Уреаплазма – это внутриклеточный паразит, который вызывает заболевание уреаплазмоз. Данная болезнь чаще всего протекает бессимптомно. Характерные признаки проявляются только в случае ярко выраженного воспалительного процесса. На начальной стадии лечение уреаплазмы у мужчин подразумевает прием одного антибактериального средства. Если заболевание имеет хронический характер, врач назначает несколько антибиотиков, а также иммуномодуляторы и общеукрепляющие препараты.

1
Что такое ureaplasma?

Ureaplasma - это одноклеточный микроорганизм, являющийся внутриклеточным микробом, который вызывает такое заболевание, как уреаплазмоз. Уреаплазмы по размерам приближаются к крупным вирусам, но у них отсутствует клеточная оболочка. Свое название бактерия получила из-за возможности расщеплять мочевину – уреализа. Уреаплазмоз является мочеполовой инфекцией, так как возбудитель патологии не может существовать без мочевины.

Выделяют несколько подвидов уреаплазмы, которые имеют разные названия. Наиболее часто у больных выявляют Ureaplasma urealyticum и parvum. Общим понятием, которое объединяет разные виды инфекции, является Ureaplasma spp. Несмотря на схожесть протекания воспалительного процесса и рисков инфицирования, уреаплазма парвум диагностируется намного чаще, чем уреалитикум.

Внутриклеточный паразит угнетающе действует на вещества, которые способствуют выработке антител к заболеванию. Это приводит к снижению иммунитета и проникновению бактерии в большее количество клеток. При отсутствии лечения уреаплазма может стать причиной нарушений в иммунной системе, так как за защитные силы организма отвечает иммуноглобулин lgA, выработка которого снижается при уреаплазмозе.

2
Пути передачи

Основная причина развития уреаплазмы – незащищенный половой акт с инфицированным человеком. Во время близости при помощи смазочных выделений и слизи бактерия переходит с влагалища на головку члена и распространяется далее. Заразиться уреаплазмой можно при любом виде полового акта, где присутствует контакт со слизистыми.

Передача инфекции бытовым путем наблюдается крайне редко, но не исключена. Так, заразиться можно через общую постель, полотенца и иные личные средства гигиены. Особенно внимательным необходимо быть при посещении общественных бань, саун и туалетов. Избежать инфицирования можно при помощи элементарного соблюдения правил гигиены.

Мужчины с ослабленным иммунитетом имеют более высокий риск инфицирования. Уреаплазма может быть также передана от больной матери к плоду. Если мать является носителем заболевания, инфицирование возможно как через родовые пути, так и через околоплодные воды. Однако данная патология обнаруживается не у всех новорожденных даже при наличии этой инфекции в стадии обострения у матери.

3
Симптомы

Длительное время (до нескольких лет) после заражения уреаплазма может существовать в организме человека, никак не проявляя себя и подстраиваясь к нормальной микрофлоре. По мере развития воспалительного процесса начинают проявляться первые симптомы заболевания, к которым относятся:

  • Слизистые выделения.
  • Покраснение полового органа.
  • Затруднение мочеиспускания.

На ранних стадиях в 80% случаев уреаплазма имеет бессимптомный характер. Мужчины, считая себя полностью здоровыми, заражают своих половых партнеров.

Другими признаками уреаплазмы являются:

  • Боль и жжение в области мочеиспускательного канала.
  • Частые позывы к мочеиспусканию и чувство давления в области мочевого пузыря.
  • Незначительное повышение температуры тела.
  • Дискомфорт во время полового акта.

В большинстве случаев на начальной стадии симптомы уреаплазмы через короткий промежуток времени проходят самостоятельно, а затем появляются вновь. При переходе заболевания в хроническую форму каждое последующее обострение протекает более тяжело.

