают в 2-3 ст. л. кипяченой воды на 6-8 часов. Затем добавляют 1 ч. л. рыбьего жира и принимают средство 3 раза в день.
  • Порошок измельченной травы полыни принимают 3 раза в день по 1 десертной ложке в течение 10 суток
Аденома
  • Пьют чай из скорлупы каштанов, заваренных в кипятке.
  • 2 ч. л. листьев лесного ореха (фундука) заливают стаканом кипятка и настаивают полчаса. Средство принимают дробными порциями 4 раза в день.
  • Тысячелистник, цветки календулы, хвощ полевой, листья крапивы и плоды фенхеля смешивают в равных пропорциях. 2 ст. л. смеси заваривают 1 ст. кипятка, настаивают 3 часа. Пьют по 1/3 стакана трижды в день
Рак
  • Траву чистотела вместе с цветами измельчают и заливают водкой, настаивают месяц. Настой начинают принимать с 5 капель, постепенно увеличивая дозировку до 30 капель, разбавляя их водой.
  • 1 ч. л. измельченной травы полыни заливают крутым кипятком, настаивают в течение получаса. Средство принимают по З раза в день в течение 10 дней, затем делают такой же перерыв и повторяют курс еще 2 раза

Применение данных методов лечения разрешено только после точной постановки диагноза врачом и под его наблюдением.