Вирус папилломы человека (ВПЧ) присутствует у 2/3 населения планеты, однако в большинстве случаев иммуная система человека сдерживает его. В случае наличия других хронических заболеваний иммунитет ослабевает, что позволяет вирусу усиленно размножаться. В итоге у мужчин ВПЧ может приводить к возникновению остроконечных кондилом, которые сами по своей структуре разнообразны и имеют вид ворсинчатых образований, «цветной капусты», бородавок. Симптоматика болезни разная, но чаще всего обусловлена наличием патологического разрастания.

1
Описание заболевания

Остроконечные кондиломы — это ворсинчастые образования, которые при увеличении и слиянии напоминают «цветную капусту» или бородавку. Существует определенная взаимосвязь между возникновением кондиломы на половом члене и наличием вируса папилломы человека.

Морфологически кондиломы — это доброкачественые разростания на интимных местах у мужчин, а именно на головке, крайней плоти члена или ямке мочеиспускательного канала. Причем остроконечные кондиломы — единственные научно доказанные вирусные опухоли человека. При длительном существовании и рецидировании они могут преобразиться в рак.

Сначала появляются единичные едва различимые кондиломы, которыев течение нескольких недель, иногда и дольше, увеличиваются. Локализируются на внутреннем листке крайней плоти или вблизи венечной борозды на пенисе у мужчин.

Но не стоит забывать, что существуют папилломы и не вирусного генеза. Возникают они реже, причиной является длительный нелеченый фимоз.

2
Причины болезни

Вирус папилломы человека (ВПЧ) распространен повсеместно, вызывает ряд болезней слизистых и кожи. Опасными для человека являются не все разновидности возбудителя, а только те, которые приводят к карциноме, инвазивному раку и дисплазии шейки матки. Типы вирусов, которые не вызывают вышеперечисленные болезни, становятся причинами образования доброкачественных бородавок, папиллом, кондилом различной локализации.

Источником инфекции является человек. Механизм передачи — контактный, при взаимодействии с инфицированной кожей или слизистыми. ВПЧ может передаваться половым путем. Так как ВПЧ имеет длительный инкубационный период и в каждом конкретном случае он различается, установить источник заражения очень сложно.

ВПЧ размножается в глубоких слоях кожи. По мере созревания эпителиальные клетки перемещаются в верхние слои. ВПЧ двигается вместе с этими клетками, и только когда он достигнет верхних слоев кожи, человек становится источником инфекции. Соответственно, изменяется и стадия болезни, что учитывается при постановке диагноза.

Особенностью ВПЧ является наличие латентного периода. В таком состоянии вирус размножается, но не продвигается в верхние слои кожи и неопределяется с помощью лабараторных методов.

Иллюстрация 1

Остроконечные кондиломы

Причины развития новообразования на половом члене: фимоз, хронические воспалительные процессы в области головки и крайней плоти, раннее начало половой жизни. Иммунодефицит также может вызывать кондиломатоз.

 

3
Диагностика и симптоматика

Диагностика наличия ВПЧ основывается на биоптатах (заборах тканей) с мест поражения, соскобов со слизистых с дальнейшей идентификацией вируса с помощью полимеразно-цепной реакции (ПЦР). Дифференциальную диагностику нужно проводить с раковой опухолью, вторичным сифилисом, так как они выглядят одинаково. На ранних стадиях признаки неспецифичны и понять, что начинается именно кондиломатоз, очень сложно, если судить только по проявлениям.

Особенно это характерно для появления кондилом на фоне фимоза, когда патологический процесс развивается под крайней плотью. Папиллома на интимных органах у мужчин может выглядеть как местное покраснение, затем развивается бугорок, сосочковый вырост или язвы. Потом симптомы развиваются более остро. Появляются выделения, которые могут иметь кровянистый характер, неприятный запах, что говорит о сопутствующем деструктивном процессе.

Сама кондимола визуально может не определяться, но зараженные клетки в организме уже есть. При взаимодействии с кожными покровами другого человека ВПЧ из этих клеток проникает в его кожу, попадает в микротрещины и начинает там размножаться. Затем под влиянием иммунной системы вирус как бы "консервируется" в клетках и не вызывает симптомов иногда в течение многих лет.

При появлении благоприятных условий (снижении иммунитета, перенесение тяжелых бактериальных и вирусных инфекций) на коже появляются маленькие папилломы цвета кожи. В дальнейшем они начинают увеличиваться и сливаться в более обширные очаги.

Провоцировать перерождение кондиломы в опухоль могут частые травмирования образований при интенсивных половых контактах, ношении тесной одежды и белья.

