Киста предстательной железы часто становится случайной находкой при обследованиях и диагностике других заболеваний. Это обусловлено длительным бессимптомным течением и появлением клинических признаков только после развития осложнений или достижения кистой больших размеров, когда происходит влияние на другие анатомические образования малого таза.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Врачи ошарашены! ПРОСТАТИТ уходит НАВСЕГДА! Нужно всего лишь каждый день ... Читать далее >>

При подозрении на образование мужчина должен в ближайшее время обратиться к урологу. После проведения диагностических мероприятий назначают комплексное лечение. Нередко показано оперативное вмешательство, с частичным или полным удалением простаты. При отсутствии своевременной помощи есть риск летального исхода.

1
Киста простаты: что это такое?

Киста простаты - часто встречающаяся патология, выявляемая примерно у 20% мужчин, чаще всего это лица старше 40-45 лет. Она представляет собой полость в железе, содержащую жидкость, цвет которой варьируется от бесцветного до бурого. Ее стенки состоят из фиброзной ткани, внутри покрыты эпителием (кубическим или цилиндрическим), но если образование застарелое, то этого слоя нет, он полностью замещен соединительной тканью.

Выделяют следующие виды кист:

КритерийВиды
По происхождению
  • Врожденные - имеют вытянутую форму, их размер не более 4 см, полость кисты может быть многокамерной, локализуются в основании железы;
  • приобретенные - могут быть расположены в любом отделе органа, по размеру не превышают 2-3 см
По количеству
  • Единичные;
  • множественные
По причине возникновения
  • Инфекционного происхождения - возникают, если были перенесены воспалительные заболевания простаты;
  • неинфекционные - появляются после травмы, механического воздействия
По клиническим проявлениям
  • Воспалительные - сопровождаются образованием гнойного экссудата;
  • невоспалительные - не содержат воспалительный экссудат
По строению
  • Ложные - представлены увеличенной долькой железы;
  • истинные - расположены между дольками в толще железы, заполнены жидкостью

Виды кист и условия их образования имеют клиническое значение. При постановке диагноза учитывают еще один важный критерий - это размер. Условно выделяют кисты малых, средних и крупных размеров. Чаще в клинической практике после диагностики просто указывают диаметр, особенно если образование единичное.

Множественные кисты простаты

1.1
Причины возникновения

Часто кисты образуются на фоне других патологий предстательной железы. Среди наиболее распространенных - опухоли (могут локализоваться по периферии опухолевого узла) и хронический простатит.

Основной механизм развития кисты - скопление секрета в железе с нарушением его эвакуации. Предрасполагающие факторы:

  • активная половая жизнь, особенно с частой сменой половых партнеров;
  • низкая сексуальная активность или ее отсутствие;
  • вредные факторы производства;
  • тяжелый физический труд, поднятие тяжестей;
  • хронические заболевания - простатит, доброкачественная гиперплазия предстательной железы;
  • нарушение проходимости протоков железы из-за сдавления опухолевым узлом, фиброзной тканью;
  • хронические стрессы, психоэмоциональная нестабильность и напряжение;
  • систематические переутомления;
  • переохлаждение;
  • вредные привычки - курение, алкоголизм.

Кисты имеют способность длительное время никак себя не проявлять. Причины истинных образований всегда очевидны, это органические поражения мягких тканей в виде опухолевых процессов или длительного воспаления в железе. Установить этиологию ложных бывает сложно, они обнаруживаются случайно при профилактических осмотрах или диагностируются при появлении клинических признаков, когда достигают крупных размеров.

1.2
Симптомы

Клиническая картина во многом зависит от вида кисты и причины, которая к ней привела. Для большинства образований симптомы на начальных этапах одинаковы, но неспецифичны, они характерны для ряда других заболеваний мочеполовой системы.

Заподозрить кисту мужчина может по следующим признакам:

  • необходимость натуживания в начале акта мочеиспускания;
  • появление ощущения боли и жжения в момент опорожнения мочевого пузыря и некоторое время после него;
  • частые позывы, увеличение ночного диуреза;
  • ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, уменьшение струи, ее вялость;
  • субфебрильная температура (до 37,5 °С);
  • преждевременная или болезненная эякуляция;
  • снижение или отсутствие эрекции;
  • болезненность в тазовой области, паху, прямой кишке.

