Что такое бактериальный простатит (хронический, острый)

Андрей Васильевич Соколов

Уролог - андролог, к.м.н. Врач ультразвуковой диагностики. Организатор здравоохранения и общественного здоровья. Эксперт по контролю качества медицинской помощи. Член Европейского Общества по изучению вопросов старения у мужчин (ISSAM) Российского Общества Урологов (РОУ) Профессиональной Ассоциации Андрологов России (ПААР). Стаж: 26 лет

Обновлено 09.06.2022

Бактериальный простатит - одна из форм воспаления предстательной железы. Вызвана инфекцией, в ходе которой патогенные микроорганизмы проникают различными путями в область простаты.

Бактериальный простатит развивается в двух формах - острой и хронической. В целом распространенность заболевания составляет до 30%. Острая форма встречается всего в 5-10% случаев. Хронический бактериальный простатит – намного чаще.

Острая и хроническая форма

Острый простатит является тяжелым заболеванием воспалительного характера. Чаще всего возникает спонтанно (90% случаев заболевания) и гораздо реже - после проведения урологических манипуляций. Исследования показали, что в большинстве случаев он вызван кишечной палочкой E.coli и энтерококками. Бактерии типа протея и клебсиеллы встречаются намного реже.

Острый простатит опасен своими последствиями. Приводит к абсцессу простаты и уросепсиса. Если он не получает адекватного лечения, то переходит в хроническую форму. Лечат заболевание антибиотиками после проведения всех анализов.

Медицинские средства (препараты, лекарства, витамины, БАД) упоминаются исключительно в ознакомительных целях. Мы настоятельно не рекомендуем их использовать без назначений врача. Рекомендуем к прочтению: "Почему нельзя принимать медицинские препараты без назначения врача?".

Хронический бактериальный простатит (сокращенно его обозначают как ХБП) является самым распространенным урологическим заболеванием, характерным для мужчин в возрасте 25-55 лет. Он представляет собой неспецифическое воспаление предстательной железы. Возбудителями могут быть как энтерококки и кишечная палочка, так и стафилококки и стрептококки. Что касается других патогенных микроорганизмов, включая уреаплазму и хламидии, то исследования показали, что они присутствуют в предстательной железе, но пока непонятно, имеют ли они отношение к развитию болезни.

Определение возбудителя простатита имеет принципиальное значение, поскольку только так можно установить природу заболевания, а самое главное - назначить адекватную терапию. Чаще всего бактериальный простатит провоцируют кишечная палочка (до 80% случаев), энтерококки, стафилококки, протей, хламидии, синегнойная палочка, клебсиелла, трихомонады.

Рекомендуем

Хронический простатит у мужчин - симптоматика и методы лечения

Причины

Причины развития заболевания различные. К их числу относятся:

• наличие аденомы простаты, которая становится причиной нарушения оттока мочи;
• различные инфекции;
• нерегулярная интимная жизнь, которая приводит к застою крови в органах малого таза;
• гормональные сбои;
• эндокринные нарушения, в том числе сахарный диабет;
• наличие инфекционных заболеваний мочевыводящих путей;
• курение и злоупотребление алкоголем (даже пивом);
• сидячая работа, недостаток физической активности;
• проведение медицинских манипуляций в проблемной зоне;
• нарушение функций иммунной системы;
• цистит;
• частые переохлаждения, которые влекут за собой снижение иммунитета.

Часто воспаление вызвано инфекцией. Ее возбудители попадают в ткани простаты, и через какое-то время вырабатываемый ею секрет становится более вязким и густым. Снижается скорость продвижения по просвету. В секрет тоже могут попадать патогенные бактерии. Там для них складывают идеальные условия для размножения, и через некоторое время можно увидеть прогрессирование заболевания.

Рекомендуем

Что представляет собой острый простатит у мужчин

Симптомы

Независимо от формы патологии, основные симптомы можно свести к следующему:

• боли в области промежности, мошонки, которые отдают в задний проход и поясницу;
• выделение вместе с мочой гнойных примесей, которые выглядят как желтоватые или зеленоватые, реже – белые выделения, следы крови;
• повышение температуры, в тяжелых случаях - лихорадка и озноб (температура растет даже в области прямого кишечника, но незначительно по сравнению с общим показателем);
• затруднения с выводом мочи;
• признаки общей интоксикации - головные боли, усталость, дискомфорт в области мышц и суставов;
• запоры и трудности с актом дефекации.

Простатит развивается в несколько стадий. Сначала - первичная и катаральная, затрагивающие только протоки самой железы. Затем - фолликулярная, когда воспаление есть и в долях простаты. Следующая стадия развития болезни - паренхиматозная. Она затрагивает практически весь орган.

Возможны и осложнения заболевания - хроническое воспаление мочевого пузыря, аденома простаты, проблемы с желчным пузырем и т. д.

Рекомендуем

Как лечить нефрит у мужчин: интерстициальный, хронический, острый

Лечение острого бактериального простатита

Лечение острого БП проводится в условиях стационара, поскольку амбулаторная терапия не может быть достаточно эффективной - не получится провести полноценное обследование, проанализировать воспалительный процесс, проконтролировать состояние пациента. В любой момент возникает абсцесс, чреватый развитием сепсиса.

