Текст представлен исключительно в ознакомительных целях. Мы настоятельно призываем не заниматься самолечением. При появлении первых симптомов - обращайтесь к врачу. Рекомендуем к прочтению: "Почему нельзя заниматься самолечением?".

Обновлено 08.04.2022

Развитие кистоза сопровождается единичным или множественным образованием полостей внутри тканей почки. Со временем в них скапливается жидкость и возникает киста. Исходом заболевания является нарастание доброкачественной или злокачественной полой опухоли. Неправильное лечение или его отсутствие приводит к смертельно опасным последствиям для человека. Риск разрыва кисты значительно увеличивается в пожилом возрасте. Основным методом лечения подобных болезней является хирургическое вмешательство.

Причина появления кисты почки у мужчин

Киста почки относится к доброкачественным новообразованиям. Она состоит из соединительной ткани и представлена в форме пузыря, который заполняется жидкостью. По мере нарастания ее объема киста увеличивается в размерах. Она образовывается чаще всего с одной стороны органа, реже - с двух. Оболочка кисты состоит из аномально разросшейся ткани. Заболевание бывает приобретенным и врожденным. При генетической предрасположенности киста появляется также у родителей и других членов семьи.

Факторы, которые влияют на развитие кисты почек:

  • генетическая предрасположенность;
  • вирусная или инфекционная болезнь матери в период вынашивания плода;
  • переохлаждение поясницы;
  • инфекционные заболевания почек;
  • пожилой возраст;
  • хронические воспалительные процессы;
  • алкоголизм;
  • гипертоническая болезнь;
  • вегетососудистая дистония;
  • травмы;
  • туберкулез;
  • операция на почках или мочевыводящих органах;
  • простатит у мужчин.

Виды

Различают простые и сложные кисты. К первым относятся сферические новообразования, заполненные прозрачной жидкостью. Такой вид встречается у большинства пациентов. При этом риск перерождения в злокачественную опухоль крайне низкий. Простая топология протекает без видимых симптомов. Сложная киста состоит из нескольких камер. Течение болезни грозит развитием онкологии. Внутреннее пространство заполняется гнойным экссудатом. Такие новообразования обильно снабжаются кровью. Существует серьезный риск распространения метастазов вместе с током крови.

Медицинские средства (препараты, лекарства, витамины, БАД) упоминаются исключительно в ознакомительных целях. Мы настоятельно не рекомендуем их использовать без назначений врача. Рекомендуем к прочтению: "Почему нельзя принимать медицинские препараты без назначения врача?".

Киста на почке

Классификация кист по роду происхождения:

  1. 1. Врожденные.
  2. 2. Приобретенные.

По характеру течения:

  1. 1. Единичные.
  2. 2. Множественные.

По качеству жидкости внутри образования:

  1. 1. С примесями крови.
  2. 2. Серозная.
  3. 3. Гнойная.

Классификация кисты по строению:

  1. 1. Паренхиматозная. Причиной развития становится наследственный фактор. Иногда дети рождаются с такой кистой почки, но болезнь проходит самостоятельно. Это новообразование располагается в паренхиме, которое наполняется серозной жидкостью. При тяжелом течении болезни киста содержит гной с кровью. Чаще всего патология протекает в единичном варианте.
  2. 2. Солитарная. Относится к простым опухолям. По форме напоминает шар. Спайки внутри полости не обнаруживаются. Киста начинает развитие в паренхиме. Чаще всего протекает в единичном варианте. Заполняется жидкостью, напоминающей по структуре плазму крови. При травмах почек солитарная киста может содержать в себе сгустки крови или гной.
  3. 3. Синусная. Располагается у входа почечного синуса. В результате увеличения просветов лимфатических сосудов формируется пузырь. Полость внутри него заполняется прозрачной жидкостью. Развитию синусной кисты обычно подвержены женщины в возрасте 50 лет и старше.
  4. 4. Параллельная. Возникает одновременно на правой и левой почках. Выявляется у 2% всех больных с патологией. На ранних этапах развития симптоматика болезни не проявляется. Болевые ощущения возникают при увеличении новообразований до 10 см.

