Воспаление предстательной железы имеет название простатит. Если ранее с этой проблемой к врачам обращались мужчины старше 40-50 лет, то на сегодняшний день она затрагивает и молодое поколение сильного пола. Заболевание сопровождается неприятными симптомами в виде боли, нарушения мочеиспускания, расстройствами сексуальной жизни, неврастенией. Поскольку патология касается интимной сферы, то, к сожалению, не все мужчины своевременно идут к урологу. Но только тщательная диагностика и верно назначенное лечение специалистом поможет избавиться от недуга.

1
Общие сведения

Для обобщения информации ниже представлена таблица:

Основные причины развития болезни
  • Бактериальная инфекция (чаще такие микроорганизмы, как E.coli, Протей, P.aeroginosa, Клебсиелла, возбудители ЗППП).
  • Застойные явления в малом тазу из-за нерегулярной половой жизни, малоподвижного образа жизни, употребления алкоголя и курения, мастурбации, варикоцеле, геморроя и других заболеваний прямой кишки.
  • Нарушения иннервации железы
Виды простатита
  • Острый.
  • Хронический (может быть бактериальный и абактериальный).
  • Бессимптомный.
Изменения в органеЖелеза становится увеличенной, отечной, за счет чего сдавливает мочеиспускательный канал, прямую кишку

Слева воспаленная простата, справа нормальная

2
Клинические проявления

Воспалительный процесс в простате характеризуется разнообразием определенных симптомов. Каждый из них помогает распознать заболевание. Чтобы узнать, какие являются ведущими, ниже представлена таблица.

Проявления и признаки болезниОписание
Болевой синдром
  • У большинства пациентов болевые ощущения имеют разную интенсивность и характер.
  • Боль локализуется в простате, промежности, в анальности и может распространяться на другие органы: половой член, мошонку, поясницу и поясничный отдел позвоночника, крестцовую область спины, бедренную часть ноги, внизу живота над лобком.
  • Некоторые пациенты боль при простатите описывают "как будто ноет простата".
  • Иногда может возникать в заднем проходе после дефекации.
  • Часто боли при простатите усиливаются при длительном нахождении мужчины в сидячем положении и уменьшаются после ходьбы.
  • Отмечается чувство давления, тяжести и переполнения в промежности.
  • Может быть зуд в области ануса
Нарушения мочеиспусканияПровляют себя болезненностью, жжением, ослаблением и прерыванием струи во время выделения мочи. Мочеиспускание становится частым. Нередко возникает в ночное время, что заставляет пациента просыпаться с целью сходить в туалет. Появляется чувство не полностью опустошенного мочевого пузыря
Половые расстройстваПроисходит ускоренное, иногда болезненное семяиспускание, снижение эрекции и либидо
СперматореяХарактеризуется выделением секрета простаты, который имеет белый цвет, после акта выделения мочи или дефекации
Психоэмоциональные нарушенияИз-за возникших выше симптомов такие больные становятся раздражительными, уставшими, невыспавшимися
Признаки общей интоксикации

Возникают при острой форме болезни:

  • Повышение температуры до 39 С и более.
  • Озноб.
  • Общая слабость.
  • Ломота во всем теле.
  • Потливость

Длительное течение простатита увеличивает риск развития аденомы и рака органа.

3
Необходимые обследования

Чтобы выявить и точно диагностировать заболевание, симптоматической картины недостаточно. Понять причину, механизмы развития заболевания, проверить состояние органа и в дальнейшем назначить правильное лечение для конкретного больного врачу помогают инструментальные и лабораторные исследования.

Основные методыДиагностические возможности
Общий анализ крови

В острый период гемограмма показывает следующие изменения:

  • Повышенное количество лейкоцитов и сдвиг их формулы влево.
  • Ускоренное СОЭ
Общий анализ мочиОпределяет наличие бактерий и лейкоцитов в урине
Пальцевое ректальное исследование

Врач выполняет прощупывание простаты через прямую кишку. Таким образом он проверяет ее величину, консистенцию, состояние поверхности и семенных пузырьков, границы. При наличии заболевания у пациента определяются следующие признаки:

  • Железа увеличена (особенно при остром процессе).
  • Отечна.
  • Болезненна при пальпации.
  • Консистенция чаще плотная и однородная
Исследование секрета простаты

Используется для выявления и подтверждения воспалительного процесса. При микроскопии данного материала регистрируют основные показатели:

  • Количество лейкоцитов (увеличиваются).
  • Количество лецитиновых зерен (уменьшаются).
  • Присутствие микрофлоры и ее разновидность.

