Андрей Васильевич Соколов Уролог - андролог, к.м.н. Врач ультразвуковой диагностики. Организатор здравоохранения и общественного здоровья. Эксперт по контролю качества медицинской помощи. Член Европейского Общества по изучению вопросов старения у мужчин (ISSAM) Российского Общества Урологов (РОУ) Профессиональной Ассоциации Андрологов России (ПААР). Стаж: 26 лет
Текст представлен исключительно в ознакомительных целях. Мы настоятельно призываем не заниматься самолечением. При появлении первых симптомов - обращайтесь к врачу. Рекомендуем к прочтению: "Почему нельзя заниматься самолечением?".

Обновлено 22.06.2022

Лецитиновые зерна – это естественный продукт метаболизма предстательной железы. Их присутствие в эякуляте является нормой, а сниженное количество свидетельствует о наличии патологии или о неправильно собранной сперме. Диагноз заболевания устанавливается на основе комплекса исследований. Лечение включает в себя медикаментозные средства, физиотерапевтические методики, фитотерапию и оперативное вмешательство. Выбор того или иного способа зависит от общей картины заболевания и тяжести болезни.

Лецитиновые зерна

Одна из главных функций простаты – выработка секрета, жидкости, которая является составной частью спермы. Эякулят человека имеет сложный состав, в число компонентов которого входят лецитиновые зерна (или липоидные тельца). Основным химическим веществом в их составе являются фосфолипиды. Они относятся к группе органических жироподобных веществ.

В комплексе с другими компонентами сока простаты лецитиновые зерна участвуют в следующих процессах:

  • обеспечение сперматозоидов питательной средой;
  • эмульгирование (равномерное смешивание) компонентов эякулята;
  • снижение поверхностного натяжения, обеспечение подвижности сперматозоидов;
  • увеличение объема семенной жидкости;
  • улучшение смазочных свойств.

При исследовании под микроскопом эти компоненты в сперме мужчины выглядят как небольшие блестящие светлые зернышки. Их цвет и придает эякуляту молочную окраску. В норме выработка лецитиновых зерен в железистом эпителии простаты происходит в большом количестве. Через выводные протоки ацинусов они поступают в предстательный отдел уретры.

Медицинские средства (препараты, лекарства, витамины, БАД) упоминаются исключительно в ознакомительных целях. Мы настоятельно не рекомендуем их использовать без назначений врача. Рекомендуем к прочтению: "Почему нельзя принимать медицинские препараты без назначения врача?".
Рекомендуем
Расшифровка результатов спермограммы, таблица нормальных значений, отклонения и подготовка к анализу
Расшифровка результатов спермограммы, таблица нормальных значений, отклонения и подготовка к анализу

Диагностическое значение и норма

Само по себе содержание лецитиновых зерен в спермограмме не имеет диагностического значения. Если предстательная железа функционирует нормально, то их концентрация в 1 мл эякулята составляет несколько миллионов штук. Стандартов по определению их числа нет, а в анализах пишут «много», «умеренно», «мало» или «отсутствуют».

В случае когда лецитиновые зерна в сперме наблюдаются в небольшом количестве, это свидетельствует об одном из четырех состояний:

  • ухудшение функционирования предстательной железы;
  • хронический инфекционный или неинфекционный воспалительный процесс в простате (липоидные тельца при этом чаще всего полностью отсутствуют);
  • неправильно собранный эякулят;
  • наличие злокачественного процесса в простате.

Для выявления причины уменьшения лецитиновых зерен оценивают остальные параметры спермограммы. Если при этом в анализах отмечается повышенное содержание лейкоцитов, то это свидетельствует о воспалительном процессе в железе. Количество липоидных телец является маркером функционального состояния простаты.

Изображение 1

Спермограмма

В случае когда содержание лейкоцитов в норме, а лецитиновых зерен нет, то требуется пересдать эякулят, так как секрет простаты, скорее всего, собран неверно. Правильный сбор спермы при массаже затруднен в следующих случаях:

  • фиброзно-склеротические процессы в простате;
  • закупорка выводных протоков в железе в результате воспалительных явлений, необходимость проведения серии процедур массажа для дренирования;
  • естественная эякуляция накануне сбора материала для анализа;
  • выраженная болезненность железы.

