Уратные камни в почках у мужчин встречаются реже, чем оксалаты, но тоже часто - до 18% от общего числа случаев. Риск появления значительно увеличивается с возрастом. Ураты представляют собой конкременты, которые состоят из мочевой кислоты и ее солей. Могут образовываться как в почках, так и мочевом пузыре. Чаще всего ураты имеют вид округлого образования желтоватого оттенка. Они довольно плотные, обладают шероховатой поверхностью, но лечатся проще, чем многие другие разновидности конкрементов.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Секрет БОЛЬШОГО члена! Всего 10-15 минут в день и + 5-7 см к размеру. Совмещаешь упражнения с этим кремом... Читать далее >>

1
Причины образования

У этой формы мочекаменной болезни есть одна основная причина - чрезмерная выработка мочевой кислоты. Последняя может образовываться только в процессе жизнедеятельности человеческого организма, а точнее - при переработке белка. Исследования показали, что ее уровень увеличивается при недостатке кислорода.

Уратные камни

Выделяют и другие причины образования уратных конкрементов. К их числу относятся:

  • наследственный фактор, когда есть предрасположенность к возникновению мочекаменной болезни;
  • нарушения обменных процессов, в том числе и при эндокринных заболеваниях;
  • особенности питания, когда в рационе преобладает белковая пища, из-за переваривания которой и повышается уровень мочевой кислоты в организме;
  • недостаток витаминов группы В;
  • климатические условия (в жарком климате уратурия, как и другие формы мочекаменной болезни, встречаются чаще, поскольку потоотделение увеличивается, моча становится более концентрированной).

Одним из сопутствующих заболеваний является подагра или ревматоидный артрит. При нем происходит воспаление периферических суставов. Чаще всего - большого пальца ноги. При подагре повышается уровень пуринов в крови, что и создает условия для формирования уратов.

2
Диагностика

Часто начало заболевания протекает бессимптомно, из-за чего человек не начинает лечение вовремя. Бывает и так, что оно начинается с почечной колики - когда конкремент достиг большого размера и препятствует оттоку мочи.

Для проведения диагностики назначают КТ и МРТ, сдают общие анализы мочи и крови. Понадобится обзорная урография и ретроградная пиелография.

Определить кислотность мочи можно в домашних условиях - с помощью специальных тест-полосок. Нормальным показателем является рН на уровне 6,0-7,0.

3
Лечение

Лечение уратного нефролитиаза мало чем отличается от схемы терапии, которая применяется при других видах мочекаменной болезни. Для этого используются консервативные и хирургические методы.

Первая группа - в основном растворение уратных камней, для чего применяются цитратные смеси, ощелачивающие мочу. На начальных этапах от уратов можно избавиться даже путем простой корректировки питьевого режима. Разведение мочи водой помогает снизить кислотность и способствует растворению уратов. Процесс не всегда дает результат, и проводить лечение минеральными водами ("Боржоми", "Славяновская" "Ессентуки" № 4 и № 17) можно только под наблюдением врача, с учетом того, что их применение имеет ряд противопоказаний, в том числе болезни органов ЖКТ.

Процесс растворения уратов занимает достаточно много времени. Пациент может судить о его успешности по тому, что его самочувствие улучшается, исчезает гематурия, прекращается отхождение кристаллов мочевых солей. Но этому требуется подтверждение, поэтому через 4 месяца после начала терапии проводят повторное обследование.

3.1
Медикаменты

Во время приема цитратных смесей нужно пить как можно больше жидкости и принимать препараты калия, поскольку возможен его дефицит. Вместо цитратов назначают такие препараты, как Блемарен, Уралит У и Алкалит, обладающие аналогичным составом.

При уратных камнях назначаются дополнительные препараты, которые снижают уровень мочевой кислоты. Они предотвращают рост и повторное появление таких конкрементов. Например, это аллопуринол и Этамил. Последний способствует не только уменьшению уровня, но и выведению мочевой кислоты с мочой.

Принимают и другие антагонисты пурина - азатиоприн, меркаптопурин и т. д.

