Как выглядит обрезанный половой член, как делается обрезание, преимущества и недостатки, стоимость операции

Андрей Васильевич Соколов

Уролог - андролог, к.м.н. Врач ультразвуковой диагностики. Организатор здравоохранения и общественного здоровья. Эксперт по контролю качества медицинской помощи. Член Европейского Общества по изучению вопросов старения у мужчин (ISSAM) Российского Общества Урологов (РОУ) Профессиональной Ассоциации Андрологов России (ПААР). Стаж: 26 лет

Обновлено 16.07.2022

Обрезание – это хирургическое удаление кожи, покрывающей головку полового члена (препуциум). Процедура довольно распространена для новорожденных мальчиков в разных частях мира. Она выполняется с древних времен, но до сих пор отношение к ней неоднозначное.

Что такое обрезание и зачем его делают мужчины?

Обрезание крайней плоти или циркумцизио (circumcisio) – иссечение крайней плоти хирургическим путем. По статистике, такую процедуру проходит каждый шестой мужчина в мире. Циркумцизио является религиозным или культурным ритуалом для многих еврейских и исламских семей и ряда аборигенных племен в Африке и Австралии. У большинства народов обряду подвергаются в возрасте 10-12 лет, а у некоторых в более раннем возрасте – 1-2 недели.

Обрезание может быть вопросом личной гигиены или профилактической медицинской помощи. На гигиеническое значение иссечения крайней плоти взгляды врачей резко расходятся. Одни считают его атавизмом, другие рассматривают процедуру, как профилактическую меру, позволяющую предупредить ряд патологий. Вместе с тем обрезание- это рутинная операция, что обусловлено, как наличием медицинских показаний, так и желанием мужчин пройти ее из иных соображений.

Рекомендуем

Обрезание крайней плоти лазером: преимущество и недостатки нового метода циркумцизио

Плюсы обрезания полового члена

Обрезание имеет ряд различных преимуществ для здоровья:

• Более легкая гигиена. Обрезание облегчает мытье полового члена. Однако, это вопрос, скорее лени, нужно просто приучиться регулярно мыть под крайней плотью.
• Снижение риска возникновения инфекций мочевыводящих путей. По данным урологической статистики, такие инфекционные заболевания у необрезанных мужчин диагностируются чаще, чем у сделавших операцию.
• Снижение вероятности заразиться ЗППП. У мужчин, которым проводилась циркумцизио риск заболеть некоторыми венерическими заболеваниями, включая ВИЧ немного ниже.
• Профилактика фимоза (невозможность выведение головки полового органа) и воспалительных патологий кожи, прикрывающей конец детородного органа.
• Некоторые считают, что процедура способствует снижению риска развития злокачественных опухолей, поражающих препуциальный мешок или головку органа.

Некоторые считают, что процедура способствует усилению сексуального удовлетворения у мужчин и их партнерш. Медицина утверждает, что иссечение кожи, покрывающей верхнюю часть мужского полового органа, не влияет на тактильность и фертильность.

Рекомендуем

Что делать, если натер половой член: медикаментозные и народные методы лечения

Недостатки обрезания члена

Негативная сторона обрезания обусловлена возможными последствиями процедуры. Циркумцизио – это хирургическое вмешательство, которое, как и любое другое при определенных обстоятельствах сопряжено с некоторыми рисками.

Возможные проблемы могут включать следующее:

• дискомфорт, ноющие боли;
• гематомы, кровотечения;
• риск инфицирования раны;
• раздражение головки полового члена;
• болезненные эрекции, связанные со слишком сильным натяжением тканей;
• увеличение риска развития меатита – воспаление наружного отверстия уретры;
• непрофессиональное выполнение операции – крайняя плоть обрезана слишком сильно либо недостаточно.

Некоторые пациенты утверждают, что через какое-то время после оперативного вмешательства снижается чувствительность головки.

