Простатит - это воспалительное заболевание предстательной железы. Начинает развиваться у 80% молодых мужчин в возрасте от 20 до 30 лет. Различают острый и хронический простатит. Бактериальный простатит встречается в 10% случаев. Часто встречается сочетание простатита с аденомой простаты и циститом.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Гадалка баба Нина: "Денег всегда будет в избытке, если под подушку положить..." Читать подробнее >>

ВАЖНО ЗНАТЬ! Врачи ошарашены! ПРОСТАТИТ уходит НАВСЕГДА! Нужно всего лишь каждый день ... Читать далее >>

Обычно лечением простатита занимаются в домашних условиях, но при тяжелом течении и острой форме может понадобиться госпитализация.

1
Общие сведения

Бактерии, вызывающие воспаление предстательной железы:

  • кишечная палочка (самый распространенный возбудитель);
  • клебсиелла;
  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • синегнойная палочка;
  • хламидии;
  • микоплазмы;
  • гонококки;
  • трихомонады

Основные симптомы:

  • жжение в мочеиспускательном канале;
  • тяжесть при мочеиспускании;
  • частые позывы к мочеиспусканию, сопровождаемые неприятными ощущениями;
  • вялая струя урины;
  • ощущение наполненности мочевого пузыря даже после мочеиспускания;
  • снижение потенции;
  • высокая температура (при острой форме).

Методы диагностики:

  • пальцевое ректальное исследование простаты;
  • ультразвуковое исследование простаты
  • микроскопическое исследование мазка;
  • бактериальный посев мазка;
  • обнаружение ДНК бактерий методом ПЦР - Андрофлор.

2
Антибактериальная терапия

Выбор антибиотиков для лечения простатита достаточно ограничен. Это связано с тем, что лишь те антибиотики, которые хорошо растворяются в жирах, способны в достаточно высокой концентрации накапливаться в предстательной железе.

Список антибактериальных препаратов для лечения острого простатита:

  • Фторхинолоны;
  • Пенициллины;
  • Цефалоспорины;
  • Аминогликозиды.

Антибиотики для лечения хронического простатита:

  • Фторхинолоны;
  • Макролиды;
  • Тетрациклины;
  • Ко-тримоксазол.

2.1
Фторхинолоны

Фторхинолоны - самые эффективные средства при бактериальном простатите. Препараты широкого спектра действия. Активны против всех возбудителей простатита.

Применяются как при остром, так при хроническом простатите.

Побочные эффекты:

  • фотодерматит - аллергическое раздражение кожи под действием солнечного света;
  • тендинит - воспаление сухожилий;
  • нарушение ритма сердца - удлинение интервала Q-T;
  • беспокойство;
  • нарушение сна.

При одновременном приеме фторхинолонов с нестероидными противовоспалительными препаратами (аспирином, парацетамолом, диклофенаком и др.) могут возникнуть судороги, подобные таковым при эпилептическом припадке.

Схема применения фторхинолонов:

Название и фотоСхема приема при остром простатитеСхема приема при хроническом простатите
Левофлоксацин (Таваник) 500 мг в день внутривенно 2 недели, затем принимать 500 мг в сутки внутрь 2 неделиПить по 500 мг в день в течение 8 недель
Ципрофлоксацин (Ципролет) 500 мг 2 раза в день внутривенно 2 недели, после 500 мг/сутки внутрь 2 неделиПить по 500 мг 2 раза в день, 8 недель
Офлоксацин (Офлоксин) 400 мг 2 раза в день внутривенно 2 недели, затем принимать 400 мг/сутки внутрь 2 неделиПить по 400 мг 2 раза в день, 8 недель
Норфлоксацин (Нолицин) 400 мг 2 раза в сутки внутривенно 2 недели, затем 400 мг/сутки внутрь 2 неделиПить по 400 мг 2 раза в сутки, 8 недель
Пефлоксацин (Абактал) 400 мг 2 раза в сутки внутривенно 2 недели, затем 400 мг в день принимать внутрь 2 неделиПить по 400 мг 2 раза в сутки, 8 недель

В каждом конкретном случае заболевания дозировку и форму применения может назначать только лечащий врач.

