Агрегация сперматозоидов: причины появления

Андрей Васильевич Соколов

Уролог - андролог, к.м.н. Врач ультразвуковой диагностики. Организатор здравоохранения и общественного здоровья. Эксперт по контролю качества медицинской помощи. Член Европейского Общества по изучению вопросов старения у мужчин (ISSAM) Российского Общества Урологов (РОУ) Профессиональной Ассоциации Андрологов России (ПААР). Стаж: 26 лет

Обновлено 27.05.2022

Агрегация сперматозоидов - образование скоплений половых клеток в виде сгустков, которые также могут содержать эпителий, слизистый секрет. В спермограмме здорового мужчины этого явления не наблюдается. Его часто приравнивают к агглютинации (склеиванию), но в последнем случае клетки склеиваются сами, без дополнительных веществ в виде слизи, клеточных элементов.

Агрегация сперматозоидов не является отдельным заболеванием, а представляет собой симптом других патологических состояний, диагностируемый при исследовании, спермограмме. Ее обычно обнаруживают при обследовании супружеской пары на бесплодие.

Агрегация на спермограмме

Спермограмма - микроскопическая и физико-химическая оценка эякулята. Исследуется качество и количество спермы, ее состав, способность к оплодотворению.

Диагностическое значение имеют следующие показатели:

При выявлении агрегации сперматозоидов оценивают каждый показатель в частности, от этого зависит степень выраженности патологического процесса и вид заболевания, которое к нему приводит.

Агрегация сперматозоидов при микроскопии

Рекомендуем

Агглютинация сперматозоидов: причины и лечение

Показания для исследования

Показаниями для проведения спермограммы могут стать:

• отсутствие беременности при половой жизни без использования контрацепции в течение 1 года;
• планирование беременности;
• диагностика бесплодия;
• подготовка к ЭКО;
• контроль лечения.

Для исключения ложной агрегации необходимо соблюдение некоторых правил. Анализ не проводится:

• после тяжелой физической нагрузки;
• при повышении температуры до 39 и выше в анамнезе за последние 8 недель;
• после массажа предстательной железы;
• при приеме антибактериальных препаратов в последние 3 месяца;
• при применении других лекарственных средств;
• при воспалении органов половой системы;
• после полового контакта;
• при острых респираторных заболеваниях.

Рекомендации при подготовке к спермограмме:

• воздержание до 1 недели;
• отказ от курения, спиртного, применения лекарств за 28 дней до проведения анализа;
• отказ от физических перегрузок, перегрева (бани, сауны).

Сбор семенной жидкости осуществляется в стерильный контейнер.

Рекомендуем

Желтая сперма: причины появления и возможные последствия

Характеристики агрегации

Определить патологию мужчина может самостоятельно по изменившемуся качеству эякулята после полового акта. О произошедшей агрегации свидетельствуют появившиеся комки и уплотнения в сперме. Она становится вязкой, более 30 минут не разжижается, повышается ее плотность. Нередко наблюдается изменение цвета.

Выделяют следующие типы агрегации:

• со слизью - сопровождается снижением или увеличением количества семенной жидкости;
• с клеточным дебрисом (остатками мертвых клеток) - сопровождается болью при половом акте, встречается при воспалительных заболеваниях;
• с макрофагами - отмечается при обострении хронических заболеваний; наблюдается большое количество скоплений слизи;
• с эпителием - при большом количестве склеивает сперматозоиды и снижает оплодотворяющую способность спермы;
• с эритроцитами - признак травмы или опухоли мочеполовой системы;
• с лейкоцитами - симптом воспалительного процесса.

Степень агрегации, выявленная в результате исследования, обозначается в плюсах - от одного до пяти.

Виды комков в эякуляте:

• белесоватые желеобразные, прозрачные - при продолжительном половом воздержании;
• желтоватого оттенка - при воспалениях, также могут содержать гной и сочетаться с жалобами на боль во время эрекции;
• темные - признак застоя или наличия крови в сперме;
• красноватые - при уретрите, опухолях простаты, отмечается сочетание с болью при мочеиспускании, жжением и чувством рези в мочеиспускательном канале.

Физиологическую норму мужского здоровья представляют только белесовато-прозрачные комки железистой консистенции, при втором и последующих половых актах после длительного воздержания они исчезают самостоятельно и не требуют дополнительной лекарственной коррекции или обследования.

Рекомендуем

Лучшие способы повышения подвижности сперматозоидов

Причины

Патологические факторы, приводящие к агрегации сперматозоидов, различны. Не всегда они локализуются непосредственно в половой сфере, нарушения могут быть в рядом расположенных органах или иметь системный характер. Среди наиболее распространенных причин выделяют:

• везикулит (воспалительный процесс в семенниках) - сопровождается половой дисфункцией и болями;
• цистит (воспаление мочевого пузыря) - сочетается с частыми ложными болезненными позывами к мочеиспусканию;
• простатит (воспаление простаты) - не всегда сопровождается симптомами;
• воспаление клетчатки около прямой кишки - с повышением температуры, интоксикацией организма, нарушением физиологических отправлений, болями;
• воспалительный процесс, поражающий яичко;
• пиелонефрит - бактериальное воспаление чашечно-лоханочной системы почек с болями в поясничной области, кровью в моче и повышением температуры тела;
• инфекции, передающиеся преимущественно половым путем - гонорея, хламидиоз, трихомониаз; в этом случае симптом обычно сопровождается патологическими примесями, гноем и кровью;
• малоподвижный образ жизни, несбалансированное питание, злоупотребление алкоголем и др.