С целью более полного определения функционального состояния простаты врач назначает дополнительные обследования:

  • анализ мочи, изучение микроскопии осадка, посев на микрофлору;
  • микроскопическое исследование мазка секрета предстательной железы;
  • ПЦР-диагностика соскоба уретры и сока предстательной железы для выявления инфекций, передающихся половым путем;
  • биохимический анализ крови для выявления системных признаков воспаления;
  • игольная биопсия, микробиологическое и патоморфологическое изучение образцов тканей;
  • трансректальное ультразвуковое исследование железы;
  • компьютерная томография и другие способы диагностики.
Рекомендуем
Лейкоциты в спермограмме у мужчин: проведение исследования, расшифровка, лечение
Лейкоциты в спермограмме у мужчин: проведение исследования, расшифровка, лечение

Лечение

При лечении простатита применяются следующие терапевтические методики:

  • Медикаментозная терапия:
    • Антибактериальные средства (при инфекционной природе заболевания): фторхинолоны, макролиды, цефалоспорины и другие группы антибиотиков.
    • Альфа-адреноблокаторы при наличии признаков обструкции (Теразозин, Тамсулозин и другие).
    • Нестероидные противовоспалительные средства при ярко выраженном воспалении.
    • Анальгезирующие лекарства.
    • Мышечные релаксанты (Диазепам, Баклофен и другие).
    • Пептидные препараты (Простатилен, Сампрост, Витапрост и другие).
  • Массаж простаты.
  • Фитотерапия (Дигидрокверцетин, Простанорм, Таденан и другие средства).
  • Физиотерапевтические методы лечения (лазерная терапия, электрофорез, УВЧ, светотерапия, магнитное, ультразвуковое воздействие).

В тяжелых случаях и при наличии злокачественных опухолей проводится хирургическое вмешательство: дренирование абсцессов, резекция части или всей железы.

Рекомендуем
Патологические формы в спермограмме: причины их возникновения
Патологические формы в спермограмме: причины их возникновения

Источники

  1. 1. ИССЛЕДОВАНИЕ ЭЯКУЛЯТА Учебное пособие. Авторы: И.С. Шатохина, канд. мед. наук В.С. Кузнецова Рецензенты: А.П. Морозов, врач-уролог МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского, д-р мед. наук Л.А. Дасаева, врач-нефролог РНИМУ им. Н.И. Пирогова «НКЦ геронтологии», д-р мед. наук. Москва2014
  2. 2. Spermogram analyzes: interpretation and norms of indices.
  3. 3. ХАРАКТЕРИСТИКА ПОКАЗАТЕЛЕЙ СПЕРМОГРАММЫ У МУЖЧИН С ПАТОЛОГИЕЙ РЕПРОДУКТИВНОЙ СФЕРЫ В ВОЗРАСТНОМ АСПЕКТЕ Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина» Пичугова С. В., Черешнев В. А., Бейкин Я. Б. 2021
  4. 4. Диагностика и лечение пациентов с инфертильностью, развившейся на фоне хронического простатита. РМЖ. №13 от 16.12.2020 стр. 6-9. Автор: Шевырин А.А
  5. 5. Characteristic of spermogram parameters in men with reproductive pathology in age-related aspect S. V. Pichugova, V. A. Chereshnev, Ya. B. Beikin
  6. 6. Состояние репродуктивной функции у мужчин, находившихся в 500-суточной экспериментальной изоляции. Евдокимов В.В., Сивков А.В., Ерасова В.И., Смирнов О.А., Воронков Ю.И. Номер №4, 2011 - стр. 54-57
  7. 7. ВЛИЯНИЕ ФАКТОРОВ ПИТАНИЯ НА ПОКАЗАТЕЛИ ЭЯКУЛЯТА У МОЛОДЫХ МУЖЧИН. Барсуков А.А., Щербаков Д.В., Лыткина С.В., Чурин А.С. Журнал Современные проблемы науки и образования. – 2018. – № 6 Дата публикации 26.11.2018
  8. 8. Морфология сперматозоидов и их качественная оценка. Алексеева Д.Б., Алехина А.А.