Водянка яичка (гидроцеле) — это болезнь мужского организма, которая связана с накапливанием серозной жидкости между париетальным и висцеральным листком собственной оболочки органа и проявляется его увеличением в размерах. Патология свойственна всем возрастным группам. Существуют врожденная и приобретенная формы, имеющие свои причины возникновения и симптомы. Лечение осуществляется консервативными и хирургическими методами.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Гадалка баба Нина: "Денег всегда будет в избытке, если под подушку положить..." Читать подробнее >>

ВАЖНО ЗНАТЬ! Врачи ошарашены! ПРОСТАТИТ уходит НАВСЕГДА! Нужно всего лишь каждый день ... Читать далее >>

1
Классификация

Водянка яичка у мужчин может появиться в разный период жизни: как у новорожденных мальчиков, так и у взрослых.

Для удобства заболевание систематизируют следующим образом:

ПризнакФорма
По происхождению
  • Врожденная.
  • Приобретенная
По локализации процесса
  • Слева.
  • Справа.
  • Двусторонняя (оба яичка поражены)
По течению
  • Острая.
  • Хроническая

Согласно международной классификации болезней (МКБ), принято выделять также осумкованное, инфицированное и невыясненное гидроцеле.

1.1
Врожденная форма

Врожденная форма имеет 2 разновидности:

  • Сообщающаяся. Характеризуется тем, что влагалищный отросток брюшины не полностью зарастает, вследствие чего жидкость из мошонки может попадать в абдоминальную полость.
  • Несообщающаяся. В таком случае отросток облитерируется (зарастает), поэтому соединения между двумя полостями не происходит.

Такая форма определяется уже у новорожденных детей.

1.2
Приобретенная форма

Приобретенная форма может быть:

  • Первичной (идиопатической). Возникает при дисбалансе производства и всасывания жидкости в полости между листками собственной оболочкой. При этом первый процесс преобладает над вторым, за счет чего она и скапливается.
  • Вторичной (симптоматической). Является последствием других заболеваний.

Причиной возникновения и развития патологии служат следующие состояния:

  • Новообразования органов мошонки.
  • Сердечно-сосудистая недостаточность.
  • Травма яичка.
  • Осложнение после операций на органах мошонки (особенно по поводу варикоцеле и паховых грыж).
  • Орхит и эпидидимит.
  • Филяриоз.
  • Цирроз печени и сопровождающий его асцит.

Исходя из названия болезни, можно предположить, что при нем скапливается вода. Однако эта жидкость обладает янтарно-желтым цветом, она прозрачная и без запаха.

2
Клиническая картина

Симптомы заболевания:

  • Врожденная сообщающаяся водянка характеризуется изменением количества жидкости в течение суток. Это связано в тем, что она уходит в брюшную полость. Ее скопление увеличивается к вечеру, а уменьшается после сна, когда больной длительное время находился в постели.
  • При форме без объединения двух полостей имеет место постоянное (на протяжении дня) увеличение мошонки.
  • Приобретенное хроническое гидроцеле не вызывает особых болевых ощущений. При больших размерах оно может провоцировать неудобства, дезадаптацию в социуме, мешать при половом акте и мочеиспускании.
  • При осмотре патология выглядит как припухлость, имеющая шаровидную форму. Она мягкая и эластичная на ощупь, в нижнем ее отделе располагаются правое или левое яичко.
  • Появление покраснения кожи мошонки, если причиной водянки служит воспаление тестикул.
  • Посттравматическое гидроцеле сопровождается болезненностью в мошонке, а спровоцированное инфекцией — тяжестью в паховой области, повышением температуры.

Последствием увеличения органа является сдавление сосудов и нарушение трофики тестикул, что приводит к их атрофии.

3
Исследования для уточнения диагноза

Очень важно проводить диагностику заболевания комплексно. С этой целью на помощь приходят дополнительные обследования:

МетодОписание
Ультразвуковое исследованиеНа стороне поражения наблюдается скопление жидкости. УЗИ позволяет визуализировать опухоль яичка, эпидидимит, орхит
Диафаноскопия

Отмечается просвечивание всего гидроцеле. Метод показывает отрицательные результаты, если:

  • Оболочки яичка очень утолщены.
  • Наблюдается гематоцеле. Это кровоизлияние в полость водянки, которое является последствием травмы, геморрагического диатеза, неудачного пунктирования гидроцеле.
  • Имеется пиоцеле - нагноение оболочек яичка при его водянке. Является осложнением абсцедирующего орхита или эпидидимита

4
Терапия

При установлении диагноза "гидроцеле" необходимо начать лечение. Если водянка имеет реактивный характер при остром эпидидимите, орхите, то назначается консервативная терапия:

  • Прием таблеток или инъекции антибиотиков.
  • Ношение суспензория (пахового бандажа).
  • Полный покой.

Когда размеры гидроцеле большие или оно имеет тенденцию к увеличению, то приходится прибегнуть к хирургическому вмешательству:

ОперацияОсновная суть
По ВинкельмануЗаключается в том, что проводится неполное рассечение париетального листка собственной оболочки. После этого его края сшиваются позади яичка
По БегемануВ данном случае влагалищная оболочка не выворачивается, а полностью иссекается. За счет этого полость, где скапливалась жидкость, ликвидируется. На остатки оболочки накладывается кетгутовый шов
Эндоскопический методИссечение оболочек выполняется с помощью эндоскопа, без проведения разреза мошонки, а только через прокол ее стенки

В послеоперационный период пациентам назначают противовоспалительные и антибактериальные препараты, ношение суспензория, постельный режим.

Многие врачи, в том числе известный педиатр Евгений Олегович Комаровский, рекомендуют проводить операцию детям не ранее 1,5-2 лет, поскольку водянка может иметь физиологический характер и в дальнейшем разрешится сама по себе.

В домашних условиях можно придерживаться диеты и обратиться к нетрадиционной медицине, но только после разрешения доктора. Среди народных средств наиболее популярны следующие:

  • Необходимо взять свежую траву ромашки, тщательно промыть и измельчить в мясорубке. Полученный состав с соком следует прикладывать к яичкам 2-3 раза в сутки.
  • Для приготовления пивного настоя нужно взять 50 г сушеного гороха, влить 0,5 л темного сорта этого напитка. Следует выдержать средство в течение часа в теплом месте, после чего прокипятить на протяжении 20 минут. Остуженный отвар применяется для примочек 2 раза в день.