Текст представлен исключительно в ознакомительных целях. Мы настоятельно призываем не заниматься самолечением. При появлении первых симптомов - обращайтесь к врачу. Рекомендуем к прочтению: "Почему нельзя заниматься самолечением?".

Обновлено 17.05.2022

Водянка яичка (гидроцеле) — это болезнь мужского организма, которая связана с накапливанием серозной жидкости между париетальным и висцеральным листком собственной оболочки органа и проявляется его увеличением в размерах. Патология свойственна всем возрастным группам. Существуют врожденная и приобретенная формы, имеющие свои причины возникновения и симптомы. Лечение осуществляется консервативными и хирургическими методами.

Классификация

Водянка яичка у мужчин может появиться в разный период жизни: как у новорожденных мальчиков, так и у взрослых.

Для удобства заболевание систематизируют следующим образом:

Признак Форма
По происхождению
  • Врожденная.
  • Приобретенная
По локализации процесса
  • Слева.
  • Справа.
  • Двусторонняя (оба яичка поражены)
По течению
  • Острая.
  • Хроническая

Согласно международной классификации болезней (МКБ), принято выделять также осумкованное, инфицированное и невыясненное гидроцеле.

Медицинские средства (препараты, лекарства, витамины, БАД) упоминаются исключительно в ознакомительных целях. Мы настоятельно не рекомендуем их использовать без назначений врача. Рекомендуем к прочтению: "Почему нельзя принимать медицинские препараты без назначения врача?".

Врожденная форма

Врожденная форма имеет 2 разновидности:

  • Сообщающаяся. Характеризуется тем, что влагалищный отросток брюшины не полностью зарастает, вследствие чего жидкость из мошонки может попадать в абдоминальную полость.
  • Несообщающаяся. В таком случае отросток облитерируется (зарастает), поэтому соединения между двумя полостями не происходит.

Такая форма определяется уже у новорожденных детей.

Приобретенная форма

Приобретенная форма может быть:

  • Первичной (идиопатической). Возникает при дисбалансе производства и всасывания жидкости в полости между листками собственной оболочкой. При этом первый процесс преобладает над вторым, за счет чего она и скапливается.
  • Вторичной (симптоматической). Является последствием других заболеваний.

Причиной возникновения и развития патологии служат следующие состояния:

Исходя из названия болезни, можно предположить, что при нем скапливается вода. Однако эта жидкость обладает янтарно-желтым цветом, она прозрачная и без запаха.

Клиническая картина

Симптомы заболевания:

  • Врожденная сообщающаяся водянка характеризуется изменением количества жидкости в течение суток. Это связано в тем, что она уходит в брюшную полость. Ее скопление увеличивается к вечеру, а уменьшается после сна, когда больной длительное время находился в постели.
  • При форме без объединения двух полостей имеет место постоянное (на протяжении дня) увеличение мошонки.
  • Приобретенное хроническое гидроцеле не вызывает особых болевых ощущений. При больших размерах оно может провоцировать неудобства, дезадаптацию в социуме, мешать при половом акте и мочеиспускании.
  • При осмотре патология выглядит как припухлость, имеющая шаровидную форму. Она мягкая и эластичная на ощупь, в нижнем ее отделе располагаются правое или левое яичко.
  • Появление покраснения кожи мошонки, если причиной водянки служит воспаление тестикул.
  • Посттравматическое гидроцеле сопровождается болезненностью в мошонке, а спровоцированное инфекцией — тяжестью в паховой области, повышением температуры.

Последствием увеличения органа является сдавление сосудов и нарушение трофики тестикул, что приводит к их атрофии.

Исследования для уточнения диагноза

Очень важно проводить диагностику заболевания комплексно. С этой целью на помощь приходят дополнительные обследования:

Метод Описание
Ультразвуковое исследование На стороне поражения наблюдается скопление жидкости. УЗИ позволяет визуализировать опухоль яичка, эпидидимит, орхит
Диафаноскопия Отмечается просвечивание всего гидроцеле. Метод показывает отрицательные результаты, если:

  • Оболочки яичка очень утолщены.
  • Наблюдается гематоцеле. Это кровоизлияние в полость водянки, которое является последствием травмы, геморрагического диатеза, неудачного пунктирования гидроцеле.
  • Имеется пиоцеле - нагноение оболочек яичка при его водянке. Является осложнением абсцедирующего орхита или эпидидимита

Терапия

При установлении диагноза "гидроцеле" необходимо начать лечение. Если водянка имеет реактивный характер при остром эпидидимите, орхите, то назначается консервативная терапия:

  • Прием таблеток или инъекции антибиотиков.
  • Ношение суспензория (пахового бандажа).
  • Полный покой.