4
Лечение в стационаре

На ранних стадиях избавиться от заболевания навсегда можно с помощью лазерного удаления опухоли или электрокоагуляции, которые зарекомендали себя как эффективные средства против кондилом:

  • С помощью лазерного лечения удаляют обширные участки поражения, положительным является то, что после процедуры не остаются рубцы.
  • Метод электрокоагуляции заключается в прижигании образований с помощью высокочастотных токов. Недостаток данного способа в том, что трудно регулировать глубину воздействия и часто остаются рубцы. Поэтому он больше применим при кондиломах, расположенных на коже, а не на половых органах.

Устранить образования можно также путем обычного хирургического вмешательства. Этот способ применяют в случаях воспаленных кондилом и при риске их перерождения в злокачественные новообразования. Использование криотерапии также способно убрать кондиломы.

Удаление папилломы возможно с помощью средств наружного применения: Солкодерма, Солковагина, подофиллина, 5%-й мази фторурацила, имиквимода. Эти препараты оказывают на ткани механическое, химическое и температурное воздействие. Используют иммуномодуляторы и витаминные препараты для улучшения иммунитета. Применяют интерферон и его аналоги как противовирусное средство.

В случае рецидива остроконечной кондиломы рекомендуется провести биопсию и удаление излучением лазера. При множественных поражениях, которые сочетаются с фимозом, показано обрезание.

В случае отсутствия лечения могут возникать различные осложнения:

  • Кондилома может нагноиться.
  • Из-за снижения иммуниекта могут обостряться хронические заболевания и возникать частые ОРВИ и ОРЗ.
  • Кондиломы могут перейти в злокачественную форму. Это осложнение самое тяжелое, так как приводит к раку полового члена, который требует тяжелого лечения, включая лучевую и химиотерапию.

5
Лечение альтернативными методами

Бороться с остроконечными кондиломами народными средствами можно только тем, у кого заболевание на начальной стадии и нет показаний для терапии лекарственными средствами.

Наиболее эффективные, хорошо зарекомендовавшие себя недорогие домашние рецепты следующие:

  • Йод. Обрабатывать 3–5 раз в сутки в течение 7–10 дней.
  • Свежий сок лука или кислых яблок. Смазывать область поражения 2–3 раза в день.
  • Настой луковицы. Нарезать небольшими кругами луковицу, залить ее половиной стакана уксуса и выдержать при комнатной температуре 3 часа. Прикладывать настой к месту поражения на ночь.
  • Кашица из репчатого лука. Ее наносят на кондилому и оставляют на ночь.
  • Морская соль, глина и репчатый лук. Смешать в равных пропорциях, затем сделать слепок, который прикладывается к очагу болезни.
  • Календула. Натереть свежий цветок календулы, приложить к месту поражения, приклеить лейкопластырем и в таком положении оставить на ночь. Повторять процедуру до исчезновения кондиломы.
  • Сок одуванчика или рябины. Им нужно ежедневно смазывать кондиломы.
  • Полынь. Измельчить 3 столовые ложки полыни и залить их стаканом кипятка. Дать настояться в закрытой посуде в течение двух часов. Сделать компресс на 2 часа.
  • Чистотел. Измельченную траву чистотела смешать с вазелином в равных частях. Смазывать кондиломы каждый день.

Лечебные ванны:

  • 3 столовые ложки клоповника залить двумя стаканами кипятка. Дать настояться 2 часа в закрытой посуде, процедить. Добавить в теплую ванну и принимать процедуру не более 10 минут.
  • Половину ведра, наполненного плодами конского каштана, залить кипятком и дать настояться не менее 12 часов. Принимать ванны с добавленным настоем при температуре воды не более 40 °С в течение 25 минут.

Прежде чем начать терапию в домашних условиях, стоит проконсультироваться с лечащим врачом.

6
Профилактика

Рекомендуется обследовать половых партнеров и начинать лечение еще до начала появления симптомов, особенно если были выявлены онкогенные штаммы вируса. Предварительная диагностика и лечение болезни позволит сократить общее количество заболеваний.

Нет доказательств, что презервативы полностью предохраняют от передачи вируса папилломы человека. Но стоит учитывать, что их использование все же уменьшает риск возникновения остроконечных кондилом на половом члене. Огромное значение имеет поддержание личной гигиены и отказ от вредных привычек. Курение увеличивает риск возникновения заболевания в разы.

Учитывая эффективность вакцинации в отношении рака шейки матки против ВПЧ, можно предполагать эффективность и вакцинации мальчиков для предотвращения рака полового члена. Наиболее перспективным методом профилактики является использование специфических поливалентных вакцин, но в настоящее время они находятся в стадии клинических испытаний.