Уреаплазма уреалитикум: что такое, как передается и лечится

Андрей Васильевич Соколов

Уролог - андролог, к.м.н. Врач ультразвуковой диагностики. Организатор здравоохранения и общественного здоровья. Эксперт по контролю качества медицинской помощи. Член Европейского Общества по изучению вопросов старения у мужчин (ISSAM) Российского Общества Урологов (РОУ) Профессиональной Ассоциации Андрологов России (ПААР). Стаж: 26 лет

Обновлено 02.06.2022

Уреаплазма уреалитикум - одна из разновидностей бактерии, возбудителей уреаплазмоза. Как и остальные серотипы, относится к условно-патогенным. Присутствует в организме человека постоянно и под действием различных факторов может активно размножаться. Это приводит к развитию серьезных воспалительных заболеваний мочеполовой системы. В тяжелых случаях возникает простатит. Анализ на уреаплазму проводится при наличии показаний. Лечение не назначается, только в случае присутствия симптомов и воспалительных процессов.

Что такое уреаплазма?

Возбудителями уреаплазмоза считаются два основных вида микроорганизма: Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum. Имеются и другие, но их роль слабее и клинического значения не имеет. С точки зрения симптоматики и осложнений, разница между серотипами несущественна. Врачу она может сказать о методике проводимого лечения.

Уреаплазма относится к бактериальным инфекциям из рода микоплазм, но считаются промежуточным микроорганизмам между вирусами и бактериями. Всемирная организация здравоохранения расценивает их как возможный возбудитель уретрита. Экспертные центры в США не причисляют уреаплазму к опасным инфекциям и утверждают, что ее роль в развитии заболеваний мочеполовой системы мужчины не доказана.

Рекомендуем

Как передается уреаплазма: пути заражения, первые симптомы и способы лечения

Патогенез

Возбудитель патологии паразитирует внутри клетки. Обладает очень малыми размерами и высокой степенью заразности. Чаще всего признаки встречаются у женщин, у мужчин развивается скрытый тип инфекции. Обычно уреаплазма поражает пациентов после 30 лет.

Возможные пути заражения:

• Во время поцелуя. Инфекционный агент чаще всего передается вследствие контакта слизистых. Может привести к заражению активного партнера во время орального секса.
• Контактно-бытовой. Возможность существует, но сам факт распространения не доказан.
• Половой. Слизистая репродуктивных органов быстро заселяется внутриклеточным паразитом. Если иммунная система сдерживает распространение инфекции, то больной является только переносчиком. Поэтому уреаплазма чаще всего распространяется именно половым путем.

Возможен также метод передачи инфекции от матери к ребенку.

У 40% людей наблюдается бессимптомное течение болезни. Микроорганизмы уреаплазма уреалитикум в неактивном состоянии способны существовать очень долго. Часто пациент не знает о своем заболевании, поэтому происходит инфицирование сексуальных партнеров. Признаки заражения инфекции обнаруживаются нередко только во время медицинских профосмотров.

Симптоматика может проявиться при наличии неблагоприятных факторов, среди которых:

• отказ от барьерных средств контрацепции (презерватива);
• венерическое заболевание;
• прием гормональных средств, которые влияют на метаболизм;
• длительный стресс;
• физические нагрузки;
• радиационное облучение;
• беспорядочная половая жизнь.

Микроб активно размножается, если в организме развивается вирусная инфекция. Болезнь могут спровоцировать эмоциональные переживания, большая загруженность на работе и т. п.

Рекомендуем

Что такое уреаплазма 10 в 4 степени: диагностика и лечение

Симптомы

Не существует специфических признаков инфекции, их можно спутать с проявлением ряда других заболеваний. Любые симптомы могут начать появляться только спустя месяц или более после заражения. Яркие клинические признаки имеются только при первичном инфицировании. Слабовыраженные симптомы быстро исчезают, и уреаплазмоз переходит в бессимптомную форму.

Клиническая картина патологии отличается у мужчин и женщин. Признаки инфекции у мужчин:

• повышение температуры тела;
• проявление жжения и зуда;
• симптомы ангины или фаренгита при оральном пути передачи инфекции;
• дискомфортные ощущения в области простаты и паха;
• гломерулонефрит - патология почек иммуновоспалительного характера, поражает клубочки;
• простатит - воспаление тканей предстательной железы.

Рекомендуем

Уреаплазма парвум: симптомы уреаплазмоза и эффективные методы лечения

Диагностика

Показаниями к проведению исследования являются:

• бесплодие (отсутсвие беременности у партнерши в течение года регулярной половой жизни без использования контрацепции);
• донорство спермы;
• наличие признаков уретрита.

Проводится, если имеется воспалительные процессы, а причину найти не удается. Для определения уреаплазмы делают бактериологический посев соскоба из уретры или мочи. Существуют правила, которых следует придерживаться перед сдачей анализа:

• Допускается проведение исследования только через 14 дней после завершения лечения антибиотиками.
• Необходимо воздержание от мочеиспускания в течение 3 часов при условии сдачи пробы.
• Если имеются обильные выделения, то соскоб делается спустя 20 минут после опорожнения мочевого пузыря.

