Что такое олигоспермия: причины, симптомы, лечение

Андрей Васильевич Соколов

Уролог - андролог, к.м.н. Врач ультразвуковой диагностики. Организатор здравоохранения и общественного здоровья. Эксперт по контролю качества медицинской помощи. Член Европейского Общества по изучению вопросов старения у мужчин (ISSAM) Российского Общества Урологов (РОУ) Профессиональной Ассоциации Андрологов России (ПААР). Стаж: 26 лет

Обновлено 17.05.2022

Олигоспермия — это патология мужчин, характеризующаяся низким содержанием сперматозоидов в эякуляте. Заболевание является одной из основных причин мужского бесплодия. При олигоспермии в эякуляте содержится небольшое количество спермиев, которые требуются для оплодотворения яйцеклетки, оно составляет не более 20 млн при нормальных показаниях в 40-50 млн. Сперматозоиды малоподвижные или неподвижные, что дополнительно затрудняет возможность зачатия.

Причинами состояния могут быть образ жизни и различные заболевания. Лечение возможно посредством медикаментов, операции и народных средств.

Стадии

Олигоспермия — патология, при которой выделяется маленькое количество эякулята. Олигозооспермия — это снижение числа сперматозоидов, что затрудняет оплодотворение. Это основной фактор развития мужского бесплодия, так как для успешного оплодотворения яйцеклетки в эякуляте должно быть не менее 40 млн живых и подвижных спермиев, а объем спермы - минимум 1,5 мл.

Заболевание медики подразделяют на 3 степени:

Рекомендуем

Что такое пиелоэктазия почек у мужчин: причины, симптомы, лечение

Причины

Развивается олигоспермия у мужчин по многим причинам, которые разделяют на 2 группы. Первая возникает из-за неправильного образа жизни и не требует медикаментозного вмешательства. Мужчине достаточно изменить режим, пересмотреть питание, отказаться от вредных привычек. Ко второй группе относятся заболевания, которые связаны с общим состоянием здоровья, требующие лечения.

Причины, которые мужчина может исправить, изменив свой образ жизни:

1. 1. Неправильное питание. Рацион должен содержать нормы витаминов, микроэлементов, белков. На объем эякулята, численность и активность спермиев влияет и нерегулярный прием пищи. Если мужчина обогатил рацион один раз за сутки, то ситуация не будет исправлена.
2. 2. Ожирение. Приводит к ухудшению детородной функции.
3. 3. Вредные привычки. Если мужчина увлекается сигаретами, спиртными напитками, то риск возникновения олигоспермии возрастает в несколько раз.
4. 4. Неправильный подбор белья. При ношении узкого белья циркуляция крови в области малого таза нарушается, а при использовании синтетики создается парниковый ответ, что приводит к ухудшению качества спермы.
5. 5. Бесконтрольный прием медикаментозных препаратов, стероидов.
6. 6. Частые стрессовые заболевания.

Объем эякулята уменьшается постепенно, поводом может стать перегрев, который вызван принятием горячей ванны, походом в баню.

Причины олигоспермии у мужчин, которые связаны со здоровьем:

1. 1. Гормональные сбои. К ним относятся дефицит тестостерона, нарушение работы эндокринной системы.
2. 2. Врожденная патология: отсутствие или недоразвитость яичек, генные мутации.
3. 3. Инфекционные заболевания, которые передаются половым путем.
4. 4. Болезни венозной системы: варикоцеле.
5. 5. Механическая травма полового органа.
6. 6. Воспалительные процессы в яичках, предстательной железе, придатках, мочеиспускательном канале.

На объем эякулята, концентрацию и активность сперматозоидов влияет длительное воздержание или очень частый секс. Подробнее читайте тут: Частота половых актов.

Олигоспермия

Рекомендуем

Что такое полиурия у мужчин: причины, симптомы, диагностика и лечение

Диагностика

Особенностью патологического состояния является полное отсутствие клинических проявлений. Заболевания, которые приводят к олигоспермии у мужчин, имеют яркие симптомы, но уменьшение в объеме эякулята, числа сперматозоидов по ощущениям определить мужчина не может. Единственный показатель, который пациент фиксирует самостоятельно — неудачные попытки зачать ребенка.

Диагностируется олигоспермия при посещении врача, после сдачи спермограммы. Чтобы анализ получился достоверным, мужчине требуется соблюдать правила непосредственно перед сдачей:

• за 7 дней до исследования отказаться от посещения бани, сауны, приема горячих ванн;
• исключить употребление спиртного;
• не принимать лекарственные средства, если медикаменты не требуются для поддержания жизни;
• за пару дней до сдачи отказаться от онанизма, секса;
• избегать переохлаждения, стрессовых ситуаций.

