Текст представлен исключительно в ознакомительных целях. Мы настоятельно призываем не заниматься самолечением. При появлении первых симптомов - обращайтесь к врачу. Рекомендуем к прочтению: "Почему нельзя заниматься самолечением?".

Обновлено 11.06.2022

Почечные камни возникают в результате нарушения обмена веществ. Сначала формируются песчинки - мельчайшие инородные элементы. Постепенно из их скопления образуются конкременты, которые могут достигать разного размера. Иногда камни разрастаются наподобие кораллов, занимая всю полость почки. Образования величиной в 5-10 мм можно растворить и вывести их остатки из организма, более крупные конкременты удаляют только с помощью операции.

Виды камней и симптомы

Чаще всего у пациентов встречаются:

Вид Особенности
Фосфаты Появляются из кальциевых солей фосфорной кислоты
Оксалаты Возникают из кальция щавелевой кислоты
Ураты Формируются из солей мочевой кислоты

Фосфаты и оксалаты объединяют под общим названием "кальциевые камни", поскольку их основу составляют соли кальция.

Реже, но встречаются холестериновые и цистиновые камни.

Медицинские средства (препараты, лекарства, витамины, БАД) упоминаются исключительно в ознакомительных целях. Мы настоятельно не рекомендуем их использовать без назначений врача. Рекомендуем к прочтению: "Почему нельзя принимать медицинские препараты без назначения врача?".

Образование камней, особенно размером до 4 мм, в течение длительного времени не вызывает никакого дискомфорта, и до проведения рентгена или УЗИ человек даже не знает, что у него образовались конкременты.

По мере увеличения камня возникают характерные симптомы:

  • приступообразные боли;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • примеси крови в моче, когда камень достигает большого размера (до 1 см), либо имеет неровные края, которые травмируют ткани, вызывая кровотечение;
  • отеки конечностей;
  • повышенное артериальное давление;
  • ухудшение общего самочувствия;
  • тошнота и рвота (часто такое бывает, если одновременно развивается пиелонефрит);
  • повышение температуры, озноб и лихорадка (наблюдаются, когда мелкие камни и песок выходят).

Приступ, при котором боли становятся невыносимыми, называется почечной коликой. Продолжительность его разная, от 20 до 60 минут. Часто появление болевых ощущений провоцируется физическими нагрузками, употреблением большого количества воды или приемом мочегонных средств. Почечная колика означает, что камни двигаются, в любой момент может произойти закупорка органов мочеполовой системы и острая задержка мочи.

Обычно боли локализуются с одной стороны, в зависимости от того, где находятся камни - в левой или правой почке. По мере того как камни шевелятся или продвигаются по мочеточнику, ощущения усиливаются, их локализация тоже меняется - боль отдает внизу живота, в промежность, на внутреннюю часть бедра.

Частые позывы к мочеиспусканию - то, чем мочекаменная болезнь и почечная колика отличается от аппендицита холецистита.

При симптомах почечной колики нужно вызывать бригаду скорой помощи.

Основные методы лечения

Терапия мочекаменной болезни должна быть комплексной и проходить под контролем специалиста. Основными методами лечения являются:

  • растворение;
  • дробление;
  • удаление хирургическим путем.

Камни небольшого размера могут выйти самостоятельно. Для стимуляции процесса обращаются к народной медицине и диете.

Растворение

Речь идет о небольших камнях 2-3 мм в диаметре. Такие конкременты можно растворить с помощью цитратных смесей или специальных препаратов. Лучше всего поддаются такому лечению мочекислые камни (или ураты), которые при благоприятном стечении обстоятельств растворяются даже под действием минеральной воды.

При оксалатах и фосфатах растворение является менее эффективным методом.

Препараты

Чтобы лечить небольшие конкременты, можно использовать как лекарственные средства, так и фитопрепараты, травяные сборы и отвары.

Из готовых лекарств применяются растворы цитратов, которые ощелачивают мочу и разрушают кристаллические решетки камней. Врач назначает часто Блемарен. Это универсальное средство, которое справляется с конкрементами разных видов.

Для устранения кальциевых камней назначают цитрат калия.

Для поддержания в крови высокой концентрации калия, который препятствует образованию камней, применяют Аспаркам. Он помогает выводить соли фосфатного и мочекислого характера. Продолжительность курса лечения составляет один месяц.

Для улучшения состояния почек, облегчения выведения конкрементов, устранения воспалительных процессов принимают фитопрепарат Канефрон. Его чаще всего назначают в виде таблеток.

Еще один эффективный препарат такого типа - Фитолизин. Он представляет собой пасту для приготовления суспензии.

Для снятия почечной колики используются инъекции атропина сульфата, препарат Ависан.

Дробление (литотрипсия)

Камни размером от 6 мм до 1,5 см и более мелкие конкременты, от которых не удалось избавиться консервативными методами, поддаются литотрипсии (дроблению при помощи ультразвуковых волн). Чаще всего это бесконтактный и безболезненный способ, не имеющий возрастных ограничений.

Эффективность метода не зависит напрямую от размера образований. Раздробленные камни течение какого-то времени выходят с мочой.

Необходимо дважды провести УЗИ: первый раз через 1-2 дня после процедуры, второй раз - через месяц. Иногда может потребоваться повторное дробление.

Противопоказаниями для проведения литотрипсии являются:

  • вес пациента более 130 кг;
  • гемофилия;
  • аневризма аорты;
  • заболевания органов ЖКТ в стадии обострения;
  • опухоли в правой или левой почке;
  • острый пиелонефрит, цистит или другие воспалительные заболевания мочеполовой системы.

