Симптомы, диагностика и методы лечения хламидиоза у мужчин

Андрей Васильевич Соколов

Уролог - андролог, к.м.н. Врач ультразвуковой диагностики. Организатор здравоохранения и общественного здоровья. Эксперт по контролю качества медицинской помощи. Член Европейского Общества по изучению вопросов старения у мужчин (ISSAM) Российского Общества Урологов (РОУ) Профессиональной Ассоциации Андрологов России (ПААР). Стаж: 26 лет

Обновлено 17.05.2022

Хламидиоз представляет собой ряд инфекционных заболеваний, провоцируемых патогенными микроорганизмами - хламидиями. Их относят к самостоятельным паразитарным агентам, размножающимся непосредственно внутри клетки организма. Эта болезнь является весьма трудно диагностируемой, причем способна протекать без ярко выраженных симптомов. При отсутствии своевременного и адекватного лечения мужчина может стать носителем инфекции.

Что такое хламидиоз?

Хламидиоз у мужчин является одним из самых распространенных половых инфекционных заболеваний. В нынешнее время отмечается бурный рост заболеваемости, причем хламидии поражают как взрослых, так и подростков.

Всего насчитывается порядка 15 различных видов хламидий, которые способны поражать легкие, глаза, лимфатические узлы и т. д. Наиболее распространенным является Chlamydia trachomatis (хламидия трахоматис), вызывающая урогенитальный хламидиоз у мужчин и женщин.

Этот патогенный микроорганизм преимущественно передается от зараженного человека к здоровому половым путем. Потому хламидиоз отмечается чаще всего у сексуально активных мужчин в возрасте от 20 до 40 лет. Но в некоторых случаях болезнь может быть диагностирована и у подростков 13-17 лет, причем причиной ее возникновения не всегда является незащищенный половой акт.

Выделяют следующие возможные способы передачи инфекции:

1. 1. Контактный. В эту категорию относится заражение при сексуальной связи и бытовым путем. Второй вариант маловероятен, а вот одного незащищенного полового акта с зараженной хламидией женщиной мужчине может быть вполне достаточно. Причем нередко партнерша, являющаяся носителем хламидийной инфекции, не догадывается о своей болезни.
2. 2. Вертикальный. Хламидией мужчина может заразиться еще в период внутриутробного развития или во время родов. Причем после рождения у ребенка не всегда проявляются признаки болезни. Инфекция способна длительное время существовать без клинических признаков и дать о себе знать, когда снижаются защитные функции организма человека.
3. 3. Воздушно-капельный. С небольшой долей вероятности мужчина может заразиться хламидиями при контакте с больными пневмонией.

Мужчина с сильным иммунитетом может являться носителем хламидии на протяжении всей жизни и не знать об этом. Причем он становится потенциально опасным не только для своих сексуальных партнеров, но и для близких и родственников, часто контактирующих или проживающих с ним. Поэтому если эта инфекция обнаружена у одного члена семьи, то всем рекомендуется пройти тщательное обследование.

Рекомендуем

Симптомы и методы лечения в домашних условиях трихомониаза у мужчин

Симптомы

Эта болезнь способна протекать в острой и хронической форме. Последняя характеризуется периодическими ремиссиями и обострениями. Причем практически в половине случаев заболевание никак себя не проявляет, поэтому симптомы хламидиоза у мужчин полностью отсутствуют. Как уже было отмечено, даже в этом случае находящиеся патогенные микроорганизмы в организме являются опасными. При попадании хламидии в организм требуется определенное время, чтобы она смогла начать паразитировать. Этот срок называют инкубационным периодом, он длится до 28-30 дней.

Слизистые выделения из уретры при хламидиозе

Спустя обозначенное время у мужчин могут проявиться первые признаки заражения инфекцией:

1. 1. Повышение температуры тела. Обычно она не превышает субфебрильных значений (37,5 градусов).
2. 2. Общая слабость и утомляемость.
3. 3. Отекание и покраснение входа в уретру.
4. 4. Появление из мочеиспускательного канала нехарактерных, стекловидных выделений. В некоторых случаях они содержат гной и слизь. Проявляются преимущественно по утрам, после ночного отдыха. Иногда они провоцируют слипание губок уретры.
5. 5. Жжение и зуд во время мочеиспускания.
6. 6. Помутнение мочи.

