Андрей Васильевич Соколов Уролог - андролог, к.м.н. Врач ультразвуковой диагностики. Организатор здравоохранения и общественного здоровья. Эксперт по контролю качества медицинской помощи. Член Европейского Общества по изучению вопросов старения у мужчин (ISSAM) Российского Общества Урологов (РОУ) Профессиональной Ассоциации Андрологов России (ПААР). Стаж: 26 лет
Текст представлен исключительно в ознакомительных целях. Мы настоятельно призываем не заниматься самолечением. При появлении первых симптомов - обращайтесь к врачу. Рекомендуем к прочтению: "Почему нельзя заниматься самолечением?".

Обновлено 05.07.2022

Тестостерон — половой гормон, отвечающий за сексуальное здоровье мужчины. Он также оказывает влияние на работу большинства органов и систем. Изменение его концентрации способствует развитию заболеваний сердца, сахарного диабета и других недугов.

Узнать точное содержание тестостерона можно, сдав анализ крови. Определить его уровень в домашних условиях нельзя. Существуют признаки гормонального дисбаланса, при наличии которых необходимо обратиться к специалисту и пройти лабораторное тестирование.

Роль гормона в организме

Тестостерон относится к группе мужских гормонов — андрогенов. Он начинает синтезироваться еще в период внутриутробной жизни, когда отвечает за формирование пола ребенка. Значительное увеличение его концентрации фиксируется во время полового созревания. В среднем к 18–20 годам уровень андрогена достигает значений, характерных для взрослого человека. Пик его выработки приходится на возраст 25–30 лет, а затем количество гормона постепенно снижается.

Снижение концентрации тестостерона с возрастом

В организме тестостерон выполняет важную роль: особое значение он играет в развитии половых признаков, осуществлении репродуктивной функции. Андроген также оказывает влияние на обмен веществ, работу большинства систем. Благодаря его действию формируется мужской тип поведения, происходит рост скелета, мышц, перераспределение подкожного жира, увеличивается продукция красных кровяных телец — эритроцитов. Гормон обладает защитным эффектом в отношении сердца и сосудов.

Медицинские средства (препараты, лекарства, витамины, БАД) упоминаются исключительно в ознакомительных целях. Мы настоятельно не рекомендуем их использовать без назначений врача. Рекомендуем к прочтению: "Почему нельзя принимать медицинские препараты без назначения врача?".
Рекомендуем
Норма тестостерона у мужчин: способы повышения гормона в домашних условиях
Норма тестостерона у мужчин: способы повышения гормона в домашних условиях

Признаки гормонального дисбаланса

Проверить уровень тестостерона в домашних условиях невозможно. Однако есть признаки, при появлении которых стоит заподозрить изменение гормонального фона. Лабораторное исследование, проведенное при их наличии, позволит точно определить концентрацию андрогена в крови.

При низком содержании гормона мужчина отмечает явления половой дисфункции, симптомы, характерные для поражения большинства органов и систем. Недостаток тестостерона приводит к нарушению в их работе и возникновению хронических заболеваний. Любая длительно протекающая, прогрессирующая патология способствует формированию андрогенного дефицита.

Изображение 2

Проявления дефицита тестостерона

Симптомы недостатка тестостерона:

Органы и системы Изменения
Репродуктивная система
  • Задержка полового созревания, уменьшение роста волос на лице.
  • Объем тестикул менее 15 мл.
  • Увеличение грудных желез — гинекомастия.
  • Бесплодие.
  • Снижение полового влечения.
  • Уменьшение сексуальной активности.
  • Отсутствие ночных эрекций.
  • Эректильная дисфункция.
  • Хронический простатит
Сердечно-сосудистая система
  • Развитие атеросклероза.
  • Повышенный риск артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца
Органы кроветворения
  • Уменьшение уровней гемоглобина и эритроцитов в анализе крови.
  • Снижение гематокрита
Костно-мышечная система
  • Развитие остеопороза, патологических переломов.
  • Снижение мышечной массы.
  • Уменьшение физической выносливости
Нервная система и психический статус
  • Ухудшение памяти.
  • Нарушение процессов мыслительной деятельности.
  • Расстройства сна.
  • Повышенная утомляемость.
  • Снижение эмоционального фона.
  • Приливы «жара».
  • Неустойчивость настроения
Обмен веществ
  • Висцеральное ожирение.
  • Нарушение жирового обмена.
  • Метаболический синдром.
  • Патология углеводного обмена, развитие сахарного диабета 2-го типа

Существует зависимость между жалобами пациента и уровнем тестостерона в крови. При его незначительном снижении отмечается уменьшение либидо. По мере ухудшения показателей гормонального профиля развиваются ожирение, депрессия, нарушение концентрации памяти, расстройства сна. Возможно возникновение сахарного диабета. В дальнейшем формируется эректильная дисфункция.