Многое зависит от состояния организма, но в большинстве случаев врач назначает постельный режим. Чтобы эффективно лечить такое состояние, нужно соблюдать диету, при которой из рациона устраняют острые, жирные, жареные блюда, а предпочтение отдается теплой, протертой или полужидкой пище, в основном растительного происхождения.

Острый БП лечится антибиотиками из группы фторхинолонов. Для выбора препарата проводятся анализы, чтобы определить возбудителя заболевания и проверить его устойчивость к различным лекарствам.

При острой форме часто назначаются антибиотики широкого спектра действия – макролиды, ампициллины и цефалоспорины. Они выпускаются в разной форме. При паренхиматозном простатите их вводят внутривенно, иногда инъекциями либо через капельницу. Длительность лечения зависит от состояния мужчины, но в основном антибиотики назначаются не меньше, чем на 7 дней.

Для того чтобы снять боль, назначают нестероидные противовоспалительные средства вроде Диклофенака и Ибупрофена. Причем желательно их внутривенное или внутримышечное введение.

Наряду с этим широко используются витамины и антиоксиданты. Проводится дезинтоксикационная терапия, при тяжелых формах заболевания через капельницу вводят растворы глюкозы, с витаминами и микроэлементами. Применяют антикоагулянты, средства, которые помогают улучшить кровообращения в органах малого таза. Лечение абсцесса проводится только хирургическим путем и в условиях стационара.

Терапия при хронической форме

Лечение заболевания должно быть комплексным. Оно занимает довольно длительное время, что потребует немалого терпения у пациента. К тому же, следует с самого начала понимать, что выбранные терапевтические методы могут оказаться недостаточно эффективными. Это бывает при смене возбудителя инфекции, поскольку наблюдается аутоагрессия организма.

Самовольное нарушение больным схемы лечения приводит к нежелательным результатам. В таких случаях нужно быть готовым к тому, что все придется начинать заново.

Традиционные методы лечения ХБП включают в себя:

1. 1. Применение антибиотиков. Наиболее предпочтительным вариантом считаются фторхинолоны. Они действуют против практически всех видов патогенных бактерий. Но если выявлены внутриклеточные микроорганизмы, лучше лечить заболевание антибиотиками из группы тетрациклинов и макролидов. Что касается фторхинолонов, то здесь наиболее эффективными считаются такие препараты как Левофлоксацин и его аналоги. Причем антимикробное действие сохраняется еще какое-то время даже после удаления лекарства из среды.
2. 2. Массаж предстательной железы.
3. 3. Физиотерапевтические процедуры, к числу которых относятся электрофорез, магнитотерапия, ультразвуковая терапия и т. д.
4. 4. Хирургическое вмешательство, которое применяется, когда все прочие меры консервативной терапии не дали нужного эффекта.

Для лечения хронического простатита используются препараты цинка. Снимают боли с помощью нестероидных противовоспалительных средств вроде Ибупрофена и Нимесулида.

Дополнительно назначаются такие лекарства как Аллопуринол, биофлавоноиды (кверцетин). Для устранения симптомов со стороны мочевого пузыря принимают альфа-блокаторы, только осторожно, поскольку они сильно понижают артериальное давление.

Народные средства

Лечение народными средствами носит вспомогательный характер. Оно просто усиливает эффективность лекарственных препаратов, но не заменяет их.

При бактериальном простатите универсальным народным средством является тыква, содержащая в большом количестве витамин А и цинк. Для лечения простатита используется свежевыжатый сок, который рекомендуется пить по стакану в день. Курс такой сокотерапии рассчитан на 2-3 недели. При желании можно растворять в стакане сока ложку меда. Он полезен при простатите, но принимать его можно только в том случае, если нет аллергии.

При заболевании помогают и тыквенные семечки, но только сырые, а не жареные. Их можно съедать до 100 г в день для получения желаемого результата.

Еще одним народным средством от простатита является репчатый лук. Его шелуха содержит много полезных веществ. Из нее можно сделать настой:

1. 1. Берут стакан тщательно промытой луковой шелухи.
2. 2. Заливают 0,5 л воды (она должна быть комнатной температуры).
3. 3. Кипятят на медленном огне и настаивают в течение 40 минут.
4. 4. Процеживают.
5. 5. Добавляют 3 ст. л. меда
6. 6. Принимают настой в течение 5 дней, по 100 мл перед завтраком, обедом и ужином.

Помогают при простатите и грецкие орехи. Лучше всего делать смесь из их ядрышек и тыквенных семечек, взятых в равном количестве:

1. 1. Перемалывают сырье в кофемолке.
2. 2. Берут 2 ст. л. и смешивают с 1 ст. л. меда.

С получившейся массой можно пить чай. Лучше всего готовить свежую смесь каждый день.

Перед употреблением любого из перечисленных средств нужно проконсультироваться с врачом, поскольку даже у растительных ингредиентов могут быть противопоказания.

Источники

Фото