Рекомендуем

Как измерить половой член: практические советы

Как выполняется операция по обрезанию

На схеме 2 варианта операции обрезания крайней плоти

Циркумцизио выполняется исключительно в медицинских учреждениях. Ее могут проводить в любом возрасте при наличии соответствующих медицинских показаний. Врачом также учитываются культура, религия и личные факторы пациента.

Хирургическое вмешательство выполняется на дневном отделении стационара, т. е. пациенту не нужно наблюдаться в стационаре в течение нескольких дней. Перед назначением операции проводится стандартное обследование. План диагностических мероприятий определяется врачом индивидуально.

Специальная подготовка не требуется. Поскольку процедура выполняется чаще всего под местной анестезией и длится максимум минут 30-40. В день операции проводят стандартную гигиену.

Как правило, вмешательство проводится под местной анестезией, исключение маленькие мальчики, им могут сделать общий наркоз. Пациента кладут на спину, половой член и прилегающую область обрабатываю антисептиком. Крайнюю плоть отделяют от головки, растягивают снизу и сверху, затем листки иссекают лазером или скальпелем, оставляя 5-10 мм от средней линии. Кровотечение, которое возможно при этой операции из-за сосудов проходящих рядом, останавливают зажимами, тампонируют и накладывают швы на сосуды саморассасывающимися нитями. В завершение накладывают повязку.

Как выглядит обрезанный член

Как выглядит необрезанный и обрезанный член до и после операции

Послеоперационное лечение проводится амбулаторно. Обычно оперируемая область заживает в течение 7-10 дней. Первую перевязку выполняют через сутки после процедуры. Половой член после процедуры часто немного увеличен в размерах, головка красная. У некоторых пациентов наблюдается небольшое количество светло-желтой жидкости на кончике полового органа – это сукровица.

В течение 3-4 дней отечность сохраняется, как и физический дискомфорт. Для уменьшения боли врач назначает НПВС. Также прописывают антибиотики, чтобы не допустить инфицирования. Первые 2 недели необходимо носить свободное белье. Мужчинам необходимо отказаться от езды верхом и занятий сексом.

В каких случаях показано обрезание

Показаниями к иссечению служат ряд врожденных и приобретенных патологических процессов в половом члене:

• Фимоз – сужение препуциума, вызванное травмами или воспалительными процессами.
• Парафимоз – состояние, характеризуемое неспособностью препуциума самопроизвольно возвратится в исходное положение после оттягивания назад.
• Баланит – рецидивирующее воспаление головки на фоне инфекции, травм, раздражающих факторов, раннее выполненных врачебных манипуляций.
• Кондиломатоз – разрастание кондилом в складках кожи, прикрывающих головку.
• Инородные тела в препуциальном мешке.

В большинстве случаев иссечение крайней плоти проводится при условии, что другие менее инвазивные и рискованные методы лечения опробованы и оказались малоэффективными.

Противопоказания

Циркумцизио не проводится в следующих случаях:

• Гипоспадия – смещение отверстия уретры.
• Эписпадия – расщепление верхней стенки уретры.
• Острые и хронические формы уретрита, баланопастита.
• Патологии мочеполовых органов в период обострения.
• Период вакцинации.

Некоторые виды противопоказаний условные – после лечения допускается проведение операции.

Чем обрезанный половой член отличается от необрезанного

Половой член до и после обрезания

Основное отличие обрезанного члена от необрезанного в отсутствии крайней плоти вокруг головки полового органа. у необрезанного органа в не эрегированном состоянии крайняя плоть закрывает головку, у обрезанного – кончик всегда открыт.

Кроме внешнего вида, есть другие критерии, более значимые для мужчин.

Возможные осложнения после операции по обрезанию крайней плоти

Осложнения после циркумцизии возникают крайне редко.