Считается, что у мужчин с достаточным содержанием тестостерона во внутриутробном периоде безымянный палец на руке длиннее указательного. При развитии возрастного дефицита гормона этот признак свое значение утрачивает.

Избыток андрогена встречается реже. Повышение концентрации тестостерона в крови обычно связано с наличием гормонально-активных опухолей, которые локализуются в половых железах или надпочечниках. Увеличенное содержание гормона сопровождается расстройством сна, агрессивным поведением, сгущением крови, развитием патологии сердца, артериальной гипертензии. Нарушается функция печени, возникают проблемы с зачатием ребенка.

Иллюстрация 3

Симптомы высокого уровня тестостерона

Рекомендуем
Повышение тестостерона у мужчин с помощью лекарственных препаратов и народных средств
Повышение тестостерона у мужчин с помощью лекарственных препаратов и народных средств

Лабораторное исследование уровня тестостерона

При наличии внешних признаков гормонального дисбаланса или развитии ряда хронических заболеваний необходимо измерить уровень тестостерона. Для этого берут кровь из вены. Анализ выполняют натощак в период с 7 до 11 утра. Накануне избегают стрессов, физических нагрузок, употребления алкоголя. Нежелательны сексуальные контакты.

Обычно оценивают количество общего тестостерона. Этот показатель отражает содержание как активной формы гормона, так и неактивной. Для получения достоверного результата исследование проводят дважды в одно и то же время суток.

В норме у мужчин репродуктивного возраста уровень андрогена находится в диапазоне 11,1–27,5 нмоль/л. У лиц старше 50 лет его содержание чуть ниже — от 8,6 до 23,4 нмоль/л.

Если концентрация общего тестостерона менее 12,0 нмоль/л, требуется повторное проведение анализа и оценка таких параметров, как:

Более подробное исследование позволит не только подтвердить андрогенный дефицит, но и установить причину дисбаланса. Лечение патологии заключается в назначении препаратов, содержащих смесь эфиров тестостерона — тестостерона пропионат, энантат, ундеканоат и другие.

Если концентрация общей фракции гормона выше 12,0 нмоль/л, дополнительного обследования не требуется.

При приеме некоторых лекарственных средств — глюкокортикоидов, анаболических стероидов, Даназола — анализ не проводят. Препараты необходимо отменить за 2 недели до забора крови при согласовании с врачом. Не смотрят уровень гормона во время обострения хронической патологии, после проведенных операций, на фоне инфекционных заболеваний.

Рекомендуем
Бустеры тестостерона: для чего нужны, список наиболее эффективных
Бустеры тестостерона: для чего нужны, список наиболее эффективных

Источники

  1. 1. Винаров А.З., Роживанов Р.В. Влияние терапии трансдермальным препаратом тестостерона на качество жизни мужчин с андрогендефицитом и хроническим простатитом в условиях рутинной клинической практики // Урология. — 2018. — № 1. — С. 71-76.
  2. 2. Современный взгляд на физиологические эффекты тестостерона у мужчин Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина» Ефремов Е.А., Шеховцов С.Ю., Бутов А.О., Хизриев Х.З., Кастрикин Ю.В., Толстов И.С.
  3. 3. Влияние тестостерона на соматическое здоровье мужчин. РМЖ. №11 от 16.06.2015 стр. 606. Авторы: Гамидов С.И., Овчинников Р.И., Попова А.Ю.
  4. 4. Grzegorczyk K., Krajewska M., Weyde W. et al. Gender and kidney diseases: the clinical importance and mechanisms of modifying effects // Postepy Hig Med Dosw. — 2011; 65:849-57.
  5. 5. Дефицит тестостерона и соматическая патология. А. Л. Верткин, Л. Ю. Моргунов, Е. Н. Аринина, Е.С. Колосова 2006-12-21
  6. 6. Современные методы определения тестостерона Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина» Гончаров Н.П., Кация Г.В. 2008
  7. 7. Holmboe SA, Skakkebæk NE, Juul A, Scheike T, et al. Individual testosterone decline and future mortality risk in men // Eur J Endocrinol. — 2018; 178(1):123-130.
  8. 8. Современный взгляд на физиологические эффекты тестостерона у мужчин. Ефремов Е.А., Шеховцев С.Ю., Бутов А.О., Хизриев Х.З., Кастрикин Ю.В., Толстов И.С. Номер №3, 2017 - стр. 64-69
  9. 9. Тестостерон как инструмент метаболического контроля мужского здоровья (обзор литературы) Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье» Хрипун И.А., Гусова З.Р., Дзантиева Е.О., Пузырева В.П., Белоусов И.И., Воробьев С.В.
  10. 10. Raghunandan C., Agrawal S., Dubey P. et al. A comparative study of the effects of local estrogen with or without local testosterone on vulvovaginal and sexual dysfunction in postmenopausal women // J Sex Med. — 2010; 7(3):1284-90.