Самые эффективные антибиотики при простатите

1

Общие сведения

Бактерии, вызывающие воспаление предстательной железы:

• кишечная палочка (самый распространенный возбудитель);
• клебсиелла;
• стафилококки;
• стрептококки;
• синегнойная палочка;
• хламидии;
• микоплазмы;
• гонококки;
• трихомонады

Основные симптомы:

• жжение в мочеиспускательном канале;
• тяжесть при мочеиспускании;
• частые позывы к мочеиспусканию, сопровождаемые неприятными ощущениями;
• вялая струя урины;
• ощущение наполненности мочевого пузыря даже после мочеиспускания;
• снижение потенции;
• высокая температура (при острой форме).

Методы диагностики:

• пальцевое ректальное исследование простаты;
• ультразвуковое исследование простаты
• микроскопическое исследование мазка;
• бактериальный посев мазка;
• обнаружение ДНК бактерий методом ПЦР - Андрофлор.

2

Антибактериальная терапия

Выбор антибиотиков для лечения простатита достаточно ограничен. Это связано с тем, что лишь те антибиотики, которые хорошо растворяются в жирах, способны в достаточно высокой концентрации накапливаться в предстательной железе.

Список антибактериальных препаратов для лечения острого простатита:

• Фторхинолоны;
• Пенициллины;
• Цефалоспорины;
• Аминогликозиды.

Антибиотики для лечения хронического простатита:

• Фторхинолоны;
• Макролиды;
• Тетрациклины;
• Ко-тримоксазол.

2.1

Фторхинолоны

Фторхинолоны - самые эффективные средства при бактериальном простатите. Препараты широкого спектра действия. Активны против всех возбудителей простатита.

Применяются как при остром, так при хроническом простатите.

Побочные эффекты:

• фотодерматит - аллергическое раздражение кожи под действием солнечного света;
• тендинит - воспаление сухожилий;
• нарушение ритма сердца - удлинение интервала Q-T;
• беспокойство;
• нарушение сна.

При одновременном приеме фторхинолонов с нестероидными противовоспалительными препаратами (аспирином, парацетамолом, диклофенаком и др.) могут возникнуть судороги, подобные таковым при эпилептическом припадке.

Схема применения фторхинолонов:

Название и фото	Схема приема при остром простатите	Схема приема при хроническом простатите
Левофлоксацин (Таваник)	500 мг в день внутривенно 2 недели, затем принимать 500 мг в сутки внутрь 2 недели	Пить по 500 мг в день в течение 8 недель
Ципрофлоксацин (Ципролет)	500 мг 2 раза в день внутривенно 2 недели, после 500 мг/сутки внутрь 2 недели	Пить по 500 мг 2 раза в день, 8 недель
Офлоксацин (Офлоксин)	400 мг 2 раза в день внутривенно 2 недели, затем принимать 400 мг/сутки внутрь 2 недели	Пить по 400 мг 2 раза в день, 8 недель
Норфлоксацин (Нолицин)	400 мг 2 раза в сутки внутривенно 2 недели, затем 400 мг/сутки внутрь 2 недели	Пить по 400 мг 2 раза в сутки, 8 недель
Пефлоксацин (Абактал)	400 мг 2 раза в сутки внутривенно 2 недели, затем 400 мг в день принимать внутрь 2 недели	Пить по 400 мг 2 раза в сутки, 8 недель

В каждом конкретном случае заболевания дозировку и форму применения может назначать только лечащий врач.

2.2

Макролиды

Лучшие лекарства при простатите, вызванном внутриклеточными возбудителями - хламидиями и микоплазмами. Обладают противовоспалительным действием.

Недостатком является малая эффективность против основных возбудителей - кишечной палочки и клебсиеллы.

Применяются только при хроническом простатите в виде таблеток или капсул.

Побочные эффекты:

• повышение печеночных ферментов в крови;
• застой желчи;
• нарушение ритма сердца - удлинение интервала Q-T

Схема приема макролидов (курс составляет 8 недель):

Название и фото	Дозировка
Эритромицин	400 мг 4 раза в сутки
Кларитромицин (Клацид)	1000 мг в сутки в 2 приема
Джозамицин (Вильпрафен)	1000 мг в сутки в 2 приема
Азиромицин (Сумамед)	500 мг 1 раз в сутки
Рокситромицин (Эспарокси)	150 мг 2 раза в сутки
Спирамицин (Ровамицин)	3 млн МЕ 3 раза в сутки

2.3

Тетрациклины

Активны против хламидий и микоплазм. Неэффективны против распространенных возбудителей простатита. Основное их преимущество - они являются недорогими и эффективными средствами.

Применяются только при хроническом простатите.

Чаще всего используется Доксициклин в капсулах, прием которого назначается взрослым 2 раза в сутки. Курс терапии - 8 недель.

Побочные эффекты:

• язвенная болезнь пищевода;
• повреждение печени и почек;
• окрашивание зубов в желтый цвет;
• фотодерматит;
• нарушение координации движений

2.4

Ко-тримоксазол

Назначается при хроническом простатите в том случае, если вышеперечисленные препараты не помогают избавиться от болезни.

Торговое название - Бисептол. Принимать по 960 мг 2 раза в сутки. Полный курс составляет 8 недель.

2.5

Пенициллины, цефалоспорины и аминогликозиды

Они применяются в форме уколов в следующих случаях:

• тяжелое течение острого простатита;
• отсутствие эффекта при приеме фторхинолонов;
• главным возбудителем простатита являются гонококки.

Схема применения пенициллинов, цефалоспоринов и аминогликозидов:

2.6

Нитроимидазолы и нитрофураны

Эти препараты применяются при простатите, вызванном трихомонадами.

Во время их приема категорически запрещено употреблять алкоголь.

Схема применения нитрофуранов и нитроимидазолов

Побочные эффекты:

• металлический привкус во рту;
• нарушение координации движений;
• повышение уровня печеночных ферментов в крови;
• снижение количества эритроцитов и лейкоцитов.

3

Неантибактериальная терапия

Для успешного лечения простатита, особенно хронического, помимо приема антибиотиков применяются следующие виды лечения:

• массаж простаты - лучший способ для улучшения кровоснабжения и отхождения воспалительного секрета из предстательной железы;
• физиотерапия;
• нестероидные противовоспалительные препараты - не применяются параллельно с фторхинолонами;
• растительные препараты;
• альфа-адреноблокаторы - Тамсулозин, Доксазозин, Теразозин.