Согласно медицинским исследованиям в области статистики, около 1% людей на Земле ежегодно болеют пиелонефритом. Это наиболее распространенное заболевание почек, которому подвержены все возрастные группы. Часто пациенты прибегают к домашнему лечению недуга, что в одном из трех случаев приводит к осложнениям в виде нарушения функциональной способности почек. При наличии соответствующих причин для отказа от стационара, антибиотики при пиелонефрите в домашних условиях назначает врач. Он учитывает вид и тяжесть заболевания, дает рекомендации, которым должен придерживаться пациент.

1
Описание болезни и ее виды

Пиелонефрит – это воспаление почек, которое возникает вследствие инфекции бактериального генеза и затрагивает как само вещество почки, чаще всего лоханку, так и соединительную ткань. Носит неспецифический характер, а это значит, что многие бактерии могут быть причиной болезни. Это и кишечная палочка, и энтерококк, протей, синегнойная палочка, стафилококк, стрептококк, клебсиелла, что имеет большое значение для лечения. Инфекция попадает в паренхиму почки по сосудам либо по мочеточникам из мочевого пузыря.

Пиелонефрит

Причины возникновения могут быть разными:

  • Иммунодефицитные состояния человека после перенесенного заболевания или антибиотикотерапии.
  • Другие хронические воспалительные заболевания, которые распространяются и повреждают почки. Сюда относятся маститы, парапроктиты, уретриты, цистит, простатиты и другие инфекционные болезни.

В молодом возрасте к заболеванию более подвержены женщины, а в пожилом – мужчины, в связи с гиперплазией простаты. Сам пиелонефрит классифицируют по разным признакам. Он бывает острым и хроническим, одно- и двустороннем, первичным, то есть без аномалии мочевыводящих путей и вторичным – в результате мочекаменной болезни и цистита либо аденомы простаты. Лечение при остром или хроническом пиелонефрите может значительно отличаться, поэтому вид воспаления почечной лоханки должен учитываться во время терапии. Разными будут и симптомы.

2
Симптоматика и диагностика

Острый пиелонефрит возникает резко, чаще всего – после переохлаждения. Для него наиболее характерны следующие симптомы:

  • озноб – внезапное ощущение холода, дрожь, побледнение кожи, появление «гусиной кожи»;
  • резкое повышение температуры;
  • расстройства мочеиспускания - затруднение выведения мочи, учащенное мочеиспускание с нормальным или сниженным количеством мочи, увеличение ее образования, изменение цвета, выделение большей части мочи в ночное время;
  • боль в пояснице.

Существуют и дополнительные симптомы: сухость, побледнение, снижение тургора кожи; характерен сухой язык с белым налетом, болезненность при пальпации поясницы. Возможно повышенное сердцебиение, снижение артериального давления.

Изменения в почках при пиелонефрите

Хронический пиелонефрит проявляется только в стадии рецидива, а в стадии ремиссии не имеет выраженной симптоматики.

У мужчин пиелонефрит может и не давать клинику, а протекать в латентной форме. У женщин он имеет более яркие клинические проявления из-за анатомических особенностей мочеполовой системы. Для детей, в отличие от взрослых, характерны выраженные внепочечные симптомы, что обусловлено функциональной незрелостью детского организма.

В группу риска возникновения пиелонефрита попадают пациенты с сахарным диабетом, хроническими почечными заболеваниями, люди пожилого возраста и с ослабленным иммунитетом, беременные женщины, дети.

Диагностика основана на оценке общего анализа крови, использования определенных тест-полосок, бактериологического анализа мочи, УЗИ почек. Исследование мочевого пузыря, КТ и МРТ почек по определенным показаниям помогает точно диагностировать заболевание.

3
Целесообразность лечения в домашних условиях

К лечению дома можно прибегнуть только при отсутствии следующих проявлений заболевания:

  • сильный озноб;
  • значительно повышенная температура тела;
  • сильная боль в области поясницы, мочевого пузыря;
  • сильная болезненность при мочеиспускании и серьезные нарушения, связанные с отведением и образованием мочи;
  • резкое изменение количества и цвета мочи.

При наличии вышеперечисленных симптомов следует обратиться в стационар, поскольку вероятнее всего нужно будет прибегнуть к хирургическому вмешательству. Тяжелые случаи болезни могут привести к тяжелым осложнениям или даже смерти вследствие почечной недостаточности. А неправильное лечение способствует переходу острой стадии в хроническую, которую все равно придется лечить впоследствии. Если заболевание возникло во время беременности, лечение проводится только в стационаре.

Стоит помнить об опасности нелеченного пиелонефрита, в этом случае он может привести к таким осложнениям, как почечный отек, абсцесс или почечная недостаточность.

4
Лечение дома

Острое воспаление почечной лоханки чаще всего лечится в условиях стационара, поскольку есть вероятность развития осложнений, неправильного лечения дома, отсутствия наблюдения за пациентом. Целью является уничтожение возбудителя, коррекция возникших анатомических аномалий, коррекция симптоматики. Несмотря на спрос и эффективность народной медицины, при данной патологии следует применять антибиотикотерапию. Если существуют причины для лечения в домашних условиях, стоит учитывать возможность возникновения последствий и плюсы со стороны лечения в стационаре.