Симптомы

Часто болезнь не проявляет себя какими-либо симптомами. На ранних стадиях развития пациент не ощущает боли или дискомфорта. Киста обнаруживается при прохождении УЗИ во время медицинского обследования. Ситуация меняется, когда новообразование увеличивается в размерах. Киста начинает давить на соседние органы, травмируя их ткани. Давление на оболочку новообразования грозит ее разрывом.

Признаки кисты на почках:

  • боль в районе поясницы, которая усиливается после резких движений;
  • увеличение показаний нижнего давления;
  • кровь в моче;
  • нарушение кровообращения в почках;
  • боль тупого характера в районе мочевого пузыря;
  • увеличение почек в объеме;
  • проблема с мочеиспусканием;
  • ухудшение общего состояния организма;
  • помутнение цвета мочи.

Лечение

При анализе мочи больного человека обнаруживается повышенное скопление лейкоцитов. Отсутствие лечения становится причиной возникновения следующих осложнений:

  • Хроническая почечная недостаточность. Эта патология проявляется частыми позывами к мочеиспусканию, слабостью и жаждой. Киста больших размеров перекрывает мочеточник и лоханку, а также сдавливает сосуды. Подобные ситуации приводят к постепенной атрофии тканей почки.
  • Разрыв кисты. Смертельно опасное осложнение, п ри котором нарушается оболочка новообразования, а ее жидкость выливается в полость тела. Это приводит к появлению открытой раны, воспалению и кровотечению. Жидкость попадает на листы брюшины и вызывает перитонит, который крайне тяжело вылечить. Он часто становится причиной смерти человека.

Медикаментозное лечение кисты не приносит результатов. Поэтому проводится симптоматическая терапия.

Прием препаратов направлен на:

  • купирование болезненных ощущений в области поясницы;
  • антибактериальное лечение;
  • снижение артериального давления;
  • уменьшение воспалительных реакций слизистой оболочки почек.

При увеличении образования до 5 сантиметров назначается хирургическое вмешательство.

Операция - единственный способ, который позволяет полностью удалить кисту. Остальные методы лечения направлены на улучшение общего состояния организма. При обнаружении злокачественных процессов необходимо быстро провести хирургическое вмешательство.

Противопоказания для операции:

  • плохая свертываемость крови;
  • острое течение инфекционных болезней;
  • пожилой возраст;
  • сахарный диабет;
  • сердечно-сосудистые патологии;
  • острое воспаление в области кисты;
  • маленькие размеры новообразования.

К проведению операции необходимо подготовиться. Следует отказаться от препаратов, разжижающих кровь. Необходимо избегать переохлаждения.

Виды операций по удалению кисты:

  1. 1. Пункция.
  2. 2. Лапароскопия.
  3. 3. Ретроградная интраренальная процедура (не применяется для мужчин).
  4. 4. Открытая операция.

Пункция

Хирургическое вмешательство проводится под контролем УЗИ. Пункция относится к наименее травмирующим методам лечения кисты почек. Проводится на новообразованиях, не имеющих тенденцию к перерождению. Осуществляется бригадой, которая состоит из врача-уролога, специалиста УЗИ и младшего медицинского персонала.

Пункция почки

Пункция проводится следующим образом:

  1. 1. После диагностики определяются участки операции. Врачи выбирают центральную часть кисты для прокола.
  2. 2. Пациент лежит на боку, больной стороной повернут к доктору.
  3. 3. Взрослым применяется местная анестезия, а детям до 7 лет - общая. Кожа перед проколом обрабатывается антисептиком.
  4. 4. Киста прокалывается тонкой иглой. В отверстие устанавливается дренажная трубка.
  5. 5. После удаления всей жидкости в кисту вводится этиловый спирт. Это позволяет склеить стенки новообразования.