Удаление хирургическим путем

Не всегда дробление почечных камней возможно бесконтактным способом. В таком случае под анестезией проводят хирургическую операцию, при которой конкремент дробят и сразу извлекают. Процедуру выполняют через прокол в коже.

Открытым способом удаляют камни, занимающие большую часть полости почки.

Стимуляция самопроизвольного отхождения камней

Способствовать выходу конкрементов и облегчить состояние при болях могут домашние средства и диета.

Народные средства

Избавиться от небольших конкрементов в почках можно и в домашних условиях. Эффективны следующие народные средства:

Средство Применение Рекомендации
Свекла
  1. 1. Берут корнеплод темного цвета.
  2. 2. Очищают от кожуры.
  3. 3. Натирают свеклу на терке.
  4. 4. Отцеживают сок через два слоя марли
Сок нужно употреблять регулярно. Противопоказан людям с повышенной кислотностью желудочного сока
Трава спорыша
  1. 1. Берут 1 ст. л сушеной травы.
  2. 2. Заливают стаканом кипятка.
  3. 3. Доводят до кипения еще раз и держат на водяной бане 30 минут.
  4. 4. Остужают и процеживают
Принимать отвар нужно по 1 стакану в день в течение месяца. Он эффективен и для растворения уратных камней, которые часто бывают у мужчин

Камни легче вывести, если употреблять достаточное количество воды. Рекомендуется пить клюквенный морс, который является природным антисептическим и мочегонным средством:

  1. 1. Берут стакан ягод.
  2. 2. Разминают, сливают сок, а полученные выжимки заливают литром холодной воды.
  3. 3. Доводят до кипения и держат на медленном огне в течение 5 минут.
  4. 4. Смешивают с отжатым соком. Для лечения почек каждый день выпивают по 1 стакану.

Диета

Диета при лечении мочекаменной болезни зависит от химического состава конкрементов.

Так, при фосфатах лечебное питание направлено в основном на подкисление мочи. При оксалатах устраняют все продукты, содержащие щавелевую кислоту. Диета при наличии уратов способствует разгрузке пуринового обмена (пурины — вещества, способствующие образованию мочевой кислоты).

Разрешенные и запрещенные продукты:

Вид камней Можно Нельзя
Ураты
  • Нежирное мясо, рыба, птица;
  • молочные продукты;
  • яйца (одно в день);
  • крупы;
  • хлеб;
  • овощи;
  • фрукты, ягоды, сухофрукты;
  • морсы, кисели, компоты
  • Субпродукты, копчености, консервы;
  • животные жиры;
  • бобовые;
  • сдобная выпечка;
  • грибы;
  • щавель, шпинат, ревень, цветная капуста;
  • какао, крепкий кофе
Фосфаты
  • Печеный картофель;
  • фрукты и ягоды (груша, банан, арбуз, дыня, клюква, крыжовник, изюм);
  • нежирные сорта мяса и рыбы;
  • яйца (одно в день);
  • каши на воде из цельнозерновых круп;
  • овощи (зеленый горошек и тыква, в вареном или тушеном виде);
  • некрепкий чай и кофе
  • Молочные продукты;
  • фруктовые и ягодные соки;
  • пряности, острые соусы, маринады и овощные консервы;
  • картофель;
  • сдобная выпечка
Оксалаты
  • Печеный картофель;
  • каши;
  • овощи (капуста, зеленый горошек, морковь, огурцы без кожуры, брюква, тыква);
  • фрукты и ягоды (груша, яблоко, слива, виноград, банан, арбуз, дыня, клюква, крыжовник, изюм);
  • хлеб, макаронные изделия
  • Молочные продукты;
  • шпинат, щавель;
  • чайный лист;
  • кофе, какао, шоколад;
  • орехи

Источники

  1. 1. Мочекаменная болезнь. РМЖ. №17 от 01.08.2014 стр. 14. Авторы: Пушкарь Д.Ю. , Раснер П.И., Куприянов Ю.А. , Мальцев Е.Г. , Гуров Е.Ю., Умяров М.С., Сидоренков А.В.
  2. 2. Роль диетического питания и фитотерапии в профилактике и лечении мочекаменной болезни Текст научной статьи по специальности «Фундаментальная медицина» Харченко Н.В., Анохина Г.А., Лопух И.Я., Бойко А.И.. 2013
  3. 3. A Study of Diet and Lifestyle and the Risk of Urolithiasis in 1,519 Patients in Southern China June 2019Medical Science Monitor: International Medical Journal of Experimental and Clinical Research 25:4217-4224
  4. 4. Анализ стереотипа питания при мо0чекаменной болезни. Номер №1, 2017 - стр. 46-5. Просянников М.Ю., Шадеркин И.А., Константинова О.В., Голованов С.А., Анохин Н.В., Зеленский М.М., Войтко Д.А., Галиев Н.А., Аполихин О.И., Сивков А.В.
  5. 5. Современные принципы хирургического лечения мочекаменной болезни. РМЖ. Медицинское обозрение. №3 от 28.05.2021 стр. 118-122. Авторы: Бережной А.Г. , Дунаевская С.С.
  6. 6. Тареева И.Е., Кухтевич А.В. Почечнокаменная болезнь // Нефрология. М.: Медицина, 2000. С. 413–421.
  7. 7. Метафилактика мочекаменной болезни в амбулаторных условиях Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина» Черепанова Е.В., Дзеранов Н.К.
  8. 8. Растворение камней почек: кому? Когда? Как? Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина» Дутов В.В. 2017
  9. 9. Современные методы лечения камней мочеточника Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина» Кадыров З.А., Торосьянц А.С., Нусратуллоев И., Одилов А.Ю., Сулейманов С.И. 2012