Обновлено 16.05.2022
Отек полового члена происходит по нескольким причинам, наиболее частыми из которых являются травмы и инфекционные болезни. Некоторые заболевания требуют неотложного медицинского вмешательства, так как может произойти необратимый некроз тканей полового члена (парафимоз и гангрена). Лечение этих патологий проводится медикаментозными и хирургическими способами. В домашних условиях воспаление полового члена можно лечить с помощью ванночек и примочек.
Причины
Если у мужчины опух половой член, то это свидетельствует о наличии воспалительного процесса, который может быть обусловлен следующими причинами:
- Травмы.
- Баланопостит.
- Кавернит.
- Фимоз и парафимоз.
- Сосудистые патологии.
- Гангрена.
Травмы
Наиболее частой причиной являются травмы, полученные при ударе, зажиме или при интенсивном сексе, а также инфекционные заболевания. Подкожная клетчатка и кожа органа снабжены обильной сетью кровеносных сосудов. В результате сильных травм происходит их разрыв, и кровь скапливается в полостях полового члена, начинается его отек, цвет становится сине-багровым.
Гематомы в основном располагаются в головке, но так как подкожная клетчатка имеет рыхлую структуру, то кровоизлияния могут распространиться до корня полового члена и мошонки.
Медицинские средства (препараты, лекарства, витамины, БАД) упоминаются исключительно в ознакомительных целях. Мы настоятельно не рекомендуем их использовать без назначений врача. Рекомендуем к прочтению: "Почему нельзя принимать медицинские препараты без назначения врача?".
Лечение в домашних условиях проводится с помощью следующих мероприятий:
- обеспечение покоя;
- в первые 3-4 суток к половому органу прикладывают холод для снижения отека и остановки кровотечения за счет сужения сосудов, а в последующие – тепло для улучшения кровообращения;
- наложение тугой повязки с фиксацией к лобку;
- при появлении признаков инфицирования обязательно проводится антибактериальная терапия.
Если гематома образовалась в замкнутой локальной полости, повреждены белочные оболочки, то требуется проведение хирургического вмешательства с целью удаления сгустков крови. При тяжелых ушибах происходит разрыв мочеиспускательного канала (выделение крови из уретры, затрудненное мочеиспускание). В этих случаях нужно обратиться к врачу для восстановления поврежденных тканей и дренирования застоев мочи.
При переломе члена в результате активного полового акта или других внешних воздействий ощущается характерный хруст, он сильно болит. Образуется обширное подкожное кровоизлияние, которое может распространяться на бедренные поверхности и область над лобком. Лечение проводится оперативным путем.
Баланопостит
Баланопостит – одно из наиболее распространенных воспалительных заболеваний у представителей мужского пола, при котором поражаются головка полового члена и крайняя плоть. Различают 2 вида этой болезни, связанные с причинами ее возникновения:
- Первичный баланопостит:
- несоблюдение личной гигиены;
- врожденный или приобретенный фимоз.
- Вторичный, возникающий при других заболеваниях:
- уретрит;
- синдром или болезнь Кушинга;
- ИППП (сифилис, гонорея и другие);
- системные инфекционные заболевания;
- атеросклероз;
- сахарный диабет, способствующий росту грибков кандида;
- дерматозы воспалительного характера: экзема, псориаз, аллергическая реакция, болезнь Рейтера, пузырчатка, склерозирующий или красный плоский лишай;
- предраковые состояния.
Наиболее распространенными инфекционными патогенами являются грибки Кандида, хламидии, стрептококки, стафилококки, трихомонада, микоплазма, вирусы папилломы и герпеса.
Факторы риска развития воспалительного процесса:
- тонкая кожа крайней плоти;
- токсическое воздействие при употреблении некоторых лекарств;
- нарушения эндокринной системы;
- травмирование кожи головки и крайней плоти узким нижним бельем при интенсивных движениях или при половых контактах;
- бесконтрольное употребление антибактериальных препаратов и применение средств гигиены, приводящее к развитию дисбиоза;
- сужение крайней плоти;
- иммунодефицитные состояния;
- укороченная уздечка полового члена;
- беспорядочная половая жизнь.
При баланопостите на начальной стадии наблюдаются следующие симптомы:
- отек, покраснение кожи крайней плоти;
- припухшая головка;
- появление папул и пустул на поверхности полового члена;
- эрозии и гнойные выделения белого или желтого цвета;
- зуд, жжение, болезненность;
- боль при половом акте.