Хламидиоз у мужчин не отличается специфичностью и поэтому схож с другими половыми инфекционными болезнями. Однако существует неспецифический признак - болезненность во время мочеиспускания и секса.

По мере развития заболевания симптоматика может полностью исчезнуть. Обычно это происходит по истечении 10 суток. Нередко мужчина не придает значения первоначальным признакам и не обращается за помощью к врачу. Это приводит к переходу хламидиоза с острой стадии в хроническую, которая опасна различными осложнениями, такими как простатит, уретрит и т. д. Последствия могут проявиться и в случае недостаточной, неэффективной или несвоевременной терапии.

1. 1. Простатит. Возникает при проникновении патогенной инфекции в предстательную железу. Воспаление простаты протекает с ощущением болезненности в области паха, поясницы, с нарушением потенции и мочеиспускания.
2. 2. Уретрит. Проявляется частыми позывами к опорожнению мочевого пузыря. При уретрите появляются выделения с содержанием гноя и слизи.
3. 3. Эпидидимит. При поражении хламидией придатков яичек у мужчин повышается температура тела до критических значений, а сам придаток увеличивается в размерах. Эпидидимит опасен бесплодием или выраженным нарушением выработки спермы.
4. 4. Болезнь Рейтера. Включает в себя три патологии: конъюнктивит, артрит и уретрит.
5. 5. Орхит и орхиэпидидимит. В этом случае поражаются яички (сами или вместе с придатками).
6. 6. Везикулит и фуникулит. В патологический процесс вовлекаются семенной канатик и семенные пузырьки.

Мочеполовая система для хламидии не является граничной областью поражения. Инфекция по восходящему пути способна затронуть почки, печень, брюшину, спровоцировав в них воспалительные процессы. Потому очень важной является своевременная качественная диагностика и терапия заболевания.

Рекомендуем

Гарднерелла у мужчин - причины, симптомы и методы лечения

Диагностика

При хламидиозе у мужчин требуется особенно тщательная диагностика, поскольку эта инфекция имеет уникальный биологический цикл, причем нередко сочетается с другими болезнями, вызываемые патогенной или условно-патогенной флорой. Очень часто хронический простатит или хронический уретрит диагностируется без установления этиологии. Это приводит к тому, что может быть назначено недостаточно эффективное лечение, вследствие чего хламидия не будет истреблена, а только усилена. Подобное объясняется тем, что микроорганизмы способны вырабатывать устойчивость к медикаментам и продолжать паразитировать.

Потому при подозрении на хламидиоз, чтобы выявить патогенную флору, должны быть проведены следующие исследования:

1. 1. Анализ мазка, полученного из уретры (метод ПЦР, культуральный анализ, транскрипционная амплификация).
2. 2. Анализ крови по методу ИФА.

Данные методы отличаются достоверностью и сроками проведения. Для получения наиболее верного диагноза врачи могут использовать одновременно несколько методик.

Рекомендуем

Инфекция мочевыводящих путей у мужчин: основные симптомы и методы лечения

Лечение

Для лечения хламидиоза у мужчин не установлено единой схемы и методики. Терапия подбирается индивидуально, причем учитываются клинические проявления болезни, возраст пациента и наличие сопутствующих патологий.

В острой стадии заболевания больному рекомендуется сохранять постельный режим, избегать физических нагрузок, поскольку оно лечится довольно тяжело. Половые контакты исключают до полного излечения. Причем сопутствующее лечение должна пройти постоянная партнерша мужчины, поскольку если она является носителем, то возможно повторное заражение.

Особое внимание уделяют рациона и режиму питания. Чтобы быстрее справиться с патогенной флорой, советуют употреблять пищу, богатую витаминами и полезными микроэлементами. Полностью следует исключить сладости и алкоголь. В ограниченных количествах разрешается есть соленые и острые блюда. Один из важнейших аспектов диеты - питьевой режим: пациенту необходимо употреблять в течение суток не менее 1,5 литров чистой воды.