Если диагноз подтвердился, то врач направляет мужчину на дополнительные исследования:

• анализы для выявления инфекций;
• УЗИ органов малого таза;
• анализа на гормоны;
• генетическое обследование.

Лечить олигоспермию самостоятельно запрещено. Только врач способен назначить корректную терапию. Если помощь медиков отсутствует, развивается тератоспермия — оплодотворение мутировавшими спермиями. Отклонения в развитии клеток приводит к ранней гибели плода в утробе матери.

Рекомендуем

Что такое тубулоинтерстициальный нефрит: симптомы и лечение

Лечение

Методы лечения олигоспермии у мужчин выбирает врач, изучив историю болезни, общее состояние пациента, стадию патологии. Терапия проходит комплексно. Схема лечения включает несколько методов:

• восстанавливающая терапия;
• гормонотерапия;
• гирудотерапия;
• корректирующее лечение;
• физиотерапия - барокамера, магнит и другие.

На запущенной стадии (опухоль, закупорка каналов) мужчине требуется операция.

Медикаменты назначают, если болезнь сопровождается бактериальной, вирусной природой. Используют следующие группы препаратов:

• Кломид, Кломифен, которые блокируют образование эстрогена;
• Проксид — биологически активная добавка;
• антиоксиданты и витамины;
• препараты тестостерона.

Эффективной методикой в борьбе с олигоспермией является хирургическое вмешательство. Операция назначается, если консервативная терапия не дала результатов. Вазоэпидидимоанастомоз — эффективная процедура, которая проводится при заболеваниях придатков. Суть хирургического вмешательства: полное удаление семявыводящего протока с заменой на имплант.

Питание

Помимо медикаментозного лечения, мужчине требуется пересмотреть ежедневное меню. В рационе должны присутствовать:

• мясо;
• морепродукты;
• орехи;
• бобовые;
• овощи и фрукты.

Улучшают качество спермы продукты, которые содержат витамин C:

• болгарский перец;
• цитрусовые;
• смородина.

Обязательно требуется включить продукты, которые содержат селен и цинк:

• яичный желток;
• бобовые;
• устрицы;
• морская рыба;
• желтый рис;
• брокколи.

Правильное питание не поможет полностью справиться с олигоспермией у мужчин, если у больного есть патология мочеполовой системы воспалительного характера.

Народные методы

Наряду с консервативным лечением, врачи рекомендуют прибегать к терапии народными средствами. Эффективные рецепты при олигоспермии у мужчин:

1. 1. 1 ст. л. натертой моркови заливают 200 мл кипяченого остуженного молока. Настаивают 30 минут, выпивают перед сном. Длительность лечения составляет 2 недели.
2. 2. 20 г сухих корней родиолы заливают 200 мл водки. Настаивают 14 дней в темном, прохладном месте. Пьют по 1 ч. л. 3 раза в день. Курс лечения - 14 дней.
3. 3. Утром и вечером употребляют по 150 г запеченного или вареного лука. Курс лечения составляет 3 недели.
4. 4. Берут 50 г трехлетнего алоэ, по 100 г лимона, фиников, изюма, кураги, грецких орехов, инжира. Тщательно перемешивают, заливают 100 г меда. Принимают по 1 ч. л. после еды 3 раза в день. Курс лечения - 3 недели.

Профилактика

Медики выделяют профилактические мероприятия, которые предотвращают развитие олигоспермии:

• Регулярные активные нагрузки, которые увеличивают выработку тестостерона. Они благоприятно влияют на функции эндокринной, нервной, кровеносной систем.
• Правильное питание. Оно поддерживает тонус организма, предотвращает развитие эндокринных расстройств.
• Своевременное лечение хронических патологий мочеполовой системы.
• Безопасная регулярная половая жизнь.
• Полноценный отдых.
• Отказ от вредных привычек.

Возможность зачать ребенка при олигоспермии у мужчин

При маленьком объеме спермы, небольшом числе спермиев решить проблемы с репродуктивной функцией можно тремя методами:

1. 1. ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида), или оплодотворение путем введения сперматозоида непосредственно в яйцеклетку.
2. 2. Инсеминация, или помещение сперматозоидов в полость матки.
3. 3. На запущенных стадиях помогает ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение).

При своевременном обращении к врачу прогноз благоприятный, 95% мужчин полностью вылечиваются. Они могут зачать ребенка естественным путем.

Заключение

Вылечить олигоспермию возможно, но это длительный процесс, который должен контролировать врач. Если пациент затягивает с обращением к специалисту, то терапия затягивается.

Чтобы увеличить шансы на зачатие, мужчине требуется как можно раньше сдать спермограмму и приступить к методам коррекции.

   Источники

Фото