Симптомы имеют различную степень выраженности и не всегда столь разнообразны. Многие мужчины отмечают наличие общих признаков, характерных для хронического простатита: снижение эректильной функции, учащенное мочеиспускание, слабость струи.

В тяжелых случаях, когда киста прорастает в мочевой пузырь или прямую кишку, возможно образование свищей и появление выраженного воспалительного процесса. Присоединяются признаки интоксикации организма, повышается температура, появляются слабость, озноб, тошнота и рвота. Редко диагностируются кисты крупных размеров, заполняющих полость малого таза, при этом нарушается работа мочевыделительной системы и визуально определяется вздутие передней брюшной стенки в нижней части живота.

1.3
Осложнения

Неосложненные кисты безболезненны, а дискомфорт в полости малого таза нередко вызван сдавлением расположенных рядом анатомических структур. Появление выраженного болевого синдрома свидетельствует о развившихся осложнениях, последствия которых часто бывают необратимыми. Состояние можно считать экстренным, необходима компетентная медицинская помощь, обычно в рамках круглосуточного стационара.

Осложнения развиваются при отсутствии адекватного лечения кисты. Среди основных выделяют:

  • нагноение кисты с разрушением окружающих мягких тканей;
  • разрыв кисты с выходом содержимого в полость таза и рядом расположенные органы;
  • острую задержку мочи, которая впоследствии может сказаться на работе мочевого пузыря и почек;
  • сдавление предстательной железы с последующим некрозом мягких тканей;
  • нарушения эрекции и эякуляции;
  • стойкое бесплодие.

При развитии патологии у лиц молодого возраста специалисты стремятся сохранить функциональность половой системы для предотвращения бесплодия.

Разрыв кисты всегда сопровождается массивным кровотечением, при отсутствии своевременной и квалифицированной помощи высок риск летального исхода.

2
Диагностика

Когда мужчина обращается к урологу, первое, что делает врач,- проводит пальцевое ректальное исследование. Через прямую кишку можно прощупать даже небольшие кисты в виде округлого эластичного образования, так как слизистая над кишкой подвижна. С недавнего времени этот метод является скрининговым и проводится всем без исключения после 45 лет ежегодно в ходе профилактического осмотра.

Пальцевое исследование простаты

Применяют дополнительные методы исследования:

ИсследованиеМетодика выполненияОсобенности метода
Трансректальное УЗИДатчик вводят в ампулу прямой кишки. Если есть противопоказания, то сканируют простату через переднюю брюшную стенку, при условии максимально наполненного мочевого пузыря. К противопоказаниям относятся: острая форма геморроя, анальные трещины, запоры, инфекционные заболевания ЖКТИнформативный и доступный метод позволяет увидеть все изменения и объемные образования в полости малого таза
Общий анализ крови и мочиОпределяют признаки воспаления, наличие патологических примесей в урине, выявляют сопутствующие патологииПоказатели воспаления неспецифичны и характерны для всех воспалительных процессов
СпермограммаПроводят оценку качественного и количественного состава спермы. Забор биоматериала осуществляют в лечебном учреждении, так как он должен быть исследован не позднее, чем через 30 минут после полученияСпермограмма необходима для выявления нарушений в репродуктивной системе. Врач проводит оценку общих нарушений и степени распространенности патологического процесса
УрофлуометрияПроводят измерение скорости выделения мочиУрофлуометрия назначается при подозрении на заболевания мочевыделительной системы или при диагностике сопутствующей патологии
Компьютерная томографияПолучают серию послойных снимков при использовании рентгеновского излучения. Компьютерная томография не всегда информативна при исследовании мягких тканей, поэтому проводится при введении контрастного веществаНазначают исследование в редких случаях, когда есть подозрения на онкологическое заболевание в запущенной форме. Из-за риска развития лучевой болезни метод используют строго по показаниям
УретроцистографияПроводят рентгенологическое исследование уретры и мочевого пузыря после введения в них контрастного вещества. Получают снимок в 2 проекцияхИсследование часто применяется благодаря доступности метода, не рекомендуется проводить его чаще 1-3 раз в год
Магнитно-резонансная томографияПри исследовании получают серию послойных снимков в трех проекциях. Можно оценить состояние всех анатомических образований, включая сосудистое русло. При использовании контрастного вещества можно предположить дифференциальный ряд новообразований, которые привели к образованию кистыВысокоточный метод безопасен и практически не имеет противопоказаний. Показан только в сложных диагностических случаях из-за своей дороговизны и недоступности

Заключительным этапом диагностики является биопсия содержимого кисты. При помощи пункции извлекают экссудат из ее полости и изучают под микроскопом его характер и происхождение.

