Триппер (гонорея) - инфекционное венерическое заболевание, вызываемое гонококком. У мужчин в основном поражаются нижние отделы мочеполового тракта с развитием гонорейного уретрита. Воспаление имеет гнойный характер. Рост заболеваемости отмечается с начала ХХ века. Это связано с распространением и высоким спросом на услуги эротического характера, в результате чего и происходит передача возбудителя. Также возрастание случаев болезни у мужчин связано с увеличением числа гомосексуалистов. Особое внимание данной проблеме уделяется из-за резистентности возбудителя ко многим антибактериальным препаратам, что значительно затрудняет лечение. Еще одна сложность связана с частым сочетанием гонореи с другими инфекциями, передающимися половым путем (ИППП).

1
Этиология и патогенез

Возбудителем триппера является бактерия Neisseria gonorrhoeae. Это диплококк, внешний вид которого напоминает два соединенных кофейных зерна. Открыл его ученый Нейссер в 1879 году, в честь которого гонококк и получил свое название.

На поверхности возбудитель имеет специальные ворсинки (пили), с помощью которых крепится на слизистую урогенитального тракта. Еще одной особенностью этого диплококка является его способность к трансформации в разновидность (L-форму), благодаря которой он проникает в собственные клетки организма. В таком состоянии он становится труднодоступным для действия антимикробных препаратов.

Гонококк

Передается гонококк в основном при любых видах половых контактов (вагинальных, ректальных, оральных) от больного партнера. Для мужчин причиной заражения служит интимная связь не только с женщиной, но и с другим мужчиной.

Еще одним путем передачи может быть бытовой - через общее использование личных средств гигиены с больным человеком, но он крайне редкий. Это связано с тем, что возбудитель гонореи неустойчив во внешней среде и быстро погибает при высыхании. Чтобы произошло заражение, на предмете при его использовании должно быть большое количество бактерий в активном состоянии, вероятность чего довольно мала.

2
Классификация

В зависимости от длительности течения трипперной болезни ее разделяют на следующие формы:

  • острую - продолжительность которой составляет не более 2 месяцев;
  • хроническую - с течением заболевания больше 8 недель.

При вялотекущем процессе со скудной симптоматикой гонорею называют торпидной.

3
Симптомы

Первые 1-2 недели после заражения характеризуются отсутствием симптомов. В это время происходит прикрепление возбудителя к стенкам уретры и проникновение его внутрь клеток. По мере нарастания количества гонококка появляются первые признаки заболевания. Они бывают:

  • субъективными (их ощущает сам больной мужчина);
  • объективными (видимые со стороны).

К первым относятся:

  • зуд и жжение в мочеиспускательном канале;
  • болевой синдром в области уретры и промежности, который часто иррадиирует по направлению к прямой кишке;
  • неприятные ощущения при сексуальном контакте;
  • расстройства мочеиспускания (боли, частые позывы);
  • выделения из уретры.

Из всех симптомов выделения из полового органа появляются в последнюю очередь. Сначала они прозрачные (слизистые), затем приобретают гнойный характер.

Выделение гноя поначалу наблюдается не всегда, но по мере прогрессирования триппера гноетечение становится постоянным.

Выделения из полового члена при гонорее

Объективные признаки проявляются при наружном осмотре. Область наружного отверстия уретры выглядит гиперемированной (краснеют и отекают губки полового члена). При надавливании на орган врач видит выделения желто-зеленого содержимого.

Из-за игнорирования гонореи или ее неадекватного самостоятельного лечения недуг переходит в стадию хронизации. При хронической форме заболевания кроме выделений обычно никаких симптомов не наблюдается. Выделения скудные, появляются в основном утром.

4
Диагностика

В диагностике триппера у мужчины помогают его жалобы, правильно собранный анамнез, который часто свидетельствует о случайной незащищенной интимной связи, предшествующей заболеванию. Осмотр также позволяет определить наличие гонореи.

Чтобы точно узнать этиологию болезни, выполняются микробиологические исследования выделений из уретры, а также начальной порции мочи.

Применяется обычная микроскопия, посев бактерий на питательные среды с последующим определением их чувствительности к антимикробным препаратам. Этот анализ помогает подобрать наиболее эффективные лекарственные составы для борьбы с гонококком.

При подтверждении наличия триппера у мужчины обследоваться должны и все его половые партнеры.

5
Лечение

Лечат триппер у мужчин с помощью антибиотиков. Лекарства назначаются с учетом определения восприимчивости бактерии.

Обычно это цефалоспорины третьего поколения (Цефтриаксон, Цефиксим) в таблетках. Препарат применяют согласно назначенной схеме. Улучшение наступает примерно через 3-4 дня, но прерывать курс категорически запрещается: это спровоцирует возникновение устойчивости к данному антибиотику.

Дополняет антимикробную терапию использование местных антисептических и противовоспалительных средств.

Если при обследовании половых партнеров заболевшего у них обнаружен гонококк, они также подвергаются лечению. После окончания курса антибиотиков проводятся 2 контрольных обследования на наличие гонореи:

  • через 2 недели;
  • через месяц.

При отрицательных результатах посева мужчина снимается с учета и в дальнейшем наблюдению не подлежит.

Лечение в домашних условиях является вспомогательным по отношению к основной медикаментозной терапии. Из народных средств применяются сборы трав (можжевельника, листьев березы), измельченный корень лопуха. Из них готовятся отвары и настои и употребляются внутрь.

Основа профилактики триппера - исключение незащищенных сексуальных связей с малознакомыми людьми.