После появления сгустков в семенной жидкости мужчине необходимо провести анализ общего состояния здоровья, определить провоцирующие факторы и сопутствующие симптомы. При обращении за квалифицированной медицинской помощью о всех наблюдениях важно сообщить врачу. Это ускорит процесс диагностического поиска.

Лечение

Независимо от причины, степени выраженности патологического состояния и других факторов, всем мужчинам стоит соблюдать общие рекомендации. Большое значение имеет питание. Оно должно быть сбалансированным, с ограничением жирного, жареного и острого. Следует сделать акцент на белковую пищу, мясо, рыбу. На гарнир подойдут злаки и овощи.

Ежедневно необходимо выпивать не менее 1,5 литров воды, мужчинам с весом более 80 кг - не менее 2 литров. Рекомендуется отказаться от употребления алкоголя, наркотических веществ и курения. Важно соблюдать режим труда и отдыха, больше времени проводить на свежем воздухе, осуществлять профилактику ожирения, посещать плавательный бассейн и заниматься спортом.

Лечение проводят с учетом причины, так как агрегация представляет собой симптом какого-либо заболевания. Комплексное воздействие предполагает укрепление иммунитета, которое осуществляется при помощи иммуномодуляторов и витаминных комплексов.

При наличии воспаления, ассоциированного с инфекционными агентами, показана антибиотикотерапия. Группа препаратов подбирается индивидуально, в зависимости от вида возбудителя и локализации патологического процесса. Заболевания, передающиеся половым путем, лечатся одновременно у мужчины и его партнерши. При наличии болевого синдрома назначаются анальгетики.

Применяются физиотерапевтические процедуры с целью снижения частоты обострений, повышения фертильности больного. Используют следующие методы: кислородотерапия в барокамере, гирудотерапия (лечение медицинскими пиявками), лазерная терапия, электростимуляция, массаж простаты.

В качестве вспомогательной терапии можно применять народные средства:

1. 1. Ежедневно употреблять в пищу 10 шт. грецких орехов с медом.
2. 2. Ежедневно принимать по 2 ст. л. пророщенной пшеницы с медом.
3. 3. Ежедневно употреблять 1 ст. л. семян тыквы с медом за 2 часа до основного приема пищи.
4. 4. Курсами по 1 месяцу принимать витаминную смесь из клюквы, грецких орехов и яблок по 1 ст. л. 2 раза в сутки - утром и вечером.

После лечения инфекций обязательно нужно провести повторную диагностику с целью определения эффективности проводимой терапии.

Источники

1. 1. Соловьева Ю. А. Медико-социальные проблемы формирования репродуктивного здоровья мужчин: дис. д-ра мед наук: 14.00.33. — М., 2009. — 377 с.
2. 2. Патогенетические механизмы развития хронического простато-везикулита у инфертильных мужчин. Автореферат диссертации/ Светлова Л.Н. – 2009.
3. 3. Жизненный цикл сперматозоида. Норма и нарушения Текст научной статьи по специальности «Фундаментальная медицина» Сатаева Т.П., Ковальчук А.В., Кутя С.А. 2018
4. 4. МОРФОЛОГИЯ СПЕРМАТОЗОИДОВ И ИХ КАЧЕСТВЕННАЯ ОЦЕНКА. Алексеева Д.Б., Алехина А.А. Журнал Международный студенческий научный вестник. – 2021. – № 2 Дата публикации 15.02.2021
5. 5. Лопаткин Н.А., Антипов Д.В., Симонов В.Я. Неотложная аденомэктомия и трансуретральная электрорезекция аденомы предстательной железы. Урология и Нефрология 1982; №2: 3–7.
6. 6. Инкрустирующий цистит у мужчин. Синякова Любовь Александровна, Серегин Александр Васильевич, Морозов Андрей Дмитриевич, Незовибатько Яков Игоревич.
7. 7. ПИЕЛОНЕФРИТ. РМЖ. №23 от 05.12.1997 стр. 5. Авторы: Кухтевич А.В. , Гордовская Н.Б.
8. 8. High-salt diet aggravates pyelonephritis Monica Wang Nature Reviews Nephrology volume 16, page315 (2020)Cite this article 2010 Accesses Altmetric Metrics
9. 9. Федеральные клинические рекомендации. Дерматовенерология 2015: Болезни кожи. Инфекции, передаваемые половым путем. — 5-е изд., перераб. и доп. — М.: Деловой экспресс, 2016. — 768 с.
10. 10. Диагностика и лечение урогенитальной хламидийной инфекции. РМЖ. №6 от 26.02.2000 стр. 261. Автор: Васильев М.М.

Фото