2.2
Макролиды

Лучшие лекарства при простатите, вызванном внутриклеточными возбудителями - хламидиями и микоплазмами. Обладают противовоспалительным действием.

Недостатком является малая эффективность против основных возбудителей - кишечной палочки и клебсиеллы.

Применяются только при хроническом простатите в виде таблеток или капсул.

Побочные эффекты:

  • повышение печеночных ферментов в крови;
  • застой желчи;
  • нарушение ритма сердца - удлинение интервала Q-T

Схема приема макролидов (курс составляет 8 недель):

Название и фотоДозировка
Эритромицин 400 мг 4 раза в сутки
Кларитромицин (Клацид) 1000 мг в сутки в 2 приема
Джозамицин (Вильпрафен) 1000 мг в сутки в 2 приема
Азиромицин (Сумамед) 500 мг 1 раз в сутки
Рокситромицин (Эспарокси) 150 мг 2 раза в сутки
Спирамицин (Ровамицин) 3 млн МЕ 3 раза в сутки

2.3
Тетрациклины

Активны против хламидий и микоплазм. Неэффективны против распространенных возбудителей простатита. Основное их преимущество - они являются недорогими и эффективными средствами.

Применяются только при хроническом простатите.

Чаще всего используется Доксициклин в капсулах, прием которого назначается взрослым 2 раза в сутки. Курс терапии - 8 недель.

Побочные эффекты:

  • язвенная болезнь пищевода;
  • повреждение печени и почек;
  • окрашивание зубов в желтый цвет;
  • фотодерматит;
  • нарушение координации движений

2.4
Ко-тримоксазол

Назначается при хроническом простатите в том случае, если вышеперечисленные препараты не помогают избавиться от болезни.

Торговое название - Бисептол. Принимать по 960 мг 2 раза в сутки. Полный курс составляет 8 недель.

2.5
Пенициллины, цефалоспорины и аминогликозиды

Они применяются в форме уколов в следующих случаях:

  • тяжелое течение острого простатита;
  • отсутствие эффекта при приеме фторхинолонов;
  • главным возбудителем простатита являются гонококки.

Схема применения пенициллинов, цефалоспоринов и аминогликозидов:

Фармакологическая группаНазвание препаратаДозировка
ПенициллиныАмоксиклав625 мг 3 раза в сутки, 10 дней
ЦефалоспориныЦефиксим (Супракс)400 мг 1 раз в сутки, 10 дней
Цефуроксим (Зиннат)250 мг 2 раза в сутки, 10 дней
Цефоперазон1000 мг 1 раз в сутки? 10 дней
Цефтибутен (Цедекс)400 мг 1 раз в сутки, 10 дней
АмингликозидыГентамицин1 мг/кг 3 раза в сутки 10 дней
Амикацин5 мг/кг 3 раза в сутки 10 дней

2.6
Нитроимидазолы и нитрофураны

Эти препараты применяются при простатите, вызванном трихомонадами.

Во время их приема категорически запрещено употреблять алкоголь.

Схема применения нитрофуранов и нитроимидазолов

Фармакологическая группаНазвание препаратаДозировка
НитрофураныФуразолидон400 мг в день в 4 приема
Нифурател (Макмирор)400 мг в день в 2 приема
НитроимидазолыМетронидазол (Трихопол)750 мг в день в 3 приема
Орнидазол (Тиберал)1000 мг в день в 3 приема
Тинидазол1000 мг в день в 2 приема

Побочные эффекты:

  • металлический привкус во рту;
  • нарушение координации движений;
  • повышение уровня печеночных ферментов в крови;
  • снижение количества эритроцитов и лейкоцитов.

3
Неантибактериальная терапия

Для успешного лечения простатита, особенно хронического, помимо приема антибиотиков применяются следующие виды лечения:

  • массаж простаты - лучший способ для улучшения кровоснабжения и отхождения воспалительного секрета из предстательной железы;
  • физиотерапия;
  • нестероидные противовоспалительные препараты - не применяются параллельно с фторхинолонами;
  • растительные препараты;
  • альфа-адреноблокаторы - Тамсулозин, Доксазозин, Теразозин.