В дальнейшем при развитии воспалительного процесса возникают другие проявления:
- наблюдается нарастающий отек, кожа полового члена краснеет;
- затрудненное мочеиспускание;
- фимоз (сужение крайней плоти);
- красные полоски на нижней части члена, свидетельствующие о том, что воспалились лимфатические сосуды;
- увеличение паховых узлов;
- появление глубоких болезненных трещин на крайней плоти (часто наблюдается при кандидозе);
- при затяжном течении болезни на крайней плоти возникают папилломы, язвы, гранулематозное воспаление, на фоне которого может развиться раковая опухоль;
- в тяжелых случаях начинается гангрена и отмирание тканей, сопровождающееся общей интоксикацией и лихорадочным состоянием.
Лечение заключается в использовании местных и системных антибактериальных средств:
- Регулярные гигиенические процедуры до 6 раз в день для тщательного удаления смегмы и гнойных выделений, ежедневная замена нижнего белья.
- Ванночки и промывания с марганцовокислым калием. Раствор должен быть светло-розового цвета, теплый (40-42 градуса). Ванночку делают в течение 10 мин. 2-3 раза ежедневно. Вместо раствора марганцовки можно применять Фурацилин (в соотношении 1:5000).
- Закладывание в препуциальный мешок Синтомициновой мази на ночь.
- Примочки с 0,25-0,5% с раствором азотнокислого серебра, 0,01-0,05% хлоргексидина биглюконата, Фурацилина, Флюкостата, борной кислоты.
- Применение препарата местного иммуномодулирующего действия Гепон (в виде раствора).
- Нанесение кремов, мазей и спреев: Мирамистин, Клотримазол, Батрафен, Тридерм, Тербинафин, Ламизил, Аргосульфан, Латикорт, Оксикорт, Панавир и других.
- Системные антибиотики и антимикотики для приема внутрь.
- Для удаления остроконечных кондилом – аппликации Солкодерма на пораженные места.
- Репаративные средства при эрозивной форме поражения: гель или мазь Солкосерил, Актовегин.
При затрудненном доступе к головке антисептические препараты вводят в препуциальный мешок при помощи шприца без иглы. Необходима санация инфекционных очагов другой локализации (уретрит, простатит) и лечение основных заболеваний (герпесвирусной инфекции или других). Длительность медикаментозной терапии – в среднем 5-7 дней. Перед выбором лекарственного средства необходимо провести диагностику для выявления вида инфекционного возбудителя и его антибиотикорезистентности.
Если баланопостит у мужчины перешел в хроническую форму, а антибактериальное лечение дает лишь временный результат, то рекомендуется сделать обрезание крайней плоти. С помощью этой операции можно устранить благоприятную среду для жизнедеятельности инфекционных патогенов:
- появляется свободный доступ воздуха к головке члена;
- лучшее аэрирование поддерживает сухое состояние кожного покрова;
- смегма больше не скапливается в препуциальном мешке;
- снижается температура тела в этой области.
Кавернит
Еще одно воспалительное заболевание, при котором опухает половой член, – кавернит. Причинами данной болезни служат травматические внутренние повреждения уретры (в том числе при прохождении через нее почечного камня), инфекционные патологии мочеполовой системы или системные инфекции. Проникновение микробов в кавернозные тела полового члена осуществляется в основном лимфогенным путем.
Симптомами кавернита являются:
- боль в половом члене;
- сильный отек;
- раздражение кожи, ее покраснение;
- повышение температуры тела;
- в редких случаях – болезненная, искривленная эрекция и острая задержка мочеиспускания;
- при отсутствии лечения образуются гнойные абсцессы, через уретру выделяется гной.
Лечение заболевания производится при помощи местных и системных антибиотиков, физиотерапевтического воздействия (ультразвуковое и лазерное облучение). При неэффективности консервативной терапии требуется операция с выполнением продольных разрезов. Ее осложнением может стать эректильная импотенция. Таким пациентам в дальнейшем требуется проведение эндопротезирования полового члена.
Фимоз и парафимоз
Фимоз, или невозможность открытия головки полового члена, ее отделения от крайней плоти, является физиологическим состоянием у мальчиков в детском возрасте. К периоду полового созревания (13-17 лет) это явление проходит само по себе у большинства из них. Но у некоторых фимоз сохраняется и в более позднем возрасте.
