Агрегация сперматозоидов - образование скоплений половых клеток в виде сгустков, которые также могут содержать эпителий, слизистый секрет. В спермограмме здорового мужчины этого явления не наблюдается. Его часто приравнивают к агглютинации (склеиванию), но в последнем случае клетки склеиваются сами, без дополнительных веществ в виде слизи, клеточных элементов.

Агрегация сперматозоидов не является отдельным заболеванием, а представляет собой симптом других патологических состояний, диагностируемый при исследовании, спермограмме. Ее обычно обнаруживают при обследовании супружеской пары на бесплодие.

1
Агрегация на спермограмме

Спермограмма - микроскопическая и физико-химическая оценка эякулята. Исследуется качество и количество спермы, ее состав, способность к оплодотворению.

Диагностическое значение имеют следующие показатели:

Показатель Норма
Морфология В 1 мл эякулята - не менее 20 млн. сперматозоидов; наличие нормальной головки у более чем 30% сперматозоидов; не более 4% клеток-предшественников
Число и подвижность спермиев Подвижных - минимум 25%, неподвижных - менее 50%
Вязкость Не более 2 см; полное отсутствие патологических сгустков и иных скоплений
Наличие лейкоцитов и других клеток Не более 1 млн лейкоцитов, отсутствие эритроцитов
Цвет Бело-сероватый
Объем Более 2 мл
РН 7,2-8,0
Время разжижения Максимум 30 минут

При выявлении агрегации сперматозоидов оценивают каждый показатель в частности, от этого зависит степень выраженности патологического процесса и вид заболевания, которое к нему приводит.

Агрегация сперматозоидов при микроскопии

2
Показания для исследования

Показаниями для проведения спермограммы могут стать:

  • отсутствие беременности при половой жизни без использования контрацепции в течение 1 года;
  • планирование беременности;
  • диагностика бесплодия;
  • подготовка к ЭКО;
  • контроль лечения.

Для исключения ложной агрегации необходимо соблюдение некоторых правил. Анализ не проводится:

  • после тяжелой физической нагрузки;
  • при повышении температуры до 39 и выше в анамнезе за последние 8 недель;
  • после массажа предстательной железы;
  • при приеме антибактериальных препаратов в последние 3 месяца;
  • при применении других лекарственных средств;
  • при воспалении органов половой системы;
  • после полового контакта;
  • при острых респираторных заболеваниях.

Рекомендации при подготовке к спермограмме:

  • воздержание до 1 недели;
  • отказ от курения, спиртного, применения лекарств за 28 дней до проведения анализа;
  • отказ от физических перегрузок, перегрева (бани, сауны).

Сбор семенной жидкости осуществляется в стерильный контейнер.

3
Характеристики агрегации

Определить патологию мужчина может самостоятельно по изменившемуся качеству эякулята после полового акта. О произошедшей агрегации свидетельствуют появившиеся комки и уплотнения в сперме. Она становится вязкой, более 30 минут не разжижается, повышается ее плотность. Нередко наблюдается изменение цвета.

Выделяют следующие типы агрегации:

  • со слизью - сопровождается снижением или увеличением количества семенной жидкости;
  • с клеточным дебрисом (остатками мертвых клеток) - сопровождается болью при половом акте, встречается при воспалительных заболеваниях;
  • с макрофагами - отмечается при обострении хронических заболеваний; наблюдается большое количество скоплений слизи;
  • с эпителием - при большом количестве склеивает сперматозоиды и снижает оплодотворяющую способность спермы;
  • с эритроцитами - признак травмы или опухоли мочеполовой системы;
  • с лейкоцитами - симптом воспалительного процесса.

Степень агрегации, выявленная в результате исследования, обозначается в плюсах - от одного до пяти.

Виды комков в эякуляте:

  • белесоватые желеобразные, прозрачные - при продолжительном половом воздержании;
  • желтоватого оттенка - при воспалениях, также могут содержать гной и сочетаться с жалобами на боль во время эрекции;
  • темные - признак застоя или наличия крови в сперме;
  • красноватые - при уретрите, опухолях простаты, отмечается сочетание с болью при мочеиспускании, жжением и чувством рези в мочеиспускательном канале.