Через 2 недели больному нужно снова пройти УЗИ. Это необходимо, чтобы оценить пользу проделанной операции. Нормой считается наличие небольшого количества жидкости. Этот экссудат самостоятельно рассосется через определенный промежуток времени.

Лапароскопия

Позволяет удалять кисты различных размеров и сложности. Это один из наименее травмирующих ткани метод устранения новообразований.

Лапароскопия почки

Лапароскопия проводится следующим образом:

  1. 1. Врач исследует данные, полученные при прохождении УЗИ. Определяется участок поражения и объем работы.
  2. 2. Больной располагается в положении лежа на спине.
  3. 3. Операция проводится под общим наркозом для детей и взрослых.
  4. 4. Первый прокол живота делается в области пупка. Через него нагнетается газ для расширения рабочего пространства.
  5. 5. Два других прокола осуществляются в участках рядом с кистой. Через них вводятся инструменты для удаления новообразования.
  6. 6. В кисте делают отверстие и откачивают жидкость. Затем она отсекается от органа при помощи эндоножниц.
  7. 7. Устанавливается дренажная трубка для откачивания остаточного содержимого. Она удаляется через 24-48 часов.
  8. 8. На участки проколов накладываются швы.

Ретроградная интраренальная операция лазером

Процедура удаления проводится через уретру мочеточника. Осуществляется при помощи тонкого лазерного аппарата. Операция проходит под общим наркозом. Киста выпаривается под воздействием высоких температур. При благоприятном исходе рецидива не наблюдается, ткани новообразования рубцуются.

Некоторые специалисты считают, что подобный метод опасен перерождением доброкачественной кисты в злокачественную, поэтому способ редко используется в клиниках. Ретроградная интраренальная операция назначается, когда другие методы удаления новообразования неосуществимы.

Мужчинам этот способ лечения не подходит из-за длинного мочевого канала. В среднем он составляет 30 сантиметров, в то время как у женщин - всего 0,5-1,5. Существует риск травмировать уретру из-за ее изгибов.

Открытая операция

Открытая операция относится к самым травматичным способам удаления кисты. Этот метод применяется для устранения больших новообразований, а также злокачественных опухолей. Открытая операция используется всего в 5% случаев хирургического вмешательства.

Процедура проводится следующим образом:

  1. 1. Больного погружают в искусственный сон при помощи общего наркоза.
  2. 2. Разрезают мягкие ткани и обнажают почку.
  3. 3. Врач визуально определяет масштаб работы.
  4. 4. Осуществляют прокол кисты для откачивания жидкости.
  5. 5. После удаления содержимого отсекают новообразование.
  6. 6. Врач разрезает почку, если киста располагается внутри ее полости.
  7. 7. Накладывается герметичный шов, чтобы жидкость органа не выходила за его пределы.

Если в ходе работы обнаруживаются злокачественные перерождения тканей, то почка полностью удаляется. Операция такого плана проводится в экстренном порядке, чтобы метастазы не проникли в кровеносное русло.

Диагностика

Болезнь не всегда протекает с наличием симптомов, что затрудняет постановку диагноза.

Кистозные новообразования отмечены стрелочками

Для определения кисты применяются следующие исследования:

  1. 1. Физикальное. Представляет собой субъективную методику обследования, при котором кистозные образования прощупываются пальцами. Этот способ не позволяет точно поставить диагноз, но дает врачу определенную информацию.
  2. 2. Рутинный анализ. Включает в себя общий анализ крови и мочи. Легкое течение болезни не сопровождается изменениями в жидкостях пациента. В моче больного человека обнаруживают повышенную концентрацию эритроцитов и лейкоцитов. В анализе крови определяется увеличенное содержание лейкоцитов.
  3. 3. УЗИ. Ультразвуковая диагностика позволяет определить любые видимые новообразования почки. Эта методика обследования обязательна при подозрении на кисту.
  4. 4. Компьютерная томография. Позволяет сделать серию рентгеновских снимков в различных плоскостях. Обследование определяет не только внешний размер кисты, но и ее внутреннюю структуру. Эта диагностика показывает наличие раковых изменений в тканях почки.