У взрослых мужчин такое состояние может возникнуть в результате следующих причин:
- травмы органа и впоследствии процесс рубцевания тканей;
- воспалительно-инфекционные заболевания, осложнением которых также являются рубцовые изменения;
- генетически обусловленные патологии соединительной ткани;
- атрофические изменения в крайней плоти у пожилых мужчин.
Степень развития фимоза бывает различной – от полностью закрытой головки в спокойном состоянии, что приводит к затрудненному мочеиспусканию, до сужения крайней плоти, заметного только при эрекции. В первом случае требуется проведение операции независимо от возраста пациента.
При травмировании крайней плоти и отсутствии должного гигиенического ухода возникает раздражение, создаются благоприятные условия для развития инфекций, приводящих к баланопоститу. Фимоз опасен тем, что при длительном контакте головки с крайней плотью между ними образуются сращения – синехии, устранить которые можно только хирургическим путем.
Одним из самых серьезных осложнений фимоза является парафимоз, при котором возникает ущемление головки полового члена. Эта патология имеет характерную клиническую картину:
- крайняя плоть охватывает кольцом головку по венечной борозде;
- сильная боль в области головки;
- отек крайней плоти, головки и в последующем всего полового члена;
- нарушение оттока мочи.
Это состояние требует незамедлительной медицинской помощи, так как кольцо из суженной крайней плоти приводит к резкому ухудшению кровоснабжения головки, что может закончиться некрозом тканей.
В домашних условиях необходимо попытаться устранить парафимоз самостоятельно. Для этого к головке полового члена прикладывают холод и сдавливают ее пальцами. Это позволяет вправить крайнюю плоть. Чем раньше удастся сделать данную процедуру, тем больше шансов для того, чтобы избежать хирургического вмешательства. В дальнейшем головка сильно отекает, и вправление становится невозможным. В этом случае проводится иссечение крайней плоти.
Лечение фимоза производится тремя основными способами:
- 1. Растягиванием крайней плоти. Перед проведением процедуры необходимо тщательно вымыть руки и половой член. Упражнения помогают 75% пациентов, страдающих фимозом. Предварительно рекомендуется сделать ванночку из теплой воды с добавлением отвара ромашки, календулы или череды. В нее опускают только головку полового члена и выдерживают 5-10 минут. После этого производят растяжение, введя два пальца в отверстие крайней плоти или путем частичной мастурбации, натягивая кожу на головку. Делать это нужно очень осторожно, до появления предболезненных неприятных ощущений. Растягивание производят в течение 10 минут. Такая методика позволяет значительно улучшить состояние через 1,5-2 месяца.
- 2. Нанесением гормональных мазей (Клобетазол, Бетаметазон и других). Эти средства позволяют повысить эластичность кожи при растягивании, уменьшают отечность полового члена и снимают воспаление. Длительность лечения составляет 1-4 месяца.
- 3. Хирургическим путем. Операция необходима только в случае появления осложнений или при неэффективности консервативной терапии.
Если на коже появляются рубцовые изменения, то метод постепенного растяжения не применим, проводится хирургическое вмешательство, так как рубцы приводят к еще большему сужению крайней плоти.
При наличии сопутствующего баланопостита сначала производится лечение данной патологии, а затем устраняют фимоз.
Тромбофлебит
Тромбофлебит полового члена (тромбоз и воспаление стенки вены) – редкая патология. Чаще всего она возникает у мужчин, у которых с рождения наблюдается расширение вен под кожей пениса. Приобретенный тромбофлебит в большинстве случаев является осложнением гонореи. Факторы риска для возникновения этой патологии:
- варикозная болезнь вен малого таза;
- общие инфекционные заболевания;
- травмы полового члена;
- частая смена половых партнеров;
- длительное пережатие вен при перерастяжении мочевого пузыря, в результате сдавливания опухолью, ношения тугого ремня;
- повышенная свертываемость крови.
Клиническая картина тромбофлебита:
- отек пениса, иногда распространяющийся на мошонку;
- боль, возникающая во время эрекции или после полового акта;
- появление на тыльной стороне полового члена плотного тяжа;
- покраснение кожи над ним;
- тяж малоболезненный или болезненный;
- половой член находится в состоянии полуэрекции, а его головка мягкая.