Перед началом манипуляции пациенту предлагают помочиться, чтобы смыть содержимое уретры. Затем выполняется массаж простаты для стимуляции выделения секрета железы. Если же его получить не представляется возможным, то исследуют осадок мочи, полученный сразу же после массажа (не позднее 30 минут)

Четырехстаканная проба

Заключается в микроскопическом и бактериологическом исследовании мочи, полученных из разных отделов мочевыводящей системы. Получение образцов выполняют в 4 этапа:

  1. 1. Уретральная порция. После предварительной подготовки пациента собирают 10 мл мочи в стерильный контейнер.
  2. 2. Мочепузырная порция. После частичного опустошения пузыря в объеме 150-200 мл аналогичным образом берут также 10 мл мочи.
  3. 3. Простатическая порция. Выполняется пальпация простаты с целью получить ее секрет.
  4. 4. Послемассажная порция. Собирается 10 мл мочи непосредственно после предыдущей манипуляции.

Если определяются лейкоциты и бактерии в 3-й и 4-й порции, это говорит в пользу бактериального простатита, но в том случае если в 1-й и 2-й их нет или наблюдаются в меньшей концентрации

Ультразвуковое исследование

УЗИ позволяет показать:

  • Увеличение размера органа.
  • Количество остаточной мочи.
  • Камни простаты.
  • Рак железы.
  • Изменения со стороны других органов мочеполовой системы
СпермограммаМожно обнаружить снижение количества сперматозоидов и их подвижности, определить наличие лейкоцитов в эякуляте

4
Терапия

Лечить простатит необходимо комплексно. Основные направления лечения представлены ниже:

ПринципОписание
Коррекция образа жизни

Для этого необходимо:

  • Нормализовать половую жизнь.
  • Устранить вредные привычки.
  • Больше двигаться.
  • Избегать беспорядочных сексуальных связей.
  • Придерживаться диеты. Для этого необходимо исключить жареную пищу, бобовые, соленые и острые блюда, газировки, сдобу, крепкий чай и кофе. Рекомендуется добавить в рацион петрушку, помидоры, тыкву, молочные продукты, сухофрукты, каши, мясо, приготовленное на пару
АнтибиотикотерапияПри остром процессе, в отличие от хронического, пенициллиновые антибиотики (Амоксициллин, Аугментин, Амоксиклав) и аминогликозидные (Амикацин, Стрептомицин) хорошо проникают в ткань простаты и способны уничтожать микробов. При хроническом процессе они оказываются малоэффективными, поэтому в данном случае препаратами выбора считаются фторхинолоны (Норфлоксацин, Левофлоксацин, Ципрофлоксацин). Оптимальным сроком приема таблеток является 2-4-недельный курс лечения
Прием альфа-адреноблокаторов

Эти препараты помогают снять симптомы дизурии. Они вызывают расслабление шейки мочевого пузыря, что облегчает мочеиспускание. Наиболее современными препаратами считаются следующие:

  • Тамсулозин.
  • Омник.
  • Фокусин.
  • Альфузозин

Ректальные суппозиторииПрименяются для оказания противовоспалительного и обезболивающего действия. Это такие препараты, как Ибупрофен, Диклофенак и др. Положительно влияют на состояние воспаленной простаты препараты Простатилен и Простатилен-цинк. Они обладают противоотечным, антимикробным действием и улучшают кровоснабжение ткани железы

4.1
Другие методы

Кроме медикаментозного лечения, используются также физиопроцедуры.

К ним относятся:

  • Массаж предстательной железы.
  • Магнитотерапия.
  • Электростимуляция простаты.
  • Низкоинтенсивное лазерное излучение.

Данные методы лечения улучшают микроциркуляцию в пораженном органе, способствуют устранению застоя в малом тазу, тонизируют мышцы простаты, повышают эффективность антибактериальной терапии.

Эффективны и специальные упражнения, например, по Кегелю. Они созданы с целью укрепить мышцы промежности. Они просты для выполнения, поэтому делать их можно в домашних условиях.

Некоторые из них:

  • Нужно произвести напряжение ягодиц и втянуть кольцо ануса. Данное упражнение выполняется на протяжении 5-7 секунд, после чего выполняется расслабление. Кратность повторов - 10 раз.
  • Во время мочеиспускания следует 4–5 раз прервать струю мочи, после чего расслабить и возобновить мочеиспускание.

Рекомендуется также санаторно-курортное лечение. Применяются ректальные грязевые тампоны, минеральные микроклизмы и ванны и др.