Что такое бактериальный простатит (хронический, острый)

1

Острая и хроническая форма

Острый простатит является тяжелым заболеванием воспалительного характера. Чаще всего возникает спонтанно (90% случаев заболевания) и гораздо реже - после проведения урологических манипуляций. Исследования показали, что в большинстве случаев он вызван кишечной палочкой E.coli и энтерококками. Бактерии типа протея и клебсиеллы встречаются намного реже.

Острый простатит опасен своими последствиями. Приводит к абсцессу простаты и уросепсиса. Если он не получает адекватного лечения, то переходит в хроническую форму. Лечат заболевание антибиотиками после проведения всех анализов.

Хронический бактериальный простатит (сокращенно его обозначают как ХБП) является самым распространенным урологическим заболеванием, характерным для мужчин в возрасте 25-55 лет. Он представляет собой неспецифическое воспаление предстательной железы. Возбудителями могут быть как энтерококки и кишечная палочка, так и стафилококки и стрептококки. Что касается других патогенных микроорганизмов, включая уреаплазму и хламидии, то исследования показали, что они присутствуют в предстательной железе, но пока непонятно, имеют ли они отношение к развитию болезни.

Определение возбудителя простатита имеет принципиальное значение, поскольку только так можно установить природу заболевания, а самое главное - назначить адекватную терапию. Чаще всего бактериальный простатит провоцируют кишечная палочка (до 80% случаев), энтерококки, стафилококки, протей, хламидии, синегнойная палочка, клебсиелла, трихомонады.

2

Причины

Причины развития заболевания различные. К их числу относятся:

• наличие аденомы простаты, которая становится причиной нарушения оттока мочи;
• различные инфекции;
• нерегулярная интимная жизнь, которая приводит к застою крови в органах малого таза;
• гормональные сбои;
• эндокринные нарушения, в том числе сахарный диабет;
• наличие инфекционных заболеваний мочевыводящих путей;
• курение и злоупотребление алкоголем (даже пивом);
• сидячая работа, недостаток физической активности;
• проведение медицинских манипуляций в проблемной зоне;
• нарушение функций иммунной системы;
• цистит;
• частые переохлаждения, которые влекут за собой снижение иммунитета.

Часто воспаление вызвано инфекцией. Ее возбудители попадают в ткани простаты, и через какое-то время вырабатываемый ею секрет становится более вязким и густым. Снижается скорость продвижения по просвету. В секрет тоже могут попадать патогенные бактерии. Там для них складывают идеальные условия для размножения, и через некоторое время можно увидеть прогрессирование заболевания.

3

Симптомы

Независимо от формы патологии, основные симптомы можно свести к следующему:

• боли в области промежности, мошонки, которые отдают в задний проход и поясницу;
• выделение вместе с мочой гнойных примесей, которые выглядят как желтоватые или зеленоватые, реже – белые выделения, следы крови;
• повышение температуры, в тяжелых случаях - лихорадка и озноб (температура растет даже в области прямого кишечника, но незначительно по сравнению с общим показателем);
• затруднения с выводом мочи;
• признаки общей интоксикации - головные боли, усталость, дискомфорт в области мышц и суставов;
• запоры и трудности с актом дефекации.

Простатит развивается в несколько стадий. Сначала - первичная и катаральная, затрагивающие только протоки самой железы. Затем - фолликулярная, когда воспаление есть и в долях простаты. Следующая стадия развития болезни - паренхиматозная. Она затрагивает практически весь орган.

Возможны и осложнения заболевания - хроническое воспаление мочевого пузыря, аденома простаты, проблемы с желчным пузырем и т. д.

4

Лечение острого бактериального простатита

Лечение острого БП проводится в условиях стационара, поскольку амбулаторная терапия не может быть достаточно эффективной - не получится провести полноценное обследование, проанализировать воспалительный процесс, проконтролировать состояние пациента. В любой момент возникает абсцесс, чреватый развитием сепсиса.

Многое зависит от состояния организма, но в большинстве случаев врач назначает постельный режим. Чтобы эффективно лечить такое состояние, нужно соблюдать диету, при которой из рациона устраняют острые, жирные, жареные блюда, а предпочтение отдается теплой, протертой или полужидкой пище, в основном растительного происхождения.

Острый БП лечится антибиотиками из группы фторхинолонов. Для выбора препарата проводятся анализы, чтобы определить возбудителя заболевания и проверить его устойчивость к различным лекарствам.