Физиологическую норму мужского здоровья представляют только белесовато-прозрачные комки железистой консистенции, при втором и последующих половых актах после длительного воздержания они исчезают самостоятельно и не требуют дополнительной лекарственной коррекции или обследования.

4
Причины

Патологические факторы, приводящие к агрегации сперматозоидов, различны. Не всегда они локализуются непосредственно в половой сфере, нарушения могут быть в рядом расположенных органах или иметь системный характер. Среди наиболее распространенных причин выделяют:

  • везикулит (воспалительный процесс в семенниках) - сопровождается половой дисфункцией и болями;
  • цистит (воспаление мочевого пузыря) - сочетается с частыми ложными болезненными позывами к мочеиспусканию;
  • простатит (воспаление простаты) - не всегда сопровождается симптомами;
  • воспаление клетчатки около прямой кишки - с повышением температуры, интоксикацией организма, нарушением физиологических отправлений, болями;
  • воспалительный процесс, поражающий яичко;
  • пиелонефрит - бактериальное воспаление чашечно-лоханочной системы почек с болями в поясничной области, кровью в моче и повышением температуры тела;
  • инфекции, передающиеся преимущественно половым путем - гонорея, хламидиоз, трихомониаз; в этом случае симптом обычно сопровождается патологическими примесями, гноем и кровью;
  • малоподвижный образ жизни, несбалансированное питание, злоупотребление алкоголем и др.

После появления сгустков в семенной жидкости мужчине необходимо провести анализ общего состояния здоровья, определить провоцирующие факторы и сопутствующие симптомы. При обращении за квалифицированной медицинской помощью о всех наблюдениях важно сообщить врачу. Это ускорит процесс диагностического поиска.

5
Лечение

Независимо от причины, степени выраженности патологического состояния и других факторов, всем мужчинам стоит соблюдать общие рекомендации. Большое значение имеет питание. Оно должно быть сбалансированным, с ограничением жирного, жареного и острого. Следует сделать акцент на белковую пищу, мясо, рыбу. На гарнир подойдут злаки и овощи.

Ежедневно необходимо выпивать не менее 1,5 литров воды, мужчинам с весом более 80 кг - не менее 2 литров. Рекомендуется отказаться от употребления алкоголя, наркотических веществ и курения. Важно соблюдать режим труда и отдыха, больше времени проводить на свежем воздухе, осуществлять профилактику ожирения, посещать плавательный бассейн и заниматься спортом.

Лечение проводят с учетом причины, так как агрегация представляет собой симптом какого-либо заболевания. Комплексное воздействие предполагает укрепление иммунитета, которое осуществляется при помощи иммуномодуляторов и витаминных комплексов.

При наличии воспаления, ассоциированного с инфекционными агентами, показана антибиотикотерапия. Группа препаратов подбирается индивидуально, в зависимости от вида возбудителя и локализации патологического процесса. Заболевания, передающиеся половым путем, лечатся одновременно у мужчины и его партнерши. При наличии болевого синдрома назначаются анальгетики.

Применяются физиотерапевтические процедуры с целью снижения частоты обострений, повышения фертильности больного. Используют следующие методы: кислородотерапия в барокамере, гирудотерапия (лечение медицинскими пиявками), лазерная терапия, электростимуляция, массаж простаты.

В качестве вспомогательной терапии можно применять народные средства:

  1. 1. Ежедневно употреблять в пищу 10 шт. грецких орехов с медом.
  2. 2. Ежедневно принимать по 2 ст. л. пророщенной пшеницы с медом.
  3. 3. Ежедневно употреблять 1 ст. л. семян тыквы с медом за 2 часа до основного приема пищи.
  4. 4. Курсами по 1 месяцу принимать витаминную смесь из клюквы, грецких орехов и яблок по 1 ст. л. 2 раза в сутки - утром и вечером.

После лечения инфекций обязательно нужно провести повторную диагностику с целью определения эффективности проводимой терапии.