3
Лечение

Лечение кист требует комплексного подхода. Объем мероприятий зависит от степени выраженности патологического процесса и его природы. Определить их компетентен только лечащий врач после проведенного обследования.

Если кисты обнаружены случайно и никак себя не проявляют, то показано динамическое наблюдение в течение 6-24 месяцев. Только после этого врач принимает решение о дальнейшей тактике ведения пациента.

На начальных этапах развития всегда назначают консервативное лечение с применением физиотерапевтических процедур и таблетированных препаратов. Это необходимо для предотвращения осложнений после оперативного вмешательства. Мужчине следует соблюдать режим труда и отдыха, избегать переохлаждений, переутомлений и психоэмоционального напряжения. Все это может спровоцировать разрыв стенок образования и привести к развитию осложнений.

При медикаментозном лечении выбор препаратов зависит от причины, вызвавшей появление кисты. При терапии воспалительных образований обязательно назначение антибиотиков, их подбирает врач после выявления возбудителя. Симптоматическая терапия проводится с помощью обезболивающих, противовоспалительных, мочегонных и других средств. Их комбинации, курс приема и дозировки может назначить только лечащий специалист.

3.1
Хирургическое вмешательство

Для проведения оперативного лечения необходимо наличие показаний. К ним относят неотложные состояния, осложнения и отсутствие эффекта от консервативного лечения. За исключением острых процессов, когда речь идет о спасении жизни, мужчина подвергается полному обследованию и при наличии противопоказаний срок операции откладывается на неопределенный период. Если риск от возможных осложнений меньше, чем от основного заболевания, то используют малоинвазивные вмешательства.

К доступным и малотравматичным методам хирургического лечения относятся пункция и склерозирование. Первую проводят при помощи специальной иглы, при этом выкачивают содержимое, могут вводить в полость лекарственное вещество, особенно при нагноении экссудата. Методика показана при сдавлении мочевыводящих путей. Склерозирование - введение склерозанта (вещества, вызывающего спадение и сращение стенок) в полость кисты.

Малоинвазивная операция с помощью специального оборудования

Удаление кисты с капсулой показано при больших размерах образования. Проводится через брюшину, промежность, задний проход или уретру. Хирургический доступ зависит от локализации и размера кистозного образования. Для иссечения иногда применяется лазер.

3.2
Народные средства

Лечение народными средствами является дополнением к основной терапии. О возможности их применения стоит проконсультироваться с лечащим врачом. Применять лечение травами и другими растительными компонентами необходимо строго в назначенных дозировках, в противном случае есть риск развития побочных реакций.

Многие рецепты подразумевают использование доступных ингредиентов. Среди наиболее эффективных выделяют:

  1. 1. Смесь из орехов, тыквенных семечек и меда, смешанных в равных пропорциях. Принимать ее следует по 1 ст. л. 3 раза в сутки.
  2. 2. Настойка лопуха. Стакан сока растения надо соединить с таким же количеством водки, настаивать в течение 2 дней. Пить следует по 1 ч. л. перед каждым приемом пищи. Хранить средство нужно в темном прохладном месте.
  3. 3. Растительный сбор. Необходимо взять по 1 ч. л. стальника, льняных семян, листьев березы, залить 500 мл крутого кипятка, настаивать 3 часа. Принимать следует по ½ стакана 3 раза в сутки.

Существует мнение, что кисты простаты можно лечить перекисью водорода, путем ее приема внутрь. Клиницисты не рекомендуют этого делать, так как нет ни одного исследования и прямого доказательства эффективности способа. Раствор применяют для обработки кожи и слизистых, особенно при нагноениях. В данном случае допустимо обрабатывать перекисью раневые поверхности после оперативного вмешательства и гнойники, образовавшиеся в результате осложнений.

После лечения проводится контроль его эффективности. Если осуществлялись оперативные вмешательства, то показан реабилитационный период. Мужчине необходим щадящий режим и регулярные профилактические осмотры.