4
Диагностика

Диагноз уреаплазмоз может быть выставлен только лабораторно. Существуют 3 основных метода диагностического обследования на уреаплазму. К ним относятся:

  1. 1. Бактериологический посев. Биологический материал (соскобы из мочеиспускательного канала) помещают в специальную среду, где возможен рост уреаплазмы. Эта методика позволяет получить 100%-ный результат, а также определить чувствительность возбудителя к антибиотикам. Недостатком является длительное время выполнения анализа – около 10 дней.
  2. 2. Полимеразная цепная реакция. Диагностика уреаплазмоза методом ПЦР является одной из самых распространенных. Она позволяет выявить фрагменты ДНК возбудителя в исследуемом материале и получить точный результат за короткий период времени. Результат обычно готов на следующий день.
  3. 3. Метод прямой иммунофлюоресценции (ПИФ) и иммуннофлюоресцентный анализ (ИФА). Выявляют наличие антител к антигенам в биологическом материале. Анализы являются недорогими, но их точность невысока – около 57%.

При необходимости врач может назначить дополнительные анализы, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие других инфекций или патологий в организме. Нередко при выявлении уреаплазмы у мужчин также диагностируют микоплазму, хламидиоз и трихомониаз.

5
Лечение

Лечением занимается врач-уролог или венеролог. Данное заболевание не требует госпитализации, терапия осуществляется в домашних условиях. В схему лечения входят препараты следующих групп:

  • Антибиотики. Устранить уреаплазму можно только с помощью антибактериальных препаратов, которые должны назначаться строго лечащим врачом.
  • Иммуномодуляторы. Включаются в схему при снижении иммунитета и хроническом течении инфекции.
  • Пробиотики. Необходимы для восстановления микрофлоры желудочно-кишечного тракта после приема антибиотиков.

5.1
Антибиотики

Прежде чем назначать те или иные препараты, проводят бактериологический посев для определения антибиотиков, к которым чувствителен возбудитель.

Уреаплазма обладает устойчивостью к бета-лактамным антибактериальным средствам (пенициллины, сульфаниламиды, цефалоспорины), так как у нее отсутствует клеточная стенка и кислота, на которые направлено действие этих медикаментов.

Вылечить уреаплазмоз можно только антибиотиками, которые способны разрушать белковую структуру ДНК. К ним относятся:

  • Тетрациклины.
  • Макролиды.
  • Фторхинолы.
  • Аминогликозиды.

Наиболее часто терапия уреаплазмоза включает использование антибиотиков производных тетрациклина. На начальных стадиях и при отсутствии выраженных воспалительных процессов и осложнений обычно достаточно приема антибиотиков одной группы. Длительность среднего курса лечения составляет 10 дней.

Тетрациклины при длительном применении могут вызвать побочные действия и аллергические реакции. Дозировка назначается строго в индивидуальном порядке. В список наиболее распространенных антибиотиков тетрациклинового ряда входят:

  • Доксициклин.
  • Тетрациклин.
  • Миноциклин.

При ярко выраженном воспалительном процессе схема лечения включает 2 препарата. В таком случае медикаменты тетрациклинового ряда обычно комбинируют с макролидами, к которым относятся:

  • Эритромицин.
  • Кларитромицин.
  • Джозамицин.
  • Рокситромицин.
  • Азитромицин.

При лечении уреаплазмоза широко используется антибиотик-макролид Вильпрафен. Он способствует замедлению роста и размножения возбудителя инфекции, а в высоких терапевтических дозах оказывает бактерицидное действие. В среднем для достижения стойкого эффекта макролиды необходимо применять не менее 10 дней.

Фторхинолоны (Офлоксацин, Ципрофлоксацин) и аминогликозиды (Канамицин, Гентамицин) в терапию входят крайне редко – в случае неэффективности макролидов и тетрациклинов. Эти препараты обладают высокой бактерицидной активностью, но имеют большое количество противопоказаний и часто вызывают побочные действия.

Прерывать прием таблеток раньше окончания курса лечения не рекомендуется. Это приведет к тому, что через короткое время симптомы заболевания возникнут снова, что потребует повторного лечения. В таком случае потребуется проводить замену антибиотиков, так как прежние уже не дадут должного терапевтического эффекта.

