Андрей Васильевич Соколов Уролог - андролог, к.м.н. Врач ультразвуковой диагностики. Организатор здравоохранения и общественного здоровья. Эксперт по контролю качества медицинской помощи. Член Европейского Общества по изучению вопросов старения у мужчин (ISSAM) Российского Общества Урологов (РОУ) Профессиональной Ассоциации Андрологов России (ПААР). Стаж: 26 лет
Текст представлен исключительно в ознакомительных целях. Мы настоятельно призываем не заниматься самолечением. При появлении первых симптомов - обращайтесь к врачу. Рекомендуем к прочтению: "Почему нельзя заниматься самолечением?".

Обновлено 30.06.2022

Гидатиды Морганьи - это рудиментарные структуры у мужчин, которые имеют вид кистовидного расширения и сращены с яичком и его придатком с помощью канальцев или ножки. У трети мужчин это остаточное образование сохраняется, но они могут об этом и не знать, поскольку его наличие не сопровождается какими-либо ощущениями. При перекруте гидатиды возникает обратная ситуация, когда мужчина испытывает резкую боль и ему требуется срочная врачебная помощь.

Что такое гидатиды яичек

Процесс закладки органов мочеполовой системы у женщин и мужчин до определенного периода протекает по одинаковым законам. У обоих полов на первых этапах развития имеется так называемый Мюллеров проток, который дает начало формированию матке, фаллопиевым трубам и влагалищу. Данный проток у мужчин редуцируется и на их месте формируются рудименты, которые получили название гидатид Морганьи.

Такие структуры представлены расширением левого или правого яичка и его придатка, которые имеют кистовидную форму, собственные дольки и канальцы, связывающие гидатиды с яичками. Сообщаться с мужскими половыми железами они также могут за счет ножки, на которой располагаются.

Медицинские средства (препараты, лекарства, витамины, БАД) упоминаются исключительно в ознакомительных целях. Мы настоятельно не рекомендуем их использовать без назначений врача. Рекомендуем к прочтению: "Почему нельзя принимать медицинские препараты без назначения врача?".
Рекомендуем
Что такое перекрут яичек, как его диагностировать и лечить 
Что такое перекрут яичек, как его диагностировать и лечить 

Сведения о заболевании

Основными причинами развития патологии могут быть:

  • травмы мошонки;
  • физические нагрузки;
  • рыхлая ткань образования и отсутствие эластических волокон.

Обязательным условием для перекрута гидатиды яичка является наличие у нее узкой или длинной ножки, вокруг которой и совершается поворот.

Последствием неправильного расположения рудиментарного образования является нарушение в нем кровоснабжения и развитие воспаления.

Рекомендуем
Туберкулез почек у мужчин: симптомы, диагностика, лечение заболевания
Туберкулез почек у мужчин: симптомы, диагностика, лечение заболевания

Симптомы

Причиной обращения пациента к врачу являются определенные признаки заболевания. При поражении гидатид они следующие:

  • Внезапное, резкое возникновение боли, которая локализуется в области яичка, паха. Иногда она может появляться внизу живота и распространяться в поясницу.
  • У верхней части яичка или его придатка можно прощупать болезненное шаровидной формы уплотнение, которое представлено скоплением крови или лимфы. Этот инфильтрат способен просвечиваться через кожу, напоминает темно-синий узелок. Данный симптом получил название «синей точки». Место его образования соответствует локализации перекрученной гидатиды.
  • По мере прогрессирования патологического процесса появляется отек и покраснение мошонки на стороне поражения. Поэтому она становится асимметричной.
  • Патология может сопровождаться температурой, тошнотой и рвотой. Это один из самых быстро возникающих симптомов.

Важно в течение первых суток не упустить симптом «синей точки», поскольку он является характерным признаком патологии. Спустя 24 часа от начала заболевания уловить этот признак не представляется возможным.

Рекомендуем
Пиелонефрит у мужчин: причины, диагностика и лечение заболевания
Пиелонефрит у мужчин: причины, диагностика и лечение заболевания

Дополнительные исследования

Для постановки диагноза врачами проводятся обследования, особенно когда по клинической картине установить факт заболевания затруднительно:

Метод Описание
УЗИ Гидатида выглядит как выступ, который имеет небольшие размеры от 2 до 5 мм. Чаще она расположена у верхнего полюса яичка или в борозде между ним и придатком. Информативность метода не всегда высока, поскольку образование имеет "нежную" структуру и плохо визуализируется
Диафаноскопия Осмотр яичка проводится при его подсвечивании. Во время выполнения обследования можно увидеть образование, которое имеет темный цвет в области типичного расположения гидатиды

Расширять поиски измененного рудимента не имеет смысла, поскольку в данном случае является очевидным наличие у больного острого процесса в яичке. Пациенту необходимо быстрее провести ревизию органа, во время которой с точностью устанавливается природа патологии.

Терапия

Основным методом лечения является операция. Главная ее цель — избежать возможных осложнений, которые могут проявляться следующим образом:

  • Хроническое гидроцеле (водянка яичка). Длительное течение данного заболевания приводит к снижению питания тестикулы кровью, некрозу и атрофии половой железы.
  • Вторичный орхоэпидидимит. Воспаление в придатке, яичке или в обоих органах сразу приводит к "перекрытию" умершими клетками семявыводящих протоков, что в дальнейшем формирует неспособность мужчины к оплодотворению.
  • Нарушение функции здорового яичка и его атрофия. Наиболее острая форма заболевания, которая способна привести к удалению яичка.

Основные этапы оперативного вмешательства:

  1. 1. Хирург производит рассечение всех слоев тестикулы.
  2. 2. Во время вскрытия серозной оболочки наблюдается небольшое скопление жидкости, которая может быть разной по цвету и прозрачности. Ее обязательно направляют на бактериальный посев.
  3. 3. В поле зрения врача бросается увеличенное, темно-багровое или черного цвета образование. Это и есть измененный рудимент. Он бывает перекрученным как по часовой стрелке, так и против нее.
  4. 4. Далее проводится удаление как пораженной, так и неповрежденной гидатиды.
  5. 5. Выполняется ведение в семенной канатик Новокаина и антибиотиков (если выпот был мутный или имеются признаки воспаления влагалищной оболочки яичка).
  6. 6. В полость мошонки вводится дренажная трубка и накладываются швы на кожу.
  7. 7. В послеоперационном периоде назначается противовоспалительное лечение.

При своевременном обращении к доктору прогноз выздоровления и работоспособности пациента будет благоприятным.

Источники

  1. 1. Appendix Testes Torsion AJ Pomajzl; Stephen W. Leslie. Author Information Authors AJ Pomajzl1; Stephen W. Leslie2. Affiliations 1 Creighton University School of Medicine 2 Creighton University Medical Center Last Update: May 1, 2022.
  2. 2. УЛЬТРАЗВУКОВЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В ДИАГНОСТИКЕ, ЛЕЧЕНИИ И РЕАБИЛИТАЦИИ ДЕТЕЙ С ПЕРЕКРУТОМ ЯИЧКА Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина» Комарова Светлана Юрьевна, Цап Наталья Александровна, Карачев Илья Анатольевич. 2021
  3. 3. Management of testicular torsion December 2019The Journal of international medical research. Authors: Xiang Guo Lan Sun Wei Lei Shuang Li Hui Guo.
  4. 4. Uterus, Ovaries, and Testes Jennifer Kinns, Nathan Nelson, in Textbook of Veterinary Diagnostic Radiology (Seventh Edition), 2018
  5. 5. ПЕРЕКРУТ ГИДАТИДЫ ЯИЧКА У ДЕТЕЙ. ЛЕЧЕНИЕ НА СОВРЕМЕННОМ ЭТАПЕ Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина» Щедров Д.Н., Григорьева М.В., Шорманов И.С., Саруханян О.О., Гасанова Э.Н., Морозов Е.В., Гарова Д.Ю. 2020
  6. 6. Testicular Torsion: Diagnosis, Evaluation, and Management December 2013American Family Physician 88(12):835-40 SourcePubMed Authors: Victoria Sharp University of Iowa Kathleen Kieran Seattle Children's Hospital Angela M Arlen University of Iowa
  7. 7. Дифференцированное лечение перекрута гидатиды у детей. Авторы – Э.Н. Гасанова, М.В. Григорьева, О.О. Саруханян, Н.В. Телешов и И.В. Батунина. 11.09.2016
  8. 8. Некроз эктопированного яичка у ребенка. А. Ж. Кадыркулов, Р. Н. Накипов, М. Н. Насыбуллин 2020-09-23