Прежде чем начать курс терапии антибиотиками дома или в стационаре, сначала следует провести лабораторные исследования мочи для определения чувствительности бактерий к данному виду лечения. Самостоятельно принимать антибиотики запрещено. Это может только усугубить состояние. Нерациональная антибиотикотерапия вызывает у бактерий резистентность, приводит к иммунодефицитному состоянию организм. Не стоит лечить болезнь и народными средствами, хотя они действительно могут помочь. Не нужно рисковать здоровьем и без участия врача проводить такие манипуляции.

Прием антибиотиков в среднем составляет две недели, но в определенных случаях может доходить до 25 дней. Дозировка определяется также специалистом. Врачи советуют постельный режим, потреблять 2,5 л жидкости в день, использовать бессолевую диету. После окончания курса требуется вновь сдать мочу на анализ, чтобы проверить эффективность терапии. Врач на основании полученных данных примет решение о необходимости дальнейшей антибиотикотерапии.

4.1
Лекарства против пиелонефрита

Список наиболее распространенных антибиотиков при пиелонефрите:

Группы препаратов Препараты Фармакологическая форма Описание
Пенициллины Первое поколение - бензилпенициллин Уколы внутримышечно Препарат выбора при стрептококковых инфекциях
Второе поколение - оксациллин В таблетках или в ампулах для внутримышечного применения Активен против стафилококков
Третье поколение - амоксициллин Таблетки, уколы Возможно применение у детей
Третье поколение - Амоксиклав В таблетированной форме Антибактериальное действие против грамотрицательных бактерий. Комбинированный препарат, состоит с действующего вещества амоксициллина и клавулановой кислоты. Рекомендуется для применения у взрослых
Аугментин Таблетки, сироп во флаконах
Цефалоспорины Супракс Капсулы, суспензии Широкого спектра действия. Возможно назначение суспензированной формы детям
Цефтриаксон – антибиотик последнего поколения Внутримышечное и внутривенное введение С широким спектром действия. Не рекомендуется пить детям
Фторхинолоны Ципрофлоксацин Таблетки Назначают средство при различных инфекциях. Не рекомендуется лечить детей

Выраженных побочных эффектов у этих средств нет при правильном применении и дозировке. Возможны аллергии, дисбактериозы при долгом применении.

Часто одного антибиотика недостаточно и врач назначает несколько для максимального эффекта в кратчайшие сроки. Наиболее частыми сочетаниями являются:

  • препараты группы пенициллина вместе с фторхинолонами или аминогликозидами;
  • цефалоспорины вместе с фторхинолонами.

В условиях стационара, при неэффективности лечения, используют внутривенное введение ципрофлоксацина, цефуроксима, ванкомицина, амикозина.

Дополнительно к антибиотикам врачи назначают спазмолитики. Сюда относятся такие лекарства, как Но-шпа или папаверин. Возможно использование препаратов для улучшения почечного кровотока, иммуномодуляторов - Интерферон, Канефрон, Виферон. Часто для коррекции нежелательных симптомов назначают препараты с мочегонным действием – диуретики, изготовленные с различных трав. Чаще всего это почечный чай, Цистон. Применяют их в виде чаев, но возможны и другие фармакологические формы. Сюда относят Брунисвер и Канефрон в виде растворов и капсул. В наиболее запущенных формах заболевания необходима операция.

4.2
Соблюдение режима

Питание при пиелонефрите довольно важная часть комплексного лечения. Исключение как соленого, так и копченого, что задерживает жидкость в организме и повышает нагрузку на почки. Поэтому во время обострения болезни нужно полностью исключить соль из своего рациона. Необходимо употреблять большое количество жидкости. Вместо обычной воды можно пить морсы, которые качественно очищают мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал. Все эти правила применимы только при условии нормального оттока мочи.

Желательным остается минимальное употребление сладостей, жирных и мясных бульонов. Об алкоголе, крепком кофе и чае нужно забыть на время болезни. Предпочтительны овощи, легкие супы, паровые продукты. Принимать пищу необходимо небольшими порциями, но много раз в сутки. Между каждым употреблением еды нужно выпивать стакан воды или морса.

Диетой и препаратами лечение не ограничивается. Список рекомендаций, которые стоит выполнять для быстрейшего выздоровления:

  • избегание переохлаждения;
  • минимальные физические нагрузки;
  • постельный режим в тепле для повышения кровообращения в организме, в том числе и ыпочках, что в итоге замедляет воспалительный процесс;
  • регулярное посещение туалета, если с этим нет проблем;
  • соблюдение диеты.

После выздоровления необходимо придерживаться следующих профилактических мер. Больным следует:

  • пить много жидкости;
  • избегать переохлаждения;
  • тепло одеваться;
  • проводить терапию других хронических заболеваний (особенно кариеса);
  • принимать витамины осенью и зимой;
  • есть много фруктов и овощей.