5.2
Иммуномодуляторы

При хроническом течении уреаплазмоза в схему лечения входят иммуномодуляторы и общеукрепляющие препараты. Наиболее эффективные из них представлены в таблице:

Название

Описание

Иммуноглобулины

Один из самых популярных препаратов этой группы – Уреаплазма Иммун. Это лекарство изготовлено из очищенной и концентрированной плазмы человека. Активным веществом являются антитела класса G к Ureaplasma urealiticum, которые способны нейтрализовать действие возбудителя в организме. Препарат предназначен для внутримышечного введения

Интерфероны

Препараты повышают иммунитет и способствуют сокращению основного курса лечения. Основными из них являются свечи Виферон и Генферон, таблетки Лавомакс

Стимуляторы образования эндогенного интерферона

Основное действие препаратов этой группы – активизация собственных защитных сил организма. К ним относятся Циклоферон, Цианокобаламин и Левамизол

Стимуляторы клеточного иммунитета

Применяют для повышения уровня Т-лимфоцитов, которые необходимы для борьбы с инфекцией. Самые популярные лекарства – Тимоген, Тималин и Миелопид

При незначительном снижении иммунитета в схему лечения включают общеукрепляющие препараты. Самыми распространенными из них являются:

  • Активанад-Н.
  • Витамакс.
  • Кропанол.
  • Медобитион.

К народным средствам, которые повышают иммунитет, относятся:

  • сок алоэ;
  • настойка эхинацеи, женьшеня, аралии.

Положительное воздействие оказывают отвары шиповника, родиолы розовой, ромашки, крапивы и имбиря. Укрепляют иммунитет такие продукты, как чеснок, лимон, мед, редька и квашеная капуста.

5.3
Пробиотики

Антибактериальные препараты негативно воздействуют на микрофлору желудочно-кишечного тракта. Для того чтобы избежать дисбактериоза кишечника, во время лечения уреаплазмы важен прием пробиотиков. В их состав чаще всего входят следующие виды бактерий:

  • Lactobacillus.
  • Saccharomyces.
  • Bifidobacterium.

Пробиотики выпускаются в форме порошков, таблеток и капсул. Наиболее распространенными препаратами этой группы являются следующие безрецептурные медикаменты:

  • Лактобактерин.
  • Нормобакт.
  • Линекс.
  • Бифидумбактерин.
  • Бифиформ.
  • Хилак.

Пробиотики нельзя запивать горячими напитками. Температура, в которой могут выживать бактерии, не превышает 45 градусов. Эти препараты рекомендовано принимать совместно с антибиотиками и продолжать в течение недели после окончания курса антибиотикотерапии.

6
Критерии выздоровления

После прохождения курса лечения назначается первый контрольный анализ – бактериологический посев. В случае отрицательного результата через месяц необходимо проведение заключительного обследования, чтобы наверняка убедиться в полной излеченности заболевания.

Критериями выздоровления являются следующие факторы:

  • Отсутствие каких-либо жалоб со стороны пациента.
  • Нормальный внешний вид наружного отверстия уретры.
  • Наличие двух отрицательных анализов бактериологического посева.

Лечение уреаплазмоза – длительный и сложный процесс. Часто после прохождения терапии у больных выявляется другой вид уреаплазмы, что требует повторного приема медикаментов. Чтобы вылечить заболевание навсегда, может потребоваться несколько курсов лечения.

7
Возможные осложнения

Отсутствие лечения уреаплазмоза может стать причиной развития осложнений. К ним относятся:

  • Уретрит. Характеризуется появлением слизистых выделений из уретры, колющих и болевых ощущений в области мочеиспускательного канала, болей в районе предстательной железы. Возможно повышение температуры тела.
  • Эпидимит. Воспалительный процесс на придатке яичка вызывает боли в области семенников и появление уплотнений. Данная патология ухудшает качество спермы и может стать причиной бесплодия.
  • Простатит. Воспаление предстательной железы характеризуется болями внизу живота, дискомфортом во время полового акта и мочеиспускания. На поздних стадиях может вызвать эректильную дисфункцию.

Уреаплазма может распространяться восходящим путем и вызвать воспалительные процессы в области почек, мочевого пузыря. Если бактерия вызвала только длительный уретрит и не распространилась на другие отделы мочеполовой системы, возможно формирование рубцовых сужений уретры, что препятствует нормальному оттоку мочи.