Для снятия боли используют спазмолитики. В основном это такие лекарства, как дротаверин (Но-шпа), Баралгин. Если есть риск присоединения вторичной бактериальной инфекции, то врач назначает антибиотики.

Для уратов может применяться такой метод, как литотрипсия, когда камень дробят с помощью ультразвукового оборудования. Если и это не поможет, остается только хирургическое вмешательство.

3.2
Питание

Образование уратов является результатом чрезмерного синтеза мочевой кислоты. Поэтому диета разрабатывается так, чтобы снизить кислотность мочи.

Рекомендуют есть больше овощей, фруктов и ягод, пить натуральные соки, употреблять молочные продукты. Подщелачивающий эффект обеспечивают картофель, свекла, морковь, а из фруктов - некислые яблоки, апельсины и лимоны, персики, дыни.

Овощи можно употреблять и сырые, и в любой обработке. Рекомендуются вегетарианские супы - борщ, свекольник, картофельный суп с крупами и т. д. Из пряностей разрешаются только ванилин, корица, лимонная кислота. Соус к мясу готовят на молоке или сметане, с добавлением овощного бульона. Из сладостей разрешены фруктовые муссы и салаты, мармелад, зефир, варенье.

Лечебное питание при уратах предполагает ограничение в рационе мяса и рыбы. В небольшом количестве разрешены индейка и курица (не чаще трех раз в неделю, и при этом их можно варить, запекать, но не зажаривать).

Нельзя употреблять:

  • свинину и телятину;
  • субпродукты;
  • сардины и сельдь;
  • шпроты;
  • копчености;
  • соленья и маринады;
  • бобовые культуры;
  • пряности и специи вроде горчицы и острых соусов;
  • сдобную выпечку;
  • шоколад, какао, кофе и мороженое.

Употребление белков ограничивается до 100 г в сутки, количество углеводов не должно превышать 500 г, в то время как жиров разрешается всего 70 г. Энергетическая ценность рациона зависит от образа жизни, дневной активности и может составлять до 3500 ккал. Питание должно быть дробным, суточный объем пищи делят на 5-6 приемов.

Важно пить больше воды. Общее количество вводимой в организм жидкости должно составлять не менее 1,5-2,0 л. Это минеральная вода без газа, компоты из сухофруктов, отвар шиповника, чай с лимоном. Причем соки и компоты лучше пить натощак и перед сном, и не после приема пищи, а в перерывах между ними. Клюкву и бруснику лучше не употреблять, поскольку они содержат бензойную кислоту, а она способствует образованию уратов.

3.3
Народные средства

Для лечения уратного нефролитиаза используются и народные средства. Но они играют роль исключительно поддерживающей терапии.

При уратных камнях рекомендуются:

СредствоПриготовление и применение
Настой спорыша
  1. 1. Берут 3 ч. л. свежего растительного сырья и заливают 2 стаканами кипятка.
  2. 2. Настаивают в течение 4 часов, лучше всего в термосе.
  3. 3. Процеживают.
  4. 4. Пьют настой по 100 мл в день до приема пищи
Настой крапивы
  1. 1. Берут 2 ст. л. свежих или сушеных листьев и корней крапивы двудомной.
  2. 2. Заливают 200 мл кипятка.
  3. 3. Настаивают средство в течение получаса.
  4. 3. Процеживают.
  5. 5. Принимают по 1 ст. л. трижды в день перед завтраком, обедом и ужином
Настой шиповника
  1. 1. Берут по 1 ст. л. плодов и цветков шиповника, предварительно измельчив.
  2. 2. Заливают 300 мл кипятка.
  3. 3. Настаивают средство 2 часа, желательно в термосе.
  4. 4. Пьют как чай - до 3 стаканов в день
Отвар цветов липы
  1. 1. Берут 2 ст. л. сырья на 400 мл горячей воды.
  2. 2. Доводят до кипения и оставляют на медленном огне на 10 минут.
  3. 3. Пьют на ночь, по одному стакану, как чай.

Средство будет особенно эффективным при наличии острого воспаления почек