Через 4-8 недель отек может самопроизвольно уменьшиться, а тяж – рассосаться. Иногда происходят рубцовые изменения, которые приводят к хронической отечности органа. Тогда применяется хирургическое вмешательство – удаление тромба. При лечении тромбофлебита полового члена используют следующие меры:
- Половой покой в течение нескольких недель.
- НПВС для снижения отека и болезненности.
- Антикоагулянтные препараты (Аспирин, Тромбо АСС внутрь, нанесение мази Гепатотромбин, Лиотон на вены полового члена).
- Ангиопротекторные средства (Детралекс и другие).
- Ношение узких плавок во избежание движений полового члена и для местной компрессии.
- Местные инъекции обезболивающих препаратов.
Гангрена полового члена
При гангрене полового члена наблюдаются следующие признаки:
- отек крайней плоти и головки;
- покраснение кожи полового члена;
- боль;
- высокая температура;
- общая слабость;
- тошнота, рвота;
- озноб.
Гангрена развивается стремительно. У некоторых пациентов темные некротические пятна появляются уже в течение первых суток. Гангрена возникает на фоне других заболеваний (парафимоз, тромбофлебит, баланопостит), но может быть и у молодого здорового мужчины (идиопатическая форма).
Патология требует срочной медицинской помощи. Проводится антибактериальная терапия препаратами широкого спектра действия в высоких дозах. Некротические участки иссекают хирургическим методом.
Народная медицина
В домашних условиях лечение, предписанное врачом, можно сочетать с народными средствами для борьбы с воспалением и отеком полового члена:
- Свежие промытые листья алоэ (желательно взять их со старого растения, так как оно накапливает больше лечебных веществ) разрезают пополам и прикладывают к пораженным местам.
- 1-2 ст. л. сушеных цветков и травы зверобоя растирают в порошок, заливают 1 ст. кипятка и настаивают в течение получаса. Раствор пропускают через марлю, сложенную в 2-3 слоя, отжимают. Настой применяют для обмываний полового члена по 5-7 раз в течение дня.
- Ванночки и промывания с отваром цветков ромашки или календулы: 2-3 ст. л. сухого сырья заливают 2 ст. кипятка, держат на водяной бане 15 мин., процеживают и разбавляют теплой водой.
- Кору дуба, взятую в количестве 2 ст. л., заливают 2 ст. кипятка и помещают в термос. Настаивать нужно 2 часа. Настой применяют для ванночек.
- 2 ст. л. сухой травы шалфея заливают 0,5 л кипятка и настаивают полчаса, процеживают и используют в качестве примочек.
- Лечение содовыми ванночками. Для их приготовления 1 ст. л. пищевой соды разводят в теплой воде.
После применения вышеуказанных средств рекомендуется нанести одну из антибактериальных мазей.
Источники
- 1. Современные подходы к диагностике и лечению неишемического (артериального) приапизма Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина» Яровой С.К., Хромов Р.А., Джалилов О.В. 2017
- 2. Клинические рекомендации по оказанию скорой медицинской помощи при травме мужских мочеполовых органов, инородном теле уретры и мочевого пузыря, фимозе и парафимозе Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина» Аль-Шукри Сальман Хасунович, Боровец Сергей Юрьевич, Голощапов Евгений Тихонович, Горбачев Анатолий Георгиевич, Белоусов Владислав Яковлевич, Борискин Антон Геннадьевич, Рыбалов Максим Александрович. 2013
- 3. МАЛАЯ ХИРУРГИЯ В ПРАКТИКА СЕМЕЙНОГО ВРАЧА. РМЖ. №7 от 04.04.1996 стр. 5. Автор: Д-р L.A. Bouvy, врач-хирург, Голландия.
- 4. Гангрена Фурнье (обзор) Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина» Привольнев Владислав Владимирович, Забросаев Валерий Степанович, Даниленков Николай Васильевич.
- 5. Монодозная терапия кандидозного баланопостита. РМЖ. №12 от 07.06.2006 стр. 906. Авторы: Мазо Е.Б. , Попов С.В.
- 6. Особенности кандидозного баланопостита Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина» Ногай К. Г. 2007
манго
Добрый день. Был на эротическом массаже неделю назад. Во время…
Добрый день, однозначно только к врачу, может быть все что…
Добрый день. У моего молодого человека появились маленькие красные прыщики…
Мой половой акт длится от 1 - 1,5 часа ,…