Грамотный врач обязан предупредить о возможных осложнениях:

• отеки и гематомы, которые чаще всего проходят быстро без какого либо вмешательства;
• кровотечения, которые происходят обычно во время операции, устраняются там же в операционной;
• возможно инфицирование раны и чтобы этого избежать после операции назначают курс антибактериальной терапии;
• при применении техники двойного разреза во время циркумцизии может быть побочное действие, которое заключается в небольшой снижении чувствительности головки полового члена, но это на самом деле является плюсом, потому что позволяет естественным путем продлевать половой акт.

Существует миф, что обрезание является причиной дальнейшего бесплодия у мужчин. При этом многовековой опыт проведения данной операции подтверждает обратное, что Циркумцизия никак не влияет на возможность иметь детей.

Наоборот, в случае сексуальной жизни с обрезанным мужчиной его женщина меньше подвержена инфекциям половых органов, что в целом положительно сказывается на женском здоровье и как следствие имеют гораздо меньше проблем с зачатием.

Сколько стоит сделать операцию по обрезанию крайней плоти у мужчин

В любом крупном городе вы без труда найдете специализированную клинику, где выполняют данную операцию.

Средние цены в них начинаются от 10 т.р. до 50т.р.

Но для информации напишем следующее, что после консультаций с урологическими клиниками мы поняли, что данная операция не может стоить менее 30т.р., если операцию будут проводить опытные врачи-урологи, использоваться будет самое современное оборудование, медикаменты, качественные анестетики и расходные материалы. При этом не забывайте, что в эту цену входит сутки пребывания в дневном стационаре, необходимые перевязки и дальнейшее послеоперационное наблюдений у вашего врача делавшего операцию.

Кроме этого знайте, что сделать операцию по медицинским показателям вам могут совершенно бесплатно по полису ОМС в городской больнице по назначению врача-уролога. Но возможно придется подождать, так как данная операция плановая, а не экстренная и значит выполняют ее не охотно и не быстро.

Вместо заключения

Обрезание не влияет на фертильность и общее сексуальное здоровье. Хорошая гигиена позволяет избежать развития различных патологий полового органа, а защитить от венерических заболеваний можно только применяя защитные средства. Мужчинам, решившим выполнить циркумцизио следует взвесить все возможные риски.

Источники

1. 1. Pros and cons of circumcision: an evidence-based overview Clin Microbiol Infect. 2016 Sep;22(9). B Friedman , J Khoury , N Petersiel , T Yahalomi , M Paul , A Neuberger
2. 2. Проблемы и пути решения медицинских аспектов обряда обрезания Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина» Муртузаалиев Заур Нурулаевич, Махачев Башир Магомедович, Муртузаалиев Нурула Патаалиевич. 2018
3. 3. Re: The medical evidence on non-therapeutic circumcision of infants and boys-setting the record straight July 2022International Journal of Impotence Research. Authors: Brian Morris The University of Sydney Stephen Moreton John N Krieger Jeffrey Klausner UCLA Guy Cox.
4. 4. Critical evaluation of contrasting evidence on whether male circumcision has adverse psychological effects: A systematic review July 2022Journal of Evidence-Based Medicine. Authors: Brian Morris The University of Sydney Stephen Moreton Stefan Bailis Guy Cox John N. Krieger
5. 5. Circumcision. Tumors of the Penis Alan W. Partin MD, PhD, in Campbell-Walsh-Wein Urology, 2021
6. 6. Circumcision: a surgeon’s perspective. J M Hutson Correspondence to:
 Professor J M Hutson.
 General Surgery, Royal Children’s Hospital, Parkville, Victoria 3052, Australia; hutsonjcryptic.rch.unimelb.edu.au
7. 7. Non-therapeutic Penile Circumcision of Minors: Current Controversies in UK Law and Medical Ethics July 2022Clinical Ethics. Authors: Antony Lempert Wylcwm St Surgery James Chegwidden Rebecca Steinfeld Brian D. Earp University of Oxford
8. 8. Осложнения обряда обрезания и бесшовный метод операции циркумцизии Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина» Муртузаалиев Заур Нурулаевич, Махачев Б.М., Муртузаалиев Н.П.

Фото