Длительность терапии зависит от выраженности симптомов, но обычно достаточно двух недель интенсивного лечения, чтобы полностью избавиться от хламидии. После устранения признаков болезни пациенту назначаются контрольные анализы.

Медикаменты

Основу терапии хламидиоза у мужчин составляют антибактериальные препараты. Медикаментозные средства этой группы подбираются с учетом чувствительности болезнетворной флоры. В отношении хламидии антибиотики широкого спектра действия являются малоэффективными. Больше подходят лекарства из тетрациклинового ряда, фторхинолинов или макролидов.

Чаще всего врачи прибегают к лечению кларитромицином, азитромицином, ципрофлоксацином, доксициклином. Преимущественную часть терапии составляют антибиотики в форме таблеток или раствора для введения внутримышечно. Дополнительно используют мази для наружного применения.

Для улучшения качества терапии используют ферментные препараты (Флогэнзим, Вобэнзим). Лекарства этой группы содержат в себе биохимически активные вещества растительного или животного происхождения, способствующие увеличению проницаемости мембран патогенных клеток. В результате этого антибактериальные вещества легче проникают внутрь клеток хламидий и поражают их.

Для усиления защитных качеств организма используют иммуностимулирующие и иммуномодулирующие препараты. Для этого пациентам назначают такие лекарства, как Амиксин или Циклоферон. Благодаря повышенному иммунитету инфекция не сможет активно размножаться и существовать. Для выполнения тех же задач в терапию включают витамины. Обычно для этого используют глутаминовую или аскорбиновую кислоту.

Мощная медикаментозная терапия чревата нарушением деятельности печени, потому больным хламидиозам мужчинам назначают гепатопротекторы, которые уменьшают негативное воздействие инфекции и лекарств на организм. Наиболее эффективны и популярны такие препараты, как Эссенциале Форте, Легалон, Карсил.

Антибактериальная терапия приводит к нарушению баланс бактерий, в том числе полезных, в результате чего нарушается микрофлора кишечника и работа желудочно-кишечного тракта. Потому для восстановления кишечной деятельности используют пробиотики и пребиотики.

Для наружной обработки полового члена используют антисептические растворы (хлоргексидин, Мирамистин). Эффективна мазь Гексикон. Комплексная терапия включает и применение курса противовоспалительных ректальных свеч.

Народные средства

При лечении хламидиоза в домашних условиях можно прибегнуть к методам народной медицины.

Следует помнить, что самолечение и замещение консервативной терапии способно привести к усугублению воспалительного процесса.

Потому такие средства рекомендуют применять только в качестве дополнительных способов борьбы с патогенной флорой. Причем необходимо предварительно обговорить с лечащим врачом возможность совмещения традиционной медицины и народных средств.

Выделяют следующие популярные рецепты, которые помогают вылечить хламидиоз:

1. 1. Свежевыжатые сок женьшеня, лимонника, элеутерококка. Они способствуют усилению иммунитета больного. Употребляют их один раз в сутки на протяжении месяца. За один прием используют количество капель сока, соответствующее возрасту пациента.
2. 2. Настойка календулы. Берут 50 г измельченных цветков растения, заливают 0,5 л 70%-го этилового спирта. Состав настаивают в течение двух недель в темном и прохладном месте, после чего процеживают. Настойку с антисептическим эффектом используют для обработки воспаленных участков два раза в сутки.
3. 3. Настой из сбора трав. Смешивают между собой 1 чайную ложку плодов укропа и по 2 чайные ложки шишек хмеля, корня синюхи, корня аира и измельченных цветков ромашки. Сбор измельчают в мясорубке, затем 100 г сырья заливают 500 мл кипящей воды. Состав настаивают в термосе на протяжении 12 часов, после чего процеживают. Употребляют средство по 1/3 стакана три раза в день во время антибактериальной терапии.
4. 4. Отвар петрушки. Берут 2 столовые ложки цветущих стеблей растения, заливают их 500 мл воды, кипятят и проваривают в течение 5 минут. Приготовленное средство накрывают крышкой и настаивают 20 минут. Употребляют его в процеженном виде за один день в несколько приемов. Петрушка обладает иммуностимулирующим эффектом и способствует восстановлению кишечной флоры.

   Источники

Фото