ПЦР диагностика (метод исследования по ДНК) практически не используется. Это связано с тем, что для условно-патогенных организмов имеет значение не факт их наличия, а количество, которое с помощью ПЦР определить сложно. Но этот метод является незаменимым, если необходимо определить серотип инфекции.

Диагностический титр - 104 КОЕ/мл. Если уреаплазмы обнаружено больше этого показателя, значит, воспаление в активной фазе, и требуется назначение лечения. Значения ниже этого барьера считаются нормой. Подобные условия ставятся для всех условно-патогенных инфекций. Дополнительно оценивается количество лейкоцитов в мазке, которые являются следствием воспалительного процесса.

Методы терапии

Антибиотики выбираются врачом с эффективностью против конкретного возбудителя. Обычно используют тетрациклины и макролиды.

Дозировка подбирается индивидуально. Длительность курса - не менее 10 дней. Спустя 2 недели проводится контрольный анализ. Если титр остается высоким, курс продлевается с возможной заменой препарата и схемы лечения.

Если после лечения симптомы инфекции остаются, то причиной являются другие микроорганизмы. В такой ситуации требуется проведение дополнительного исследования. Дальнейшее лечение будет зависеть от его результата и симптоматики.

Фитопрепаты

Поскольку бактерия относится к условно-патогенным, основная задача лечения - восстановление иммунитета. Наиболее эффективны следующие народные средства:

• Сбор №1. Настой приводит к восстановлению иммунитета и налаживанию обмена веществ. Для его приготовления берутся по 2 части укропа, зверобоя, клевера и аира (корней), по 1 части подорожника (семян), фиалки, полыни, 3 части подорожника (листьев). Все смешивается и измельчается. Заливается в пропорции столовая ложка на 0,5 л воды. На ночь ставится в термос и выпивается в течение дня. Курс лечения - 3 месяца.
• Сбор №2. Улучшает иммунитет и состав крови. Для приготовления берут по 2 части корня девясила, левзеи и аира, по 4 части алтея и элеутерококка, 5 частей корня солодки и 1 - аралии. Смешивают и измельчают. Заливают столовую ложку сырья 0,5 л воды, выпивают за день. Курс лечения - 3 месяца, далее делают перерыв.

Способствуют повышению иммунитета и нормализации микрофлоры такие растения: мята перечная, липа (цвет), крапива двудомная, хмель, корень валерианы и ромашка.

Возможные осложнения

Оставленный без внимания уреаплазмоз приводит к возникновению простатита. Это заболевание наносит серьезный удар мужской мочеполовой системе и может привести к импотенции и бесплодию.

Ситуация становится особенно опасной, если помимо уреаплазмоза, пациент заражен другими заболеваниями мочеполовой системы. При этом становится возможным развитие осложнений - воспаления яичка и придатков.

Профилактика

Профилактика включает в себя:

• отказ от случайных половых связей;
• использование барьерных методов контрацепции;
• правильную гигиену.

Необходимо поддерживать иммунитет, современно лечить все воспалительные заболевания и проходить профилактические осмотры.

Источники

1. 1. Ureaplasma Urealyticum. Medically reviewed by Dr. Caroline Fontana Written by our editorial team Last reviewed 16-02-2022
2. 2. Современная диагностика урогенитальных инфекций у мужчин с репродуктивными нарушениями / Саидов Б.И., Зоиров П.Т., Абдиева Д.Х. // Вестник Авиценны. – № 1 (62). – 2015. – С.107-110.
3. 3. Leli C, Mencacci A, Latino MA et al. Prevalence of cervical colonization by Ureaplasma parvum, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis and Mycoplasma genitalium in childbearing age women by a commercially available multiplex real-time PCR: An Italian observational multicentre study. J Microbiol Immunol Infect. 2017 Jun 28 urealyticum and U. parvum in sexually active women attending public health clinics in Brazil. Epidemiol Infect. 2017 Aug;145(11):2341-2351.
4. 4. Лечение уреаплазменной инфекции урогенитального тракта. А. М. Соловьев, М. А. Гомберг 2004-12-16
5. 5. Phylogenetic analysis of Ureaplasma urealyticum - Support for the establishment of a new species, Ureaplasma parvum November 1999International Journal of Systematic Bacteriology 49 Pt 4(4):1879-89
6. 6. Уреаплазменная инфекция, современные методы диагностики и лечения Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина» Захарова Т.Г., Искра И.П. 2011
7. 7. Частота обнаружения Мycoplasma hominis и Ureaplasma urealytiсum и их чувствительность к антибиотикам у больных с урогенитальной патологией тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 03.02.03, кандидат биологических наук Стуколкина, Наталья Евгеньевна 2011.
8. 8. Опыт применения Спарфло при лечении урогенитального микоплазмоза и уреаплазмоза. РМЖ. №15 от 03.08.2002 стр. 674. Авторы: Перламутров Ю.Н. , Чернова Н.И. , Савостьянова Н.Ю.
9. 9. Kokkayil P, Dhawan B. Ureaplasma: current perspectives. Indian J Med Microbiol. 2015 Apr-Jun;33(2):205-14
10. 10. Ureaplasma parvum in men - detailed information. Ureaplasma parvum in men - more information

Фото