При острой форме часто назначаются антибиотики широкого спектра действия – макролиды, ампициллины и цефалоспорины. Они выпускаются в разной форме. При паренхиматозном простатите их вводят внутривенно, иногда инъекциями либо через капельницу. Длительность лечения зависит от состояния мужчины, но в основном антибиотики назначаются не меньше, чем на 7 дней.

Для того чтобы снять боль, назначают нестероидные противовоспалительные средства вроде Диклофенака и Ибупрофена. Причем желательно их внутривенное или внутримышечное введение.

Наряду с этим широко используются витамины и антиоксиданты. Проводится дезинтоксикационная терапия, при тяжелых формах заболевания через капельницу вводят растворы глюкозы, с витаминами и микроэлементами. Применяют антикоагулянты, средства, которые помогают улучшить кровообращения в органах малого таза. Лечение абсцесса проводится только хирургическим путем и в условиях стационара.

5

Терапия при хронической форме

Лечение заболевания должно быть комплексным. Оно занимает довольно длительное время, что потребует немалого терпения у пациента. К тому же, следует с самого начала понимать, что выбранные терапевтические методы могут оказаться недостаточно эффективными. Это бывает при смене возбудителя инфекции, поскольку наблюдается аутоагрессия организма.

Самовольное нарушение больным схемы лечения приводит к нежелательным результатам. В таких случаях нужно быть готовым к тому, что все придется начинать заново.

Традиционные методы лечения ХБП включают в себя:

1. 1. Применение антибиотиков. Наиболее предпочтительным вариантом считаются фторхинолоны. Они действуют против практически всех видов патогенных бактерий. Но если выявлены внутриклеточные микроорганизмы, лучше лечить заболевание антибиотиками из группы тетрациклинов и макролидов. Что касается фторхинолонов, то здесь наиболее эффективными считаются такие препараты как Левофлоксацин и его аналоги. Причем антимикробное действие сохраняется еще какое-то время даже после удаления лекарства из среды.
2. 2. Массаж предстательной железы.
3. 3. Физиотерапевтические процедуры, к числу которых относятся электрофорез, магнитотерапия, ультразвуковая терапия и т. д.
4. 4. Хирургическое вмешательство, которое применяется, когда все прочие меры консервативной терапии не дали нужного эффекта.

Для лечения хронического простатита используются препараты цинка. Снимают боли с помощью нестероидных противовоспалительных средств вроде Ибупрофена и Нимесулида.

Дополнительно назначаются такие лекарства как Аллопуринол, биофлавоноиды (кверцетин). Для устранения симптомов со стороны мочевого пузыря принимают альфа-блокаторы, только осторожно, поскольку они сильно понижают артериальное давление.

6

Народные средства

Лечение народными средствами носит вспомогательный характер. Оно просто усиливает эффективность лекарственных препаратов, но не заменяет их.

При бактериальном простатите универсальным народным средством является тыква, содержащая в большом количестве витамин А и цинк. Для лечения простатита используется свежевыжатый сок, который рекомендуется пить по стакану в день. Курс такой сокотерапии рассчитан на 2-3 недели. При желании можно растворять в стакане сока ложку меда. Он полезен при простатите, но принимать его можно только в том случае, если нет аллергии.

При заболевании помогают и тыквенные семечки, но только сырые, а не жареные. Их можно съедать до 100 г в день для получения желаемого результата.

Еще одним народным средством от простатита является репчатый лук. Его шелуха содержит много полезных веществ. Из нее можно сделать настой:

1. 1. Берут стакан тщательно промытой луковой шелухи.
2. 2. Заливают 0,5 л воды (она должна быть комнатной температуры).
3. 3. Кипятят на медленном огне и настаивают в течение 40 минут.
4. 4. Процеживают.
5. 5. Добавляют 3 ст. л. меда
6. 6. Принимают настой в течение 5 дней, по 100 мл перед завтраком, обедом и ужином.

Помогают при простатите и грецкие орехи. Лучше всего делать смесь из их ядрышек и тыквенных семечек, взятых в равном количестве:

1. 1. Перемалывают сырье в кофемолке.
2. 2. Берут 2 ст. л. и смешивают с 1 ст. л. меда.

С получившейся массой можно пить чай. Лучше всего готовить свежую смесь каждый день.

Перед употреблением любого из перечисленных средств нужно проконсультироваться с врачом, поскольку даже у растительных ингредиентов могут быть противопоказания.