Когда размеры гидроцеле большие или оно имеет тенденцию к увеличению, то приходится прибегнуть к хирургическому вмешательству:

Операция Основная суть
По Винкельману Заключается в том, что проводится неполное рассечение париетального листка собственной оболочки. После этого его края сшиваются позади яичка
По Бегеману В данном случае влагалищная оболочка не выворачивается, а полностью иссекается. За счет этого полость, где скапливалась жидкость, ликвидируется. На остатки оболочки накладывается кетгутовый шов
Эндоскопический метод Иссечение оболочек выполняется с помощью эндоскопа, без проведения разреза мошонки, а только через прокол ее стенки

В послеоперационный период пациентам назначают противовоспалительные и антибактериальные препараты, ношение суспензория, постельный режим.

Многие врачи, в том числе известный педиатр Евгений Олегович Комаровский, рекомендуют проводить операцию детям не ранее 1,5-2 лет, поскольку водянка может иметь физиологический характер и в дальнейшем разрешится сама по себе.

В домашних условиях можно придерживаться диеты и обратиться к нетрадиционной медицине, но только после разрешения доктора. Среди народных средств наиболее популярны следующие:

  • Необходимо взять свежую траву ромашки, тщательно промыть и измельчить в мясорубке. Полученный состав с соком следует прикладывать к яичкам 2-3 раза в сутки.
  • Для приготовления пивного настоя нужно взять 50 г сушеного гороха, влить 0,5 л темного сорта этого напитка. Следует выдержать средство в течение часа в теплом месте, после чего прокипятить на протяжении 20 минут. Остуженный отвар применяется для примочек 2 раза в день.

   Источники

  1. 1. Хирургическое лечение гидроцеле с применением радиоволнового скальпеля тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.17, кандидат медицинских наук Довгилев, Николай Владимирович Довгилев, Николай Владимирович Довгилев, Николай Владимирович кандидат медицинских наук кандидат медицинских наук 2010, Тверь 2010
  2. 2. З.А. Кадыров, С.Д. Шихов // Андрология и генитальная хирургия. 2013. №14(3). – С. 6-11.
  3. 3. Джарбусынов Б.У. К патогенезу гидроцеле [Текст] / Б.У. Джарбусынов, A.B. Кастин //Урология и нефрология. 1990. №5. - С.58-61.
  4. 4. Синельников Р.Д., Синельников Я.Р. Атлас анатомии человека: Учебное пособие. 2-е изд., стереотипное. – В 4 томах. Т. 2. – М.: Медицина, 1996. – 264 с.
  5. 5. Новые технологии в лечении гидроцеле у взрослых и детей Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина» А. В. Гринёв, С. И. Николаев, В. Е. Сердюцкий, Д. С. Ефременков
  6. 6. Арбулиев М.Г. Выбор метода лечения больных с острыми воспалительными заболеваниями придатка и яичка // Урология. 2001.- № 3–4.
  7. 7. Ефременков Д.С. Лечение гидроцеле с применением плазменного скальпеля. Дис. ... канд. мед. наук. Смоленск, 2005. 90 с.
  8. 8. Peng Y. Application of a laparoscopic, single-port, double-needle technique for pediatric hydroceles with multiple peritoneal folds: a trial from a single-center 5-year experience //Urology. - 2015. - №85(6):1466–1470.
  9. 9. Koski M.E. Infant communicating hydroceles-do they need immediate repair or might some clinically resolve? //J. Pediatr. Surg., 2010. 45: 590.
  10. 10. Christensen T. New onset of hydroceles in boys over 1 year of age. // Int J Urol. 2006;13(11):1425–1427.