Диета и народная медицина

Народные средства не позволяют избавиться от кисты, н о некоторые рецепты могут эффективно бороться с симптомами болезни .

Лечить образования почки в домашних условиях можно с помощью следующих растений:

  • Красный корень. Растение обладает легким антибактериальным свойством. Для приготовления настоя нужно залить 1 л водки 50 г красного корня. Полученную смесь следует настоять в течение 3 недель. Пить нужно по 1 ч. л. за полчаса до еды. Курс лечения составляет 1 месяц.
  • Чистотел. Трава обладает антисептическими свойствами. Из нее необходимо приготовить отвар для употребления внутрь. Нужно смешать 1 ч. л. чистотела и 1 л воды. Должен получиться слабый раствор, чтобы избежать отравления при употреблении. Смесь необходимо варить на протяжении 10-15 минут. Перед употреблением желательно дополнительно разбавлять средство водой. Чистотел - это ядовитая трава. Поэтому употреблять ее необходимо не более 1 недели в небольших дозах.
  • Лопух. Сок этого растения обладает жаропонижающим, потогонным и слабительным свойствами. Это позволяет уменьшить количество жидкости в организме и незначительно замедлить рост образования. Листья лопуха необходимо тщательно вымыть и выдавить в соковыжималке. Принимать нужно по 1 ст. л. 2 раза в день.

В терапию кисты почки входит диета. Она позволяет скорректировать работу организма и облегчить течение болезни.

Суть диеты заключается в следующем:

  • Отказаться от употребления соли. Это позволит уменьшить количество жидкости в организме. Отказ от соли приводит к снижению отечности тканей и замедлению роста образования.
  • Уменьшить употребление жидкости в любом ее виде.
  • Отказаться от алкоголя и острой пищи.
  • Не употреблять мясные блюда. Белковая пища значительно осложняет работу почек.

Диета является одним из ключевых моментов лечения образования. Она назначается врачом с учетом состояния больного.

   Источники

  1. 1. Урология. Российские клинические рекомендации / под ред. Ю. Г. Аляева, П.В. Глыбочко, Д.Ю. Пушкаря. — М.: ГЭОТАРМедиа, 2016. — 496 с.
  2. 2. Урология: нац. рук. / под ред. Н.А. Лопаткина; АСМОК, Рос. о-во урологов. — крат. изд. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. — 608 с.
  3. 3. Terada N., Ichioka K., Matsuta Y. et al. The natural history of simple renal cysts // J Urol. — 2002; 167(1): 21-23. 
  4. 4. Eissa A., El Sherbiny A., Martorana E. 4 Non-conservative management of simple Renal cysts IN adults: A comprehensive review of literature (2018) // Minerva urol Nefrol. — 2018; 70 (2): 179-192.
  5. 5. Аляев Ю.Г. Диагностика и лечение жидкостных образований почек и забрюшинного пространства / Ю.Г. Аляев, В.А. Григорян, Т.Г. Маркосян. — Смоленск: Маджента, 2007. — 160 с.
  6. 6. Ультразвуковые исследования мочевыделительной системы / Грант М. Бакстер, Пол С. Сидху. Пер. с англ. — М., 2008. — 280 с.
  7. 7. Whelan T.F. Guidelines on the management of renal cyst disease // Can. Urol. Assoc. J. — 2010; 4(2): 98-99.
  8. 8. Schoots I.G. et al. Bosniak Classification for Complex Renal Cysts Reevaluated: A Systematic Review // J. Urol, — 2017. 198: 12.
  9. 9. Врублевский С.Г., Коварский С.Л. Анализ оперативного лечения простых кист почек у детей // Урология. — 2008. — № 1. — С. 60-63.
  10. 10. Бурцев С.А. Выбор оперативного метода лечения кист почек: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